Что вас беспокоит?
Состояние стопы после перелома мизинца
Здравствуйте! Дочь 15 лет, 30.05 получила травму 5 пальца стопы, перелом со смещением. 11.06 провели в Цито операцию остеосинтез спицами. Была в гипсе с 30.05, 10.07 сняли гипс и встали на баруки. 22.07 сделали рентген и по результатам доктор удалил спицы. Сначала на ногу было больно наступать, прихрамывала, через неделю-две боль прошла. Дочь стала выходить на прогулки длительные, трудно удержать, нахаживает до 18 тысяч шагов. Пару недель было ок, но в последнее время появилась боль в стопе, область рядом с 3,4 пальцами снаружи стопы (сломанный палец не болит). После прогулки припухлость появляется, отёк. Что это может быть и как помочь ( скоро школа и опять нагрузка на стопу, переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию больше похоже на перегрузку стопы после длительной иммобилизации и резкого увеличения активности. После нескольких недель в гипсе мышцы стопы и голени ослабевают , меняется походка и распределение нагрузки. 15-18 тысяч шагов в день вскоре после удаления спиц для такой стопы может быть слишком большой нагрузкой. Боль в области 3-4 пальцев и отёк после ходьбы могут быть связаны с перегрузкой плюсневых костей и окружающих мягких тканей. Реже подобная картина бывает при стрессовой реакции кости или стресс-переломе , поэтому игнорировать сохраняющуюся локальную боль не стоит
Сейчас обвчно рекомендуют временно уменьшить объём ходьбы до уровня, при котором после нагрузки не возникает боли и отёка. На несколько дней разумно отказаться от длительных прогулок, бега, прыжков и спортивных нагрузок, использовать удобную обувь с достаточно жёсткой подошвой. После нагрузки можно применять холод через ткань на 10-15 минут
Если боль сохраняется несколько дней, есть болезненность именно при надавливании на 3-4 плюсневые кости или отёк появляется даже после небольшой ходьбы, для исключения перегрузочного перелома обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда и контрольную рентгенографию стопы. При сомнительной рентгенограмме и стойкой локальной боли информативнее мрт
Доброй ночи! Вниматльно ознакомилась с ВАшими жалобами,в таком случае реь идет о прегрузочном с-ме.Был прелом,ребенок при ходьбе подсознательно ставил ногу,так что бы было не больно,тем самым менялась биомеханика шага и ходьбы,перенося весь вес на 3 и 4 пальцы.После длительной иммобилизации (гипс+ Барука) мышцы и связки стопы частично атрофировались и отвыкли от работы.18 тысяч шагов (это около 11–13 км) огромная, избыточная нагрузка даже для здоровой стопы,а для восстанавливающейся-настоящий стресс.Связки и надкостница в области средних пальцев просто воспалились от непривычного давления.Отек-это естественная реакция сосудов на перегрузку в зоне,где долгое время было ограничено движение.В таком случае рекомендовано:
1)Макисмально ограничиь ходьбу-длительные прогулки,стояние на ногах,приседания.Нужно дать воспаленным тканям успокоиться.Гулять можно,но дозированно-до появления первых признаков дискомфорта
2)Возвышенное положение стопы после нагрузки.Если появилась припухлость или нога стала понывать-использовать сухой холод(лёд в полотенце)-на 15-20 минут каждые 3-4 ч
3)Обувь-кроссовки с хорошей амортизацией,жестким задником и анатомической стелькой
4)Оно показаться на приём к детсому ортопеду.Врач на приёме должен очно осмотреть стопу,пощупать зону боли и при необходимости назначить контрольный рентген.Это нужно,чтобы исключить так называемый маршевый стресс-перелом 3 или 4 плюсневых костей(трещину от перегрузки).По рез-м РГ,врач назначит оптимальный курс ЛФК,физиотерапии и вообще реабилитации.
Не переживайте,кость пальца,судя по всему,срослась хорошо,раз врач удалил спицы и сам палец не беспокоит. Сейчас нужно просто мягко вернуть стопу к правильной биомеханике ходьбы и временно притормозить активность юной спортсменки.Всё получится! Всё будет хорошо!
Здравствуйте.
По описанию случая и симптомам текущие жалобы вряд ли связаны с переломом.
Больше похоже на стресс-переломы 3-4 плюсневых костей. Они возникают без очевидной травмы в результате перегрузки.
На рентгене не видны.
Методом диагностики является МРТ переднего отдела стопы 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
МРТ так же покажет другие возможные причины боли и отёка (синовит суставов) тендинит связок и сухожилий и др.
Сейчас важно максимально ограничить нагрузку.
Если подтвердятся стресс переломы, обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, СаД3 + Нурофен.
- рентгенконтроль через 4 нед.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Найз гель, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202422 ответа
- 17 Мая 20245 ответов
- 10 Февраля 20254 ответа