Спкя менструации

Елена Абрамович26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 215 консультаций

Принятый ответ

Дарья, добрый день
Да, все верно рассуждаете.
По большому счёту, КОК ничего не лечит, лишь имитирует нормальный менструальный цикл. Пока его принимаете, то "менструация" есть (менструальноподобная реакция), как только отмените, все вернётся на прежнее место

В таких случаях рекомендуют оценить уровень гормонов, чтобы выяснить причину происходящего. Выяснить, нет ли лишнего веса.

Обнаружение вероятной причины и воздействие на нее, может нормализовать менструальный цикл.

Марианна Башкатова26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Действительно основным методом лечения СПКЯ является назначение КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС. Принимают КОК до планирования беременности.
При избыточном весе можно назначать препараты для снижения веса.
Иногда бывает при нормализации веса цикл восстанавливается

Марина Дидронова26 Августа

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше переживания, но хотела бы вас успокоить ❤️

одноосновное лечение при СПКЯ – это сознание искусственного цикла , это можно сделать приемом комбинированных оральных контрацептивов, либо приемом дюфастона или утрожестана во вторую фазу цикла с 16-го по 25-й день. Это не коим образом не влияет на овуляцию, то есть жёлтое тело свое не образуется, а гестагены создают искусственно вторую фазу цикла, и на отмену их начинаются менструации. То есть наша задача создать имитацию цикла, и создать для таких пациенток менструацию.

Если же стоит вопрос с беременностью, то после дообследования решается вопрос о стимуляции овуляции. На самом деле это единственный способ создать овуляцию при спкя .

Также хочу отметить, что иногда достаточно препаратов с Инозитолом для того, чтобы работа яичников началась более правильно. Если пока вы не настроены на прием кок, можно попробовать на четыре – шесть циклов инозитол (иноферт/ витажиналь/ дифертон и тд ) . Некоторым пациентам этого достаточно для регуляции цикла.

Резеда Шагалиева26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
КОК не лечат СПКЯ и не возвращают настоящую менструацию, так как они лишь имитируют цикл за счет искусственного кровотечения отмены, полностью «выключая» при этом собственную работу яичников. После отмены контрацептивов СПКЯ вернется, поэтому для восстановления естественных овуляций и месячных нужно работать с первопричиной синдрома — инсулинорезистентностью и метаболическими нарушениями. Вернуть свой цикл помогает изменение образа жизни: низкоуглеводное питание (исключение быстрых сахаров), регулярные физические нагрузки для повышения чувствительности клеток к инсулину, а также доказанная терапия первой линии — прием инозитола (мио-инозитол и д-хиро-инозитол в соотношении 40:1), витамина D и, при необходимости, назначение врачом Метформина. Такой комплексный подход снижает уровень мужских гормонов (андрогенов), позволяет фолликулам созревать самостоятельно и запускает здоровый овуляторный цикл без гормональной зависимости.

Амина Хамидова26 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Всё верно, КОКи не помогут с этим.

При СПКЯ прием КОК создает регулярный искусственный цикл: на фоне препарата возникают менструальноподобные кровотечения.


Если сейчас регулярной овуляции нет и беременность не наступает, тогда решается вопрос о консультации репродуктолога и проведении стимуляции овуляции, а не нахначения КОК.

А когда беременность не планируется и хочется иметь предсказуемый регулярный цикл, КОК можно принимать.

Также КОК могут хорошо контролировать проявления гиперандрогении при СПКЯ: акне, повышенную жирность кожи, избыточный рост волос по мужскому типу. Однако этот эффект сохраняется во время приема препарата. После отмены симптомы СПКЯ могут вновь проявляться.

СПКЯ хроническое состояние, но его можно эффективно контролировать, а при планировании беременности существуют отдельные способы восстановления овуляции.