СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ и понос

Здравствуйте. 21.08 вечером начало болеть горло. 22.08 горло стало болеть сильнее и поднялась температура 37.7 (стала принимать тонзилгон, рассасывать таблетки Лоритрицин, ибуклин) 23.08 начался насморк, горло стало болеть меньше 24.08 сдала анализы, сказали анализы хорошие (во вложении) + СРБ 16,7, заложенность и насморк сохранялись, першило в горле 25.08 появился кашель, горло особо не болит, насморк сохраняется, слабость и чувство интоксикации… 26.08 сдала анализы, сказали анализы норм + СРБ 13, кашель есть, насморк… Прописали антибиотик Амоксиклав… До приема Амоксиклава у меня появился понос, водой… Температура так и есть, то 37.3, то 37.7… Что в итоге это может быть? ОРВИ или кишечная инфекция? Нужен ли антибиотик?

35 лет
27 Августа ·Просмотров: 468·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию нетипично для кишечной инфекции, возможно предположить вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом: энтеровирусы, аденовирусы часто дают и респираторные и кишечные симптомы.

При бактериальной инфекции уровень СРБ более 30, а в общем анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов,что не наблюдается. Поэтому прием Амоксиклава необоснованно и может даже усилить диарею.

В таких случаях рекомендуется,при отсутствии аллергии и противопоказаний , как добавление к терапии:
1.Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты
3. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

Тошнота после приёма Амоксиклава частая побочная реакция этого препарата, особенно на пустой желудок или при недостаточном количестве воды.
Ларингит сам по себе чаще вирусный, что мы и видим по анализу крови . Признаков бактериальной инфекции - нет. Антибиотик не действует на вирус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Могу ли я сама отменить антибиотик? Антибиотик пила после еды

Если принято было 2-3 дозы и нет признаков бактериальной инфекции,то в таких случаях могут порекомендовать отменить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Да, в большинстве случаев это допустимо. Между курсами антибиотиков прошло 2 недели, этого обычно достаточно, чтобы предыдущий препарат полностью вывелся из организма, а микрофлора восстановилась.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы больше характерны для ОРВИ, т.к. по результатам анализов отсутствуют признаки бактериальной инфекции (незначительно повышенный С-реактивный белок, который в динамике уменьшается, и отсутствие повышения лейкоцитов).

Соответственно, прием антибиотиков нецелесообразен и не показан.

Присоединение диареи, учитывая отсутствие температуры, также является частью проявления вирусной инфекции.

Показано симптоматическое лечение.
При наличии кишечной симптоматики 1 пакетик Регидрона разведите на 1 л воды и принимайте маленькими глотками в течение дня.
Смекту 1 пакетик 2-3 раза в день до нормализации стула.
Полоскайте горло раствором фурацилина.
При интенсивной боли в горле и температуре выше 38.5 - прием парацетамола 500 мг, но интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

Ларингит не является показанием к назначению антибиотиков. Если он действительно подтверждён ЛОР-врачом, то в таких случаях назначаются ингаляции Пульмикортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда можно самостоятельно отменить антибиотик?

Да, можете отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Здравствуйте. Если бактериальная инфекция подтверждена, то можно. Уши с горлом лучше показать Лор-врачу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще стоит ли пить Арбидол на 8 день болезни?

Нет, не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В целом клинический анализ крови выглядит спокойным. Такая картина не характерна для типичной бактериальной инфекции

Ситуация когда начало болеть горло, затем присоединился насморк а теперь кашель и послабление стула, очень похожа на вирусную инфекцию с поражением и дыхательных путей, и желудочно-кишечного тракта, это единый процесс а не две разные болезни

Указали что жидкий стул появился ещё до приёма Амоксиклаваэто ещё один аргумент в пользу вирусной природы болезни. Амоксиклав сам по себе часто вызывает диарею и дискомфорт в животе, что может ухудшить самочувствие

Антибиотик по всей видимости не требуется

Главное сейчас это питьевой режим: тёплый чай, морсы а лучше аптечные растворы для регидратации например Регидрон, Адиарин

Лёгкая, щадящая пища: рис, овсянка, бананы, сухари, куриный бульон. Временно исключите молочное, сырые овощи и фрукты, жирное

Учитывая появление жидкого стула, будет полезно принимать Смекту по 1 пакетику 3 раза в день+ пробиотик Энтерол, между ними также нужен интервал 1.5–2 часа

В качестве симптоматического лечения рекомендуют промывание носа солевыми растворами 3–4 раза в день, полоскание горла раствором ромашки, рассасывание пастилок лизобакт, Ибуклин только на случай подъёма температуры выше 38.3–38.5 или выраженной ломоты

При вирусной инфекции температура может держаться до 5–7 дней, кашель до 2–3 недель. Если через 2-3 дня температура не начнёт снижаться или появятся новые симптомы обязательно покажитесь врачу очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

Поняла! Тошнота одна из самых частых побочных реакций на Амоксиклав. Клавулановая кислота в составе раздражает слизистую желудка и стимулирует рвотный центр. Ларингит в подавляющем большинстве случаев вирусный. Бактериальный ларингит бывает редко и тогда он протекает тяжело: высокая лихорадка, выраженная боль при глотании, грубый лающий кашель, иногда затруднение дыхания.
У вас температура 37.3–37.7, анализ крови спокойный, СРБ умеренный это не похоже на бактериальный процесс.Антибиотик при вирусном ларингите не работает

Рекомендовала бы с врачом обсудить отмену антибиотика

По лечению промывание носа, ингаляции с физ раствором, питье, увлажнение и проветривание комнаты, щадящий режим, избегание переохлаждений, наблюдение

Есть ли вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня спросила про антибиотик, терапевт сказала что продолжать… Могу ли я сама его отменить?

Самостоятельно отменить можете, но лучше так не делать. врач не отменяет потому что температура держится 6–7 дней, СРБ немного повышен. Врач перестраховывается чтобы не пропустить бактерию-есть такая тактика. К тому же он видел и осматривал вас очно, значил посчитал нужным назначить.
Если будет тошнота, то принимайте антибиотик сразу после еды и запивайте полным стаканом воды.Можно за 30 минут до приёма принять Мотилиум или Церукал от тошноты+ пробиотик Энтерол

Попробуйте ещё 1–2 дня.
Если температура не снизится, а тошнота усилится тогда это повод для обсуждения с врачом отмены/замены антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня температура ниже 37

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антибиотик развожу в воде и пью после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раньше принимала этот антибиотик и было нормально все

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Состояние как при интоксикации

Это хороший знак что температура пошла вниз организм справляется.
Тошнота и чувство интоксикации на фоне Амоксиклава сейчас могут быть связаны не только с самим антибиотиком а с общей вирусной нагрузкой и ослабленным организмом. Плюс на фоне болезни ЖКТ стал более чувствительным.Раз антибиотик раньше переносился нормально, скорее всего сейчас это сочетание вируса + нагрузка на желудок

Продолжайте антибиотик строго после еды, запивайте большим количеством воды.Если тошнота выраженная можно Мотилиум или Церукал за 30 минут до еды.
Больше питья (вода, тёплый чай, регидрон при слабости).Питание лёгкое: бульоны, каши, бананы, сухари.Энтерол продолжайте

Если на фоне снижения температуры самочувствие постепенно улучшится лечение работает

Выздоравливайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оно может ухудшиться, так как есть интоксикация, сама она не пройдет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я начала вчера Баксет

самочувствие может волнообразно меняться: то лучше то снова слабость и разбитость это нормально для ОРВИ.
Пройдёт ли интоксикация сама?
Да если это вирус то интоксикация уйдёт вместе с вирусом. Обычно это занимает 7–10 дней иногда чуть дольше. Антибиотик на вирус не действует но если врач подозревает бактерию он страхует

Бак-Сет пробиотик. Принимать его можно и нужно особенно на фоне антибиотика. Но важно: разносите по времени с антибиотиком минимум 2 часа между ними. Иначе антибиотик убьёт полезные бактерии и эффекта не будет.
Пейте больше жидкости это главный способ снять интоксикацию!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

По поводу ухудшения на 7-й день это классическая картина второй волны заболевания. На 7-й день болезни иммунитет который боролся с вирусом истощается. Местная защита слизистых (нос, горло, слуховые трубы) падает.
Из-за насморка и отека в носу у вас нарушилась вентиляция слуховых труб-тех каналов, что соединяют носоглотку и уши

слизистая горла еще не восстановилась, а насморк дает стекание слизи по задней стенке что раздражает горло и поддерживает кашель.Температура 37.7 это организм реагирует на этот локальный воспалительный процесс в ЛОР-органах

Это не значит что у вас обязательно развилась тяжелая бактериальная инфекция, требующая сильных антибиотиков внутрь. Чаще всего на этом этапе нужна местная санация-обработка горла, промывание носа, капли в ушии снятие отека, чтобы восстановить сообщение между носом и ухом

Поэтому мои рекомендации сейчас:

1. Активно лечим нос-обязательно сосудосуживающие капли чтобы снять отек в носу и открыть слуховые трубы + промывания солевыми растворами. Если отделяемое густое использовать средства для разжижения слизи (Ринофлуимуцил)

2. Уши если боль терпимая, давящая а не стреляющая помогают сухое тепло и капли Отипакс но при первой возможности желательно показаться ЛОРу чтобы исключить гнойный отит

3. Не глотать антибиотики без осмотра ЛОРа. Если уши начнут болеть сильнее или температура уйдет за 38 вот тогда нужен осмотр и возможно назначение антибиотика. Но сейчас на фоне расстройства стула и недавнего курса антибиотиков пить их «для профилактики» это риск заработать антибиотикоассоциированную диарею и дисбактериоз, при этом не вылечив уши

4. Продолжайте пить сорбенты и пробиотики. Ваш стул скорее всего реакция на вирусную интоксикацию и прием препаратов что нормально на 7-й день, кишечник тоже восстанавливается после вируса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Направили к ЛОРу, отита нет… сказали брызгать Амисом, потому что есть отек, из-за этого болят уши

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается Арбидол не пить и убрать Антибиотик?

Антибиотик (Панцеф/Цефиксим) не пить! Это тот же самый препарат по действующему веществу что и Супракс который вы недавно пили.При нормальных лейкоцитах в анализах (а они у вас в норме) антибиотик не работает против вируса а только «добьет» кишечник у вас и так уже был жидкий стул

Арбидол смысла в приеме уже нет это противовирусный препарат. Его окно эффективности даже по заявлениям производителей это первые 48–72 часа болезни. Да и в целом по мнению экспертов препарат “пустой”

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нормальный ОАК при повышенном СРБ и субфебрилитете -классическая картина вирусной инфекции (ОРВИ).

Диарея до приема антибиотика может быть проявлением энтеровирусной/аденовирусной инфекции (кишечный грипп) или постназального затека.

Амоксиклав сейчас не показан: он не действует на вирусы, но усилит диарею и риск клостридиальной инфекции. Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной суперинфекции (гнойная мокрота, очаги на КТ, рост прокальцитонина).

Тактика:
1. Отменить Амоксиклав до консультации терапевта.
2. Регидратация (солевые растворы), сорбенты, пробиотики.
3. Контроль: если температура >38.5 более 3 дней, появится гнойная мокрота или одышка -сдать прокальцитонин и сделать рентген/КТ ОГК.
4. Симптоматическое лечение ОРВИ.

Состояние соответствует вирусной этиологии с кишечным синдромом. Наблюдение и патогенетическая терапия, а не эмпирические антибиотики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

желательно рассмотреть прием препарата Фосфалюгель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для защиты слизистой желудка на время приема антибиотика?

да, так точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

самый сильный закрепляющий пробиотик Пробифор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Панцеф и Супракс - это одно действующее вещество (цефиксим).

Повторное назначение того же антибиотика через 2 недели без подтверждения чувствительности возбудителя значительно повышает риск формирования резистентности и снижает эффективность терапии.

Уточните у терапевта, знал ли он о недавнем курсе Супракса и есть ли данные посева/анализов, обосновывающие именно этот выбор.

Если врач был информирован и видит строгие показания - следуйте назначению.

Если нет - обсудите необходимость смены группы антибиотика или верификации возбудителя до начала приёма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач был предупрежден

тогда понятно.

Анна, здравствуйте!
По описанию и анализу симптомы вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды

Скажите из катаральных явлений что беспокоит вас на сегодняшний? Какой день принимаете Амоксиклав?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

Учитывая, что начали принимать , то курс минимум 5 дней.
Принимать строго после еды, а также запивать большим количеством воды.

Есть из катаральных признаков что-то? Кашель, насморк, боль в горле, температура и тд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Небольшой насморк, кашель

Кашель с мокротой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель с мокротой

В таком случае будет целесообразно сдать срб повторно, желательно очно показаться ЛОР врачу, а также пока продолжать рекомендации выше.
Без осмотра врача капать в уши ничего нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Да, такой прием допустим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще стоит ли пить Арбидол на 8 день болезни?

В этом нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции. Показатели крови и динамика симптомов не указывают на бактериальную инфекцию

В общем анализе крови лейкоциты и число нейтрофилов находятся в пределах нормы.
Уровень СРБ снизился, а для вирусных инфекций подъем СРБ до 20-30 мг/л - нормальная реакция

Многие респираторные вирусы , как аденовирусы, энтеровирусы обладают сродством к эпителию желудочно-кишечного тракта

Боль в горле, насморк и кашель возникают из-за размножения вируса в клетках дыхательных путей , что вызывает местный отек, выработку слизи и стекание слизи по задней стенке глотки

❗️Показаний для назначения антибактериальной терапии при нормальных лейкоцитах, снижающемся СРБ и отсутствии бактериального очага - нет

В подобных случаях обычно рекомендуют обильное выпаивание - регидратационные растворы , минеральная вода без газа, теплый чай из расчета 30-40 мл на кг веса

При диарее Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день отдельно от других лекарств и еды с интервалом в 1.5-2 часа для закрепления стула и вывода токсинов

Для носа промывание солевыми растворами 3-4 раза в день , при сильной заложенности - сосудосуживающие спреи не более 5 дней подряд

При першении и кашле рассасывание леденцов , теплое питье

Также могут рекомендовать временно соблюдать щадящую диету - стол с ограничением свежего молока, сырых овощей , фруктов, жирной и острой пищи до нормализации стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

Данный препарат славится тем, что может вызывать подобные реакции , но ларингит в 90% случаев - вирусный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В таком случае сделать самостоятельную отмену препарата?

Да, конечно , в подобных случаях Амоксиклав не показан.

Исходя из современных рекомендаций врачи пересмотрели практику, при которой антибиотики следовало всегда принимать до конца курса, даже при улучшении самочувствия. Теперь подход другой.

Если бактериальная инфекция не подтверждена, и антибиотик был назначен «просто так», его можно отменить при отсутствии признаков бактериального процесса.

Прекращение антибиотика не повышает риск резистентности, если курс был начат по ошибке. Наоборот, длительный ненужный приём антибиотиков повышает риск развития резистентных штаммов, нарушений микрофлоры, а также побочных эффектов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Здравствуйте.

По описанию похоже на обычную вирусную инфекцию

Общий анализ крови спокойный: лейкоциты 6,62, нейтрофилы нормальные, СОЭ 5. СРБ был 16,7, затем снизился до 13. Такое небольшое повышение вполне бывает при вирусе, а его снижение скорее говорит, что воспаление постепенно идёт на спад

Но врач назначил амоксиклав,возможно,он увидел на приеме признаки бактериальной инфекции,поэтому самостоятельно лучше антибиотик не отменять,иногда можно сделать хуже

То что жидкий стул начался ещё до Амоксиклава, значит причиной самого начала диареи антибиотик быть не мог.

Такое бывает и при вирусной и бактериальной инфекции иногда параллельно присоединяется кишечный вирус

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Продолжить лечение назначенное врачом Амоксиклав как и иные антибиотики обычно начинае действовать через 49-72 часа
Могут порекомендовать на приеме добавить
Смекту 1 пакетик 3 р д 3-5 дней(выводить токсины)
Регидрон 1 пакетик 1 р д 3-5 дней(восполнять водноэлектролитный состав)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Жидкого стула больше не было. Антибиотик назначен потому что сказали что ларингит… Вчера выпила антибиотик было все норм, а сегодня после того как выпила начало тошнить…

По поводу тошноты , то подобное не редко возникает после антибиотиков , если вдруг она не слишком критична , то врачи обычно рекомендуют продолжить прием антибиотика чтобы избежать антибиотикорезистентности ( имеется ввиду если не пропить полный курс антибиотика или минимальный , то выжившие сильные бактерии могут разрастись и с ними тяжелее потом бороться )

Тошнота настолько сильная , что мешает есть ? Или все же ее можно как то перенести ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как интоксикация что ли по состоянию

Понял вас , в целом тошнота реально возможна элементарно на фоне интоксикации , так же на фоне приема антибиотика .

Но просто если и порекомендуют убирать тошноту , то это противоврвотными (подтипу церукала ) .
Но они не несут лечебный эффект , а просто убирают тошноту , поэтому кажется лучше избегать лишний раз подобных лекарств

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня 7-й день болезни, опять поднялась температура 37.7, начало болеть горло и уши… Разово был опять жидкий стул…

Как понимаю у вас каждый день температура , если лечение будет без эффекта могут направить к инфекционисту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вчера она не была такая высокая, вчера была 37.2

А самочувствие изменилось ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вчера утром было чувство интоксикации, живот 1 раз крутило, но стула жидкого не было… вечером вообще вчера себя хорошо чувствовала… сегодня утром встала была температура 37.4, а днем опять жидкий стул, выпила смекту… Потом слабость появилась и температура 37.7

Понял вас, в подобной ситуации могут порекомендовать снова явиться на очный прием к врачу

Врач возможно порекомендует сдать кал на скрининг на кишечные инфекции

Картина заболевания вы выглядит типично

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А может быть такое что понос начался на 5 день заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли это быть связано со свечами Ацилакт?

От ацилакта редко такое бывает

В целом понос может начаться и на 5ый день

Такое тоже бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Супракс и Панцеф содержат одно и то же действующее вещество цефиксим.

Вы не сообщали врачу что принимали подобный антибиотик уже ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сообщила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она сказала что можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но я в этом очень сильно сомневаюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Учитывая то, что арбидол она мне назначила 100мг 3р в день, а он пьется 200мг 4р в день

А чем обосновала вообще необходимость антибиотика?

В целом в некоторых случаях бывает, что применяют

Но в основном врачи пытаются использовать антибиотик который не применялся в течение трёх месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Во втором анализе ОАк было повышение лейкоцитов, 9

Понял вас , ну в целом дистанционно ситуацию так оценить невозможно как врач на приеме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще стоит ли пить Арбидол на 8 день болезни?

Противовирусные в основном назначают в первые два дня начала заболевания , поэтому кажется особо смысла в нем нет

Добрый день. С большой долей вероятности, это вирусная инфекция с кишечным синдромом (аденовирусная, энтеровирусная, коронавирусная и так далее). В анализе крови (если там в норме лейкоформула, уровень лейкоцитов и так далее) нет признаков бактериальной инфекции, а такой уровень СРБ вполне может быть и при вирусной инфекции. Поводов для Амоксиклава сейчас нет. И он действительно усилит диарею (за счет клавулановой кислоты). Обычно в подобной ситуации на очном приеме могут порекомендовать симптоматическое лечение: промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, если опираться на отечественные клинреки, то, возможно, иммуномодулирующее (виферон гель и так далее), для полоскания горла дезинфицирующие противовоспалительные (ОКИ) и для рассасывания (граммидин, доритрицин) 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости. При диарее Смекта по 1 саше 2-3 раза в день под контролем стула, возможно, Энтерол по 1 капс 2 раза в день до 10-14 дней (до нормализации стула).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня была у терапевта, назначил Арбидол и заменил Амоксиклав на Панцеф (Цефексим). Можно ли пить этот антибиотик, если от предыдущего антибиотика (Супракс) прошло 2 недели? Пила по назначению гинеколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.