Что вас беспокоит?
Перелом бедра у ребенка 2 года
Здравствуйте. 13.08 ребенок 2 года упал на бедро, в момент падения было как будто скручивание, обратились в больницу, госпитализировали. Выписку и снимки приложу. Провели остеосинтез. Наложили гипс на 5 недель и дали направление на повторную госпитализацию. Через 5 недель что нас ждет ? Ничего не обьяснили. Снимут гипс или только удалят штифты ? Какие последствия у такого перелома? Можно ли поворачивать ребенка на бок ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Что будет через 5 недель - 1) Гипсовую повязку удалят в время повторной госпитализации.2)Металлические стержни (TEN) не вынимают сразу. Они защищают кость от повторного смещения. Их удалят позже (обычно через 3–6 мес) во время простой плановой операции.3)Контроль -Врачи сделают рентген, чтобы убедиться, что костная мозоль сформировалась правильно.4)На здоровый бок, аккуратно поворачивать ребенка можно. При этом важно, чтобы ножки неперекрещвались и загипсованная нога несвисала. Лучше всего аккуратно подкладывать между ножками небольшую подушку или свернутый валиком плед.На бок, где была операция поворачивать ребенка нельзя до тех пор, пока не разрешит ваш лечащий врач (обычно до снятия гипса и подтверждения сращения кости).Повороты на здоровый бок и на живот необходимы, чтобы у малыша непоявились пролежни и опрелости от постоянного ьлежания на спине. Делайте это плавно, придерживая таз и больную ножку как единое целое.5)У маленьких детей в данном возрасте кости имеют колоссальный потенциал к воссановлению и самокоррекции. Благодаря методике TEN и качественной фиксации, в большинстве случаев такие переломы проходят бесследно.Что делать после снятия гипса?массаж (здоровой ноги, поясницы и аккуратно мышц бедра выше и ниже травмы).Лечебную физкультуру в игровой форме для разработки коленного и тбс.Теплые ванночки (помогают расслабить зажатые за 5 нед. мышцы)Более детально после очного осмотра обьяснит ваш лечащий врач на основании контрольного снимка перед снятием гипс -иммобилизации . Всего самого наилучшего !
Скажите, ходить нельзя будет до тех пор, пока не удалят штифты ? Получается, что гипс снимут в любом случае через 5 недель ?
Он насал у нас сам поворачиваться на сторону гипса, сложно ребенка в этом возрасте удержать, позвонили врачу, который был, сказал можно, прошло почти 2 недели
Доктор, если судить по снимку, операция по фиксации отломков прошла успешно ?
Да,за 2 недели и детей данного возраста уже формируется костная мозоль, но т.как она еще мягкая, стоит ,на сколько это возможно поберечь недею,полтора.
Когда можно будет ходить , можно будет узнать после контрольного рентген снимка, перед снятием гипса.
Да,по снимку стояние костных отломков удовлетворительное, без признаков смещения.
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото первичных рентгенограмм определялся косой перелом диафиза бедренной кости со смещением по длине.
Перелом вправили и зафиксировали спицами интрамедуллярно. На рентгенограммах после операции положение отломков удовлетворительное.
Через 5 недель что нас ждет ? Снимут гипс или только удалят штифты ? Какие последствия у такого перелома? Можно ли поворачивать ребенка на бок ?
Через 5 недель ждёт снятие гипса и контрольная рентгенограмма.
По результатам рентгенографии назначают осторожную разработку сустава, физиотерапию.
Ходьбу разрешают по результатам рентгенографии. Обычно сразу или через 2-3 недели после снятия гипса.
Спицы удаляют обычно позже, через 3-4 мес после операции.
Сейчас важно не допустить пролежней. Поворачивать ребёнка на здоровый бок, подкладывая между ног подушку.
Ориентироваться на боль. Не до пускать складок постельного белья, контролировать состояние кожи в области крестца.
Так же рекомендуют
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ ! Скажите, а может быть такое, что нас госпитализируют, сделают снимок и оставят гипс еще на какой-то срок и отправят домой? В направлении на госпитализацию на сентябрь диагноз контрактура левого коленного сустава
Продлевают гипс редко, но не исключено.
Обычно уже через месяц костная мозоль достаточная в таком возрасте.
Будут ориентироваться на степень сращения по контрольному снимку.
Здравствуйте
По выписке повторная госпитализация назначена примерно через 5 недель именно к окончанию срока гипсовой иммобилизации. Обычно в этот момент выполняют контрольную рентгенографию. Если положение отломков сохраняется и сформирована достаточная костная мозоль, гипс снимают и постепенно начинают восстанавливать движения в тазобедренном и коленном суставах. Сразу активно разрабатывать ногу обычно не требуетсч
Установленные эластичные интрамедуллярные стержни ten через 5 недель, как правило , не удаляют. Их оставляют до надежного сращения перелома. Срок удаления определяется по контрольным снимкам и может составлять несколько месяцев после операции , поэтому при госпитализации 16.09 вероятнее ожидать контроль снимков и решение о снятии гипса, а не обязательное удаление металлоконструкции
У детей такого возраста подобные переломы в большинстве случаев срастаются хорошо. Возможны временная хромота, ограничение движений после гипса , небольшая разница длины ног из-за ускоренного роста поврежденной бедренной кости. Значимые стойкие последствия при хорошем положении отломков встречаются значительно реже
Поворачивать ребенка на бок обычно можно, если гипс при этом не смещается и ребенку не больно. Удобнее на здоровый бок, с мягкой подушкой между ногами. Важно регулярно осматривать края гипса и кожу в доступных местах, чтобы не возникало давления и пролежней
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, а сидеть и ходить лбычно можно после снятия штифтов только ?
Нет, ждать удаления штифтов для того, чтобы ребенок начал сидеть и ходить, обычно не требуется
После снятия гипса сначала делают контрольный снимок. Если перелом достаточно сросся и положение отломков стабильное , сидеть обычно разрешают сразу по самочувствию. Нагрузку на ногу также начинают до удаления ten, иногда разрешают постепенно вставать и ходить сразу, иногда рекомендуют еще 1-2 недели ограничивать нагрузку. Это зависит от того , насколько выражена костная мозоль на рентгенограмме
Самостоятельную ходьбу специально форсировать не нужно. В 2 года ребенок обвчно сам начинает вставать и нагружать ногу, когда ему комфортно. Некоторое время после гипса возможна хромота и осторожность при ходьбе, это ожидаемо
Ten могут оставаться в бедренной кости еще несколько месяцев, при этом ребенок уже обычно сидит, ходит и постепенно возвращается к обычной активности
Спасибо ! Подскажите ещё, после снятия гипса ногу помогает разрабатывать врач в стационаре ? Или это обычно нужно в реабилитацию кудато ?
И еще вот через несколько месяцев для удаления ten - это операция под общим наркозом ?
Полезен ли сейчас препарат кальция - даем суспензию юнивит кальций
Принятый ответ
После снятия гипса обычно не требуется, чтобы врач в стационаре специально разрабатывал ногу руками. У ребенка 2 лет восстановление чаще идет естественно, разрешают движения в тазобедренном и коленном суставах , ребенок постепенно начинает сидеть, переворачиваться, вставать и затем ходить. Если после иммобилизации сохраняетсч выраженная скованность, слабость или ребенок долго не начинает пользоваться ногой, тогда может понадобиться лфк с реабилитологом или инструктором. Агрессивная разработка через боль детям обычно не нужна
Удаление ten через несколько месяцев обычно выполняют как небольшую плановую операцию под общей анестезией. Делают небольшие разрезы в области концов стержней, извлекают их. Госпитализация обычно короткая , но конкретный порядок зависит от отделения и положения металлоконструкции
Дополнительный кальций при нормальном питании обычно не ускоряет сращение перелома. Он полезен при подтвержденном недостаточном поступлении кальция или его дефиците. Важнее достаточное питание и витамин д в профилактической возрастной доз, если ребенок его получает по стандартной схеме. Давать юнивит кальций только ради более быстрого сращения обычно необходимости нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 1 ответ
- 2 Сентября 1 ответ
- 12 Января 14 ответов
- 5 Ноября 202519 ответов
- 19 Сентября 20256 ответов
- 7 Июля 202516 ответов
- 15 Марта 202516 ответов
- 7 Ноября 20241 ответ
- 12 Января 20236 ответов
- 8 Января 20211 ответ