Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4351196

Что вас беспокоит?

Повышены некоторые значения анализа у ребенка

Добрый день,ребенок заболел неделю назад,сопли,кашель,горло возраст 2.9 без температуры.Были на приеме у педиатра,сегодня дали направление на кровь,так как месяц назад у ребенка гемоглобин был 104,назначили на месяц Мальтофер(изначально назначили Феррум лек,но от него болел живот).Бемпокоит,что гемоглобин снизился со 104 до 102 на фоне приема препарата и повышены эозинофилы.Дня 4 назад ребенка укусил комар,была выраженная реакция,давали зодак и фенистил.Месяц назад эозинофилы были 0.10,сегодня 0.86

Аденоиды
3 года
22 Мая ·Просмотров: 155·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме
Гемоглобин снижен ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы повышены ,что может указывать на аллергическую реакцию ,либо на глистную инвазию
Моноциты в норме .
Соэ повышено ,такое может быть на фоне перенесенного орви ,показатель обычно долго приходит в норму

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
В целом анализ без патологии ,гемоглобин может упасть на фоне орви ,информативно сдавать через 2-3 недели после выздоровления ,когда анализ крови восстановится
Кроме укуса комара признаков аллергии у ребёнка нет?

Только сопли,но они ещё не прошли после болезни и у нас аденоиды 1 степени,принимаем Назонекс,сопли всегда долго проходят и ребенок первый год посещает детский сад,сопли частое явление

Загрузила ещё фото укуса,такая реакция была вчера,на ночь дала зодак и намазала акридермом,сегодня утром почти ничего не осталось от укуса,анализ так же сдавали сегодня утром

Да ,реакция достаточно выраженая,на этом фоне могло быть увеличение эозинофилов
В данной ситуации надо пересдать анализ через 2-3 недели после выздоровления чтобы оценить уровень гемоглобина и эозинофилов ,так как на фоне орви гемоглобин часто снижается

Если в повторном анализе так же будет повышение эозинофилов ,то рекомендовано сдать кал на яйцеглист методом парасеп трижды с интервалом 2-3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно общий анализ крови ( уровень гемоглобина на фоне лечения) рекомендуют контролировать на фоне полного здоровья, через 2-4 недели после ОРВИ. Так как во время болезни идет расход железа и гемоглобин естественным образом снижается. Поэтому сейчас рекомендуется продолжать прием мальтофера, пересдать анализ через 2 недели. Повышение эозинофилов ( однократное) , действительно, может быть связано с укусом и реакцией организма ( также , при пересдаче обратите внимание на данный показатель).

Загрузила ещё фото укуса,такая реакция была вчера,на ночь дала зодак и намазала акридермом,сегодня утром почти ничего не осталось от укуса,анализ так же сдавали сегодня утром

У детей очень тонкая кожа и рыхлая подкожно- жировая клетчатка, поэтому на укусы насекомых они реагируют достаточно ярко. Эозинофилы могли отреагировать на это.

Скажите пожалуйста,сейчас стоит сдавать кал на глисты или пока нет?Буквально месяц назад эозинофилы были 0.10,но и укусов тогда конечно не было

Разово повышенные эозинофилы не требуют дообследования. При глистных инвазиях эозинофилы повышены в разы выше.

Принятый ответ

Добрый день

По представленному общему анализу крови имеется признаки, которые как правило характерны для перенесённой инфекции. Кровь после болезни восстанавливаются в течение двух – четырёх недель.

Действительно, повышение уровня эозинофилов и базофилов возможно на фоне аллергической реакции на укус насекомых

Гемоглобин во время болезни, также мысли неё не информативно оценивать, так как может быть ложно сниженной, за счёт того, что ждёт повышенной расход железа организмом, направленный на борьбу с инфекцией и выздоровления. Обычно гемоглобин оценивается как минимум спустя две – четыре недели после выздоровления, также возможно оценить ещё ферритин, так как это депо железа в организме, норма от 30 выше

Вот про на счет сдавать кровь после выздоровления я не понимаю как осуществить( Ребенок первый год ходит в сад и получается 3-4 дня ходить неделю 2 болеет и так все заново,у нас не получается выдержать 2-4 недели полного выздоровления.

Возможно подержать дома 2 недельки после выздоровления, для того чтобы сдать кровь

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин снижен, эритроциты в норме, эритроцитарные индексы снижены/га нижней границе нормы(mcv, mch,mchc) что характерно для железодифицитной анемии.
В таком случае рекомендовано сдать анализ на ферритин, чтобы контролировать есть ли эффективность от према препараты через 1 месяц приема, если нет - сменить препарат.
На фоне инфекции возможно снижение гемоглобина, поэтому для оценки анемии рекомендуется сдавать анализы на фоне полного здоровья или через 2-4 недели после выздоровления.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы повышены, вероятно, это связано с аллергической реакцией на укус.

Соэ в норме до 15-20мм/ч.
Отмечается повышение соэ и базофилов, что характерно для перенесенной инфекции, клетки крови восстанавливаются до месяца.

В целом, ничего критичного по анализам нет, острого воспаления нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если ребёнок не давно болел, то гемоглобин мог снизиться, поэтому сейчас его неинформативно оценивать. Оценивать его нужно через 2-4 недели после выздоровления, дополнительно необходимо сдать ферритин. При снижении данных показателей принимать препараты железа железа.

Эозинофилы повышены это признаки аллергонанастроенности, но учитывая, что был укус насекомого, то поввышение Эозинофилов объяснимо.

В остальном по анализу без значимых изменений.

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.