СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический холецистит

Здравствуйте ходила на узи брюшной полости,просто потому что давно не делала его,там врач сказала что хронический холецистит,на тот момент боли не было Боль появилась вот как 3 дня в правом подреберии тупая и жгучая но не сказать что сильно больше дискомфорт,я думаю что ела острое и жирное поэтому и был еще стресс небольшой Сейчас постоянно чувствую это место ,бывает урчание в животе и вздутие, еще появилось головокружение легкое незнаю связано ли это или нет,была мигрень пару дней еще Еще с начала года было раза 4 что после жирное пиши сильно прихватывал живот и был понос сразу после еды и сразу проходила боль незнаю тоже это связано с холециститом или нет но такого раньше тоже не было и было странным для меня

39 лет
6 часов назад·Просмотров: 121·Венера, Ульяновск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Венера, буду рада Вам помочь
Утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм по узи-не равно холецистит. Холецистит без камней в желчном пузыре- это история пациентов после тяжелых операций, с сердечной недостаточностью, СПИДом, после трансплантаций костного мозга и т д. То есть это тяжелые коморбидные пациенты. Это не Ваша история. УЗИ- метод операторзависимый, кто-то видит утолщение, кто-то нет. Диагноз ставится только при сопоставлении с клинической картиной. У вас нет камней в желчном, нет холецистита.
В правом подреберье расположен печеночный угол кишечника. Там часто скапливаются газы и вызывают болевые ощущения. Необходимо сделать водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, сдать фекальный кальпротектин. Жирная пища, стресс могли спровоцировать билиарную диспепсию, особенно если есть четкая связь с жирной пищей.
Необходимо отдавать предпочтение растительным жирам, распределить жиры равномерно в течение дня и уменьшить их количество
В таких ситуациях можно использовать: Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) 200 мг по 1 капс 2 раза в сутки внутрь за 20 мин до еды 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Венера
Клиент

Здравствуйте,спасибо за ответ,но боль выше кишечника можно сказать под грудью вот сбоку справа .Я после узи зашла к гастроэнтерологу но тогда у меня ничего не болела,она осмотрела живот и именно в это место указала что оно должно болеть .Но тогда она сказала что у меня ничего нет .Вот боль именно в этом месте появилась спустя почти месяц,а восполится желочный не мог даже без камней если?

Причина не в воспалении желчного
Подреберье и эпигастрий- в этих местах может болеть кишечник, также имеет смысл сделать ФГДС

 - отвечает  СпросиВрача –
Венера
Клиент

Спасибо 🙏

+ биохимия крови: билирубин (прямой, непрямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ. Общий анализ крови

Пожалуйста 🌸

Здравствуйте, стенки желчного утолщены, поэтому функциональный диагност предполагает воспаление, боль в правом подреберье часто бывает на фоне нарушения моторики желчного пузыря и протоков. В похожих случаях назначается Дюспаталин Дуо 2 раза в день 10 дней.
Необходимо сдать анализы на АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин, амилаза, липаза, общий анализ крови, С- реактивный белок.
Также важно придерживаться регурного и щадящего питания.
Так как есть реакция на жирную пищу необходимо сдать эластазу 1 в кале оформленном и дыхательный тест на СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Венера
Клиент

Здравствуйте спасибо за ответ! А если предполагается воспаление то что то противовоспалительное можно попить еще?анализы сдам конечно не незнаю когда ребенок маленький на руках оставить не с кем особо

Принятый ответ

Бывают случаи, когда при хроническом холецистите требуется прием антибиотиков, но по анализам обнаруживается воспаление, а также температура.
Я думаю, что это не Ваш случай, но дообследоваться необходимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Венера
Клиент

Хорошо,спасибо!

Здравствуйте!
По узи описано утолщение стенки желчного пузыря, при этом нет изменения желчных протоков, содержимое однородное
Утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм может встречаться по разным причинам и не позволяет точно подтвердить хронический холецистит
То, что сейчас появилась тупая/жгучая боль или дискомфорт в правом подреберье, действительно может быть связано с желчным пузырём, особенно с учётом эпизодов боли после жирной пищи. Но вздутие, урчание и особенно диарея сразу после еды могут иметь и другие причины и не являются специфичными для холецистита.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП и щелочную фосфатазу
Пока желательно на несколько дней убрать жирное, жареное и очень острое, есть небольшими порциями и не переедать

 - отвечает  СпросиВрача –
Венера
Клиент

Спасибо за ответ,но боль именно наверху под грудью сбоку справа а не внизу где кишечник,поэтому я и подумала что это желчный наверно,анализы да надо сдать только незнаю когда,ребенок маленький особо не с кем оставить

Принятый ответ

В этой области действительно может быть боль от желчного пузыря, но также там может ощущаться и боль от кишечника, желудка и 12перстной кишки
Анализы можно сдать тогда, когда будет возможность, срочности в их сдаче сейчас нет, если боль умеренная и состояние в целом не ухудшается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.