СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Профилактика посткоитального цистита

добрый день! два года назад была серия рецидивирующих циститов, связанных с половым актом. тогда я пролечилась антибиотиком (монурал), также для профилактики врач посоветовала использовать гель цисталис, перед ПА выпивать пакетик д-маннозы и канефрон, а после ПА обязательно сходить в туалет и подмыться. все эти советы я соблюдала и на протяжении 2 лет рецидивов не было, однако две недели назад снова случился приступ. посоветуйте, пожалуйста, что еще можно использовать в качестве профилактики, может быть уже появились какие-то еще лекарства? недавно мне посоветовали после каждого ПА принимать таблетку фурадонина, эффективен ли он? также недавно на осмотре гинеколог сказала, что уретра расположена достаточно близко к влагалищу и предложила вколоть гиалуронку, чтобы бактериям было сложнее проникать в мочеиспускательный канал. однако некоторые врачи мне говорили, что этот способ малоэффективен. подскажите, может ли эта процедура решить проблему?

цистит
24 года
26 Августа ·Просмотров: 82·Кира, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. Из описания можно предположить рецидивирующий посткоитальный цистит на фоне дистопии уретры.
В такой ситуаии рекомендуется сомотр урологом на кресле для проведения теста О,Доннеля Хиршхорна. При его положительном результате дистопия уретры подтверждается.
Медикаментозно данная проблема кардинально не разрешится.только опертивное лечение-транспозиция уретры.
Инъекция гиалуроновой кислоты -если и будет положительный эффект,он временный на несколько месяцев.
Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где мужчина на сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Принятый ответ

Добрый день, избежать посткоитального цистита или минимизировать риски развития заболевания можно. Необходимо придерживаться комплексного подхода и выполнять рекомендации:
1. Гигиена до и после полового акта. Самый важный шаг — мочеиспускание после секса. Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь в течение 15-30 минут после соития. Это помогает смыть бактерии, которые могли попасть в уретру.
2. Достаточное потребление жидкости. Пейте много воды в течение дня, чтобы чаще ходить в туалет и «промывать» мочевыводящие пути.
3. Использование лубрикантов. Сухость влагалища во время секса ведет к травмированию слизистой и, как следствие, ее инфицированию. Используйте достаточное количество лубриканта на водной основе.
4. Одежда и белье. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и соответствующего размера.
А также, своевременно обращайтесь к врачу для лечения сопутствующих инфекций — дисбактериоза влагалища, ИППП, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, избегайте переохлаждения.
Далее, парауретральное ведение гиалуроновой кислоты как метод консервативного лечения имеет место быть. Возможно положительного эффекта хватит на год. Из препаратов для профилактики я рекомендую до или после ПА 2 таб. нифуратела (макмирора), а местно - гель ЦИСТАЛИС. Гель нанести на наружные половые органы, равномерно распределить. Применять непосредственно перед половым актом. Возможно применение после гигиенических процедур 1-2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте,обязательно мероприятия:
- исключить у обоих партнёров инфекции передающихся половым путём
-Осмотр уролога на кресле исключить дистопию уретры и её гипермобильность.
- использовать лубриканты назначают применение Эстрогиал крем утром 1 р/ д 30 дней
Гель на ночь на ежедневной основе длительно
При обострение цистита общий анализ мочи и бак посев мочи на микрофлору+ бак посев из влагалища.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующие воспалительные изменения мочевыводящих путей (в медикаментозном лечении за последнее время не появилось глобальных изменений); процедура инъекций может быть вполне эффективна, но если эффекта не будет, то обычно рекомендуют транспозицию уретры (операция), Фурадонин считается вполне эффективным для посткоитальной профилактики, его используют, плюс тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.