Что вас беспокоит?
На вдохе выраженная брадикардия от 38 уд/мин, и синусовая аритмия
Здравствуйте. Получила результаты ЭКГ(прикладываю фото). Из-за выраженной брадикардии и такого низкого пульса, теоапевт сказала , чтотЭКГ плохое. Подскажите пожалуйста, насколько такое сооояние критично? Или ничего страшного нет? Записана на очный прием к кардиологу на 8 сентября, может что-то нужно предпринять сейчас. Есть еще результат холтера от 2023 года, описание ниже. Тогда беспокоили покалывания в грудной клетке, но больше склонялись к тому, что невралгия или остеохондроз. Из жалоб сейчас: иногда слабость, легкие головокружения , после чая или кофе какие - то дискомфортные ощущения слева, иногда простукивания. Во время сна бывает , что затекают и немеют руки, когда проснусь разомну их, все быстро приходит. Бывает , немеют кончики пальцев, несущественно. Из тревожных моментов был только один раз, после дальней дороги, недосыпа и трех чашек кофе: вечером стало плохо, закружилась голова, губы покалывали и как будто онемели руки и ноги стали слабеть, легла и полежала , стало легче. Давление всегда в норме , даже чуть выше, 120/80 или 125/85. Пульс часами тоже отслеживаю. Ночью от 48 до 56. В покое средний 64. Среднийпри ходьбе 109. Родила 8 мес назад. Пока остаются сильные недосыпы (2 ночных кормления). Ежедневные длительные пешие прогулки (2часа минимум) бывет, по два раза РЕЗУЛЬТАТ ХОЛТЕРА ОТ 2023 ГОДА!!! За период наблюдения базовый ритм синусовый со средней ЧСС 69 ударов в минуту,минимальная ЧСС 42 удара в минуту во время сна , максимальная ЧСС 119 ударов в минуту в дневнике пациентки "игра с кошкой дома ". Циркадный индекс 1,04 (норма 1,24 - 1,44), снижен , недостаточная вегетативная регуляция сердечной деятельности. Зарегистрирован1 предсердная экстрасистола ( во время бодрствоания ) За время мониторирования зарегистрировани 63 эпизода синусовой тахикардии (20 во время сна , 42 во время бодрствования ). Пароксизмальных нарушений сердечного ритма, нарушений АВ-проводимости, клинически значимых пауз ритма не фиксировалось. Дианостически значимых изменений интервала QT не выявлено. Среднесуточная продолжительность QTc составила 433 мс При ручном измерении на минимальной ЧСС минимальной ЧСС QT 384 мс. Диагностически значимых смещений сегмента ST не отмечало с
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бессимптомная синусовая брадикардия (редкий пульс при отсутствии жалоб на обмороки и предобморочное состояние) не является патологией и не нуждается в специфической терапии.
По холтеру все хорошо, хороший среднесуточный пульс и самое главное, что пульс хорошо разгоняется во время нагрузки и нет никаких значимых пауз и блокад
В данном случае можно повторить холтер, сдать общий анализ крови , ферритин, калий и ТТГ (если давно не сдавали данные анализы)
Описанные жалобы не связаны с сердцем
Здравствуйте, Ахмед Шахбанович. Спасибо за ответ. Общий анализ, ттг в норме. Железо и ферритин низкие. 11-14. Гемоглобин в норме. Терапевт пока препараты железа не назначила.
Ну такой латентный железодефицит не снижает пульс, но все равно препараты железа курсом не помешают
Что касается пульса, то повода для беспокойств нет, можно в плановом порядке повторить холтер
Спасибо!
Здравствуйте!
На вдохе в работу включается блуждающий нерв, который снижает сердцебиение, у некоторых людей это может быть избыточно.
Если нет обморочных состояний, это прогностически благоприятный признак
В плановом порядке пройти обследования к приему кардиолога:
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Эхо-кг
общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
калий, магний, хлор.
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
Синусовая аритмия – это разброс чсс в пределах минуты, не является патологией. На вдохе у худеньких людей, склонных к ваготонии (активации парасимпатической системы) чсс может быть более низкое - но это не критично и не требует лечения.
Не было потери сознания?
Здравствуйте, нет, потери сознания не было никогда. Бывает, в закрытом помещении легкие головокружения
Хорошо. Т к нет обмороков, клинических проявлений, то такая брадикардия не опасна
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт, врач функциональной диагностики.
На последней кардиограмме у вас редкий пульс на вдохе, это говорит о повышенном влиянии блуждающего нерва, это бывает в норме у астеников, молодых людей, может усиливаться при стрессе, переутомлении.
По суточному мониторированию от 2023г у вас также была брадикардия до 42 ударов в минуту, то есть ваготония присутствовала и ранее. Если нет синкопальных состояний, то лечения не требуется. Желательно увеличить время сна и отдыха, насколько это конечно возможно с маленьким ребенком.
Кроме того желательно в таких случаях повторить суточное мониторирование ЭКГ.
Здравствуйте!
На вдохе в норме и будет синусовая аритмия.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Что касается снижения пульса, опять же нужно пересматривать ЭКГ, возможно, был неправильный расчет.
Если все верно, то обычно рекомендуется обследование.
Есть несколько наиболее частых причин снижения пульса:
▪️снижение функции щитовидной железы, тогда проверяется уровень гормонов ТТГ, т4 свободный
▪️снижение функции почек, сдаётся креатинин, мочевина,калий
▪️избыток препаратов, которые пульс могут понижать
▪️при патологии ЖКТ, идёт возбуждение блуждающего нерва, который снижает пульс
Что-то принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте. Принимаю магне Б6 форте , 4 шт в день. Долго.
И курсом железо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20215 ответов
- 17 Апреля 202319 ответов
- 12 Апреля 20256 ответов
- 21 Мая 202515 ответов