Что вас беспокоит?
ОРВИ в беременность
Здравствуйте, срок 29 недель и 3 дня. Вчера утром сдала анализы, результат прикреплю. Весь день чувствовала себя хорошо, к вечеру почувствовала недомогание, насморк и боль в горле, к ночи нос заложило окончательно, температура была 36.7-36.9. Сегодня утром лучше не стало, температура 37-37.4, нос не дышит совсем, горло болезненное, голова раскалывается, вызвала врача из поликлиники. К сожалению, врач не посмотрел горло и не послушал меня, выписал инговерин на 5 дней и капли на травяной основе. Принимать ничего не стала. Со вчерашнего дня я промываю нос, полощу горло ромашку и фурацилином, пью много теплой и горячей воды, брусничный морс, брызгаю мирмистин и капаю в нос гриппферон, чтобы хоть как-то дышать, нюхаю звездочку. Не смогла терпеть головную боль и выпила пол таблетки парацетамола. Подскажите, что вообще делают в таких случаях? Что принимать и насколько это опасно для ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Во время беременности иммунная система женщины ослабевает , организм перестраивается . Для защиты ребенка природа подавляет активность некоторых звеньев иммунной системы в частности, клеточного иммунитета
Иммунитет мамы становится менее агрессивным, чтобы не повредить малышу . При этом общая способность давать сильный иммунный ответ на вирусы немного снижается
В общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, так как повышение лейкоцитов и нейтрофилов - это абсолютно нормальная реакция на течение нормальной беременности. То , что стало хуже ко 2 дню - это абсолютно нормальная реакция течения вируса , обычно самый пик - 2-4 сутки , после чего состояние улучшается
Изменения в коагулограмме абсолютно типичны для срока беременности
Для уменьшения симптомов вирусных инфекций обычно рекомендуют следующее:
🟢 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью человек помогает быстрее вывести вирус)
🟢 При заложенности носа Називин Беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа Аквамарис, система Долфин, ЛинАква ( вирус проникает в организм через слизистые носа / рта , важно промывать их)
🟢 При болях в горле возможно использование конфет Холс , Бобс, Сула без сахара , Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день ( рекомендуется увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель , болезненность )
🟢 Полоскание горла раствором ромашки не менее 3-4 раз в день ( избегать Фурациллина, так как он высушивает слизистую горла)
🟢 При повышении температуры - Парацетамол 500-1000 мг не чаще 3 раз в день , пол таблетки - это мало . Парацетамол допустим НА ЛЮБОМ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Важно частое проветривание помещения , по возможности - выполнение влажной уборки, влажность дома должна быть 40-60% сухой воздух провоцирует задержку вирусов
Все поняла, большое спасибо за ваш подробный ответ!
Пожалуйста! Обязательно отпишитесь о динамике 🩷
Мария, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей: внезапные насморк, заложенность носа, боль в горле, головная боль и небольшое повышение температуры при отсутствии выраженной лихорадки типичны для ОРВИ.
Сам вирус обычно не представляет опасности для ребенка, важнее контролировать температуру, питьевой режим и самочувствие.
Ингавирин, Гриппферон и Мирамистин не имеют убедительных доказательств пользы при обычной ОРВИ, поэтому необходимости в них нет.
Промывание носа изотоническим раствором можно продолжать, горло полоскать теплой водой или солевым раствором.
Парацетамол при беременности разрешен: обычно 500-1000 мг при боли или температуре, при необходимости каждые 6-8 часов, максимум 3000 мг в сутки; если помогла половина таблетки, больше сейчас не нужно.
Ибупрофен и другие НПВС на вашем сроке без назначения принимать не стоит. Если нос совершенно не дышит, допустимо кратковременно использовать ксилометазолин 0,1% по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, не более 3 дней, предпочтительно после промывания. Поскольку заболевание началось вчера, разумно сегодня сделать тест на COVID-19 и грипп: при подтвержденном гриппе в первые 48 часов во время беременности применяется осельтамивир 75 мг 2 раза в сутки 5 дней.
По анализам крови ничего похожего на опасное осложнение инфекции нет. Гемоглобин 110 и гематокрит 31,7% говорят о легкой анемии, частой при беременности; после выздоровления стоит проверить ферритин.
Фибриноген 4,4 при беременности может быть физиологически повышен, остальные показатели свертывания нормальные. Мутность мочи и небольшое количество уратов при нормальном общем анализе сами по себе значения не имеют.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, большое спасибо за ваш ответ! Подскажите, можно ли купить эти тесты в аптеке?
От анемии принимаю тотему 2 раза в день. Ферритин сейчас 23
Рада была помочь.Да подобные тесты продаются в аптеках и маркетплейсах.
У таком случае дефицит железа у вас под контролем 🙏🏻
Тест сделала, все отрицательно!
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на проявления ОРВИ.
Лечение ОРВИ, как правило, симптоматическое.
Обеспечьте себе адекватный питьевой режим для дезинтоксикации. Больше отдыхайте.
Парацетамол является препаратом выбора при беременности для купирования лихорадки и болевого синдрома.
При заложенности носа допускается прием сосудосуживающих капель для детей на основе оксиметазолина (например, Називин), но следует их применять при интенсивной заложенности не более 5 дней во избежание медикаментозного ринита. В противном случае желательно промывать полость носа солевым раствором (Аквамарин, Линаква) до 3-4 раз в день.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты при беременности противопоказаны.
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.
По общему анализу крови изменения, которые могут быть при вирусной инфекции и также при беременности, так как иммунная система воспринимает плод как чужеродный объект.
Снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может говорить о начинающемся дефиците железа. Рекомендуется сдать кровь на ферритин в подобных ситуациях.
Изменения в коагулограмме также могут наблюдаться при беременности, так как организм готовится к кровопотери в родах.
В анализе мочи соли, которые могут образоваться из-за потребления мясных бульонов, субпродуктов.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, лизобакт, при головной боли или температуре больше 38 парацетамол 500 мг.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое за ваш ответ! Хотелось бы знать, насколько вообще опасно ОРВИ в таком сроке? Когда теперь необходимо выполнит УЗ-контроль и контроль доплера?
Малыш надежно защищен околоплодными водами, ему не должно ничего угрожать.
УЗИ рекомендуется по плану, то есть третий скрининг на 30-34 неделе, он сейчас является не обязательным, можете пройти его по желанию.
Здравствуйте.
Ваши действия верны: промывание носа, полоскания, обильное питье и Парацетамол это золотой стандарт при ОРВИ у беременных. Ингавирин и Гриппферон не имеют доказанной эффективности, их можно не применять.
Безопасно продолжать:
1. Солевые промывания носа (Аквамарис/физраствор). При сильной заложенности допустимы детские дозы сосудосуживающих (ксилометазолин 0,05%) строго до 3–5 дней.
2. Парацетамол при боли/температуре выше 38 или плохом самочувствии (до 3 г/сут).
3. Полоскания (фурацилин, ромашка), Мирамистин местно.
Риск для ребенка минимален, опасна лишь высокая лихорадка (+38,5) и обезвоживание. Анализы подтверждают вирусную природу. Если нет улучшения за 3 дня, появится гной в мокроте или одышка -нужен повторный осмотр с аускультацией.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ваш подробный ответ!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаков серьезного бактериального воспаления (лейкоциты и СОЭ в норме), в моче есть лишь небольшое количество солей и слизи, что часто бывает при обезвоживании на фоне высокой температуры или насморка. Поэтому недьзя заподозрить серьезную инфекцию. По описанию ситуации наиболее вероятный причиной повышения температуры, боли в горле и насморка является вирусная инфекция.
Ингавирин это противовирусный препарат, который к тому же имеют низкую доказательную базу, поэтому его прием при вирусной инфекции, тем более во время беременности не требуется. Травяные капли также требуют осторожности, так как некоторые травы могут вызывать аллергию или влиять на тонус матки.
В подобных случаях в качевте лечения рекомендуют:
- приём парацетамола в качестве обезболивание и снижения температур выше 38 С по 500 мг не более 3000 мг в сут. То что вы его приняли абсолютно безопасно и не несет никакой угрозы для малыша.
- промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис).
- прием лизобакта от боли в горле (допустимо до 3 раз в день). Временно ограничить употребление острой, кислой, горячей пищи.
- продолжать симптоматическое лечение: обильное питье, проветривание помещения. Если есть увлажнитель использовать его (оптимальная влажность 40-60%).
Большое спасибо за ваш ответ!!
Рада была помочь!
Всего вам доброго! Скорейшего выздоровления!🌺
Здравствуйте.
По описанию похоже на начало обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Температура 37–37,4 сама по себе для ребёнка опасности не представляет
По анализу крови есть лёгкий железодефицит беременных: гемоглобин 110, гематокрит 31,7.
Небольшое повышение лейкоцитов, нейтрофилов и незрелых гранулоцитов может встречаться как при беременности, так и на фоне начинающейся инфекции. Фибриноген 4,4 повышен ожидаемо для 3 триместра, при нормальных АЧТВ и МНО это не выглядит патологией. Анализ мочи в целом спокойный, признаков инфекции мочевых путей нет
Ингавирин при беременности принимать НЕ СТОИТ
Неизвестные «капли на травах» также лучше не использовать без понимания состава.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Лизобакт 1табл 4 раза в день 5 дней
Промывание носа солевыми растворами (аквалором или долфином или физ раствором )
Здравствуйте !. По описанным симптомам и анализам можно предположить клинику вирусной инфекции , данных по анализам ща бактериальную инфекцию нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202046 ответов
- 29 Июля 20208 ответов
- 5 Сентября 20204 ответа
- 10 Декабря 202023 ответа