Боль перед овуляцией

Елена МаксимоваВчера в 18:56

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 339 консультаций

Елена, здравствуйте!

Единственный вариант подавить овуляцию — прием КОК. При отсутствии медицинских противопоказаний.
Если КОК по каким-то причинам неприемлемы, то, в периовуляторный период, рекомендуется исключить физические нагрузки. Ректально, в середине цикла и перед месячными, при болях, рекомендуется препарат типа цефекона.

Елена АбрамовичВчера в 18:56

5.0

Гинеколог, Акушер

70 255 консультаций

Елена, добрый день.
Болевой синдром может быть как по причине имеющегося эндометриоза, так и по причине хронического воспалительного процесса, например.

В таких случаях рекомендуют дополнительно провести бимануальный осмотр на кресле, провести бактериологическое дообследование (фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала). Если будет необходимо, пролечиться по результатам.

Если воспалительный процесс не подтвердится, то лечебные мероприятия должны быть направлены на эндометриоз.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Амина ХамидоваВчера в 19:01

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 111 консультаций

Здравствуйте!

По УЗИ описаны УЗ-признаки аденомиоза, а также небольшое ретенционное образование правого яичника.

Такое образование скорее всего функциональное и требует только наблюдения.

А характер Ваших жалоб больше обращает внимание именно на эндометриоз.

Сильная циклическая боль, которая появляется перед овуляцией и сохраняется до менструации, а также боль при дефекации, особенно если она усиливается перед месячными, характерны для эндометриоза.

При таких симптомах важно исключить не только аденомиоз, но и наружный/глубокий инфильтративный эндометриоз, в том числе очаги в области ретроцервикального пространства и кишечника. Обычное УЗИ не всегда позволяет их увидеть.

Делательно пройти МРТ органов малого таза.

Если диагноз подтверждается и беременность сейчас не планируется, для длительного контроля боли применяют гормональную терапию:

- препараты диеногеста 2 мг ежедневно непрерывно
или
- КОК преимущественно в пролонгированном/непрерывном режиме
или
- либо внутриматочную систему с левоноргестрелом.

Для купирования боли дополнительно применяются НПВС

Юлия ТарадееваВчера в 19:06

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 729 консультаций

Здравствуйте, Елена.
Подобные симптомы могут быть проявлением аденомиоза-эндометриоза тела матки.

Это доброкачественное хроническое гормонзависимое заболевание, когда внутренняя оболочка матки-эндометрий начинает прорастать вглубь в мышечный слой матки, а также эндометриоидные очаги могут появляться на брюшине, мочевом пузыре, кишечнике.

Наружный эндометриоз, к сожалению, не всегда видео по УЗИ. В таких случаях рекомендуется с целью дообследования выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.

В качестве лечения эндометриоза в таких случаях рассматривают препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла, КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра.

Регина ФайзуллинаВчера в 20:14

4.2

Гинеколог, Акушер

6 876 консультаций

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть характерны для эндометриоза ( аденомиоз), что подтверждается результатом узи омт. Данное заболевание хроническое гормонзависимое, поэтому лечение только гормональное. Это препараты с содержанием диеногеста ( Визанна , Жанин, Клайда на выбор ) , либо ВМС Мирена.
В правом яичнике описано функциональное образование, которое обычно проходит самостоятельно в течение 1-3 месяцев.