Трещинки и сухость на языке
Здравствуйте! Меня беспокоят трещинки и сухость на языке. Врач поставил диагноз: гастрит в стадии обострения. Начала принимать ОМЕЗ ДСР, Иберогаст. Сразу почувствовала улучшение. Но, к сожалению, однажды нарушила диету, которой придерживалась долгое время. Симптомы опять появились, лечение уже не помогает, хотя пропила уже почти весь курс. Распишите, пожалуйста, дальнейшее лечение в моей ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить проявления возрастного снижения выработки слюны (ксеростомии) или дефицитных состояний (например, нехватку витамина В12 или железа). Важно знать: сухость и трещины на языке не являются симптомами гастрита. Гастрит это микроскопическое воспаление слизистой желудка, которое протекает бессимптомно и никак не отражается на состоянии полости рта. Описанное кратковременное улучшение на фоне приема препаратов для желудка («Омез ДСР», «Иберогаст») и последующий возврат симптомов после погрешности в диете, вероятнее всего, являются совпадением или проявлением сопутствующего синдрома раздраженного кишечника.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота для исключения скрытой анемии и витаминодефицита, часто вызывающих изменения на языке (глоссит).
- ТТГ, глюкоза крови для исключения эндокринных причин сухости во рту.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для достоверной оценки статуса инфекции в желудке.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Постепенную отмену желудочных препаратов («Омез ДСР») при отсутствии изжоги, так как они не лечат язык и могут усиливать сухость во рту в качестве побочного эффекта.
- Использование специальных увлажняющих спреев или гелей для полости рта (на основе искусственной слюны) для симптоматического устранения сухости.
- Рассасывание леденцов без сахара для естественной стимуляции слюноотделения.
Обычно рекомендуется поддерживать адекватный питьевой режим в течение дня.
Будьте здоровы!
Дарья, спасибо за обстоятельный ответ.
Пожалуйста! Желаю вам крепкого здоровья ❣️
Дарья, извините, я не совсем точно описала симптомы: сухость во рту, скорей, не на языке. Скажите, пожалуйста, это что-то меняет в рекомендациях?
Уточнение локализации симптомов (общая сухость в полости рта, а не только на языке) не меняет кардинально предложенную тактику, но позволяет еще точнее определить возможные причины. В подобных случаях можно предположить классическую ксеростомию (снижение выработки слюны). Она часто возникает как побочный эффект медикаментов, следствие возрастных изменений слюнных желез или признак скрытого нарушения углеводного обмена. Важно помнить: гастрит по-прежнему не является причиной сухости во рту.
В таких случаях могут к рекомендациям также добавить еще: очную консультацию стоматолога для оценки функции слюнных желез. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, который крайне часто манифестирует именно сухостью во рту.
Здравствуйте!
Трещинки и сухость языка не являются специфическими признаками заболеваний желудочно-кишечного тракта и обычно не связаны напрямую с гастритом. Также важно обследоваться на наличие инфекции Helicobacter pylori - бактерии, которая может быть причиной гастрита. Если инфекция выявлена, необходимо обсудить с лечащим врачом проведение эрадикационной терапии. Для диагностики используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Исследование проводят после отмены ИПП на 2 недели.
Подобные изменения в полости рта чаще обусловлены местными причинами:
• недостаточным увлажнением слизистой, дыханием через рот, раздражением языка, особенностями его строения. Также с возрастом может снижаться слюноотделение.
• подобные симптомы могут возникать при дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.
• сухость во рту и на языке могут вызывать некоторые препараты - антигистаминные, антидепрессанты, мочегонные препараты, некоторые гипотензивные препараты, седативные и снотворные средства.
Поэтому возвращение симптомов после нарушения диеты не обязательно свидетельствует об обострении гастрита.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> проверить глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин
> ферритин, витамин B12 и фолат (B9), цинк
> пройти консультацию хирурга-стоматолога для оценки состояние полости рта и слюноотделения.
Важно пить воду небольшими глотками, соблюдая достаточный питьевой режим, могут рекомендовать дополнительно использовать увлажняющий спрей или гель для полости рта (например: Сиалонорм). Также возможно использование леденцов или пастилок без сахара, лучше с ксилитом, чтобы стимулировать слюноотделение.
Анна. спасибо за обстоятельный ответ.
Анна, я имела в виду, что у меня сухость во рту, а не на языке. Скажите, пожалуйста, это что-то меняет в рекомендациях по обследованию и лечению?
Нет, в целом рекомендации остаются прежними. Сухость во рту, как и сухость и трещинки языка, обычно не связана напрямую с гастритом.
При стойкой сухости желательно оценить состояние слюнных желез и функцию слюноотделения, поскольку причиной может быть снижение выработки слюны. Для этого рекомендую обратиться к хирургу стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20195 ответов
- 13 Ноября 201910 ответов
- 26 Августа 201910 ответов
- 13 Августа 20194 ответа
- 28 Июня 20196 ответов
- 22 Февраля 201932 ответа
- 30 Июня 201820 ответов
- 17 Апреля 201839 ответов
- 10 Августа 20174 ответа
- 27 Ноября 20167 ответов