СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера. ООО

На протяжении 5 месяцев ухудшение состояния, головные боли сильные, тошнота, головокружение, мошки в глазах, шаткость походки, сильная тахикардия при малейшей нагрузке, чувство давления в груди. По бабл тесту нашли ООО. На чп эхо записана 8 сентября. На холтере в июле удлинение qt 0,48 Сегодня по холтеру уже удлинение qt 0,52. Мне страшно, ещё pq удлинен, ав блокада какая-то появилась. Я боюсь начинать прием антидепрессантов. После этой находки в июле отменили атаракс, думали, что все изменится в лучшую сторону, но стало только хуже. Пугает qtс максимальный 0,52 Что делать? Почему так? Можно ли начинать антидепрессанты при таком qt? Насколько вообще плох холтер? Ав блокада 1 степени?

25 лет
3 часа назад·Просмотров: 14·Мария, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По Холтеру опасных нарушений ритма нет: ритм синусовый, средняя ЧСС 82/мин, зарегистрированы лишь 3 наджелудочковые и 1 желудочковая экстрасистола, пауз и изменений ST нет. Эпизод преходящей АВ блокады 1 степени не вызывает симптомов и является вариантом нормы . По холтеру не рекомендуют оценивать интервал QT(большая погрешность и неточность) , для этого рекомендуют выполнение обычной ЭКГ и ручной подсчет по формуле .
Если по ЭКГ будет интервал удлинен необходимо сдать ряд анализов (калий, магний, кальций, креатинин, ТТГ, общий анализ крови и ферритин). До выполнение ЭКГ целесообразно не начинать антидепрессанты.

Какой именно антидепрессант и в какой дозе вам назначили?

ООО не вызывает тахикардию или удлинение QT и у 30% взрослых встречается данная аномалия и зачастую не нуждается в специфической терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! ЭКГ я делаю месяца каждую неделю или 2, там всегда в норме qt и pq.
По ООО говорят, что у меня риски, так как очень большой сброс пузырьков и попадание их в головной мозг….
Антидепрессант мне назначен золофт 100мг, первые 5 дней по 1/4, потом по 1/2, и так до целой таблетки.
Мне очень страшно, я чувствую, как жизнь изменилась вместе с этими симптомами, и такие находки на холтере ещё больше усугубляют моё состояние. Как объяснить это удлинение, почему оно есть? В июле было меньше , всего 0,48, а сейчас уже 0,52? Это же очень много, насколько я знаю, большие риски

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

В 2024 году у меня даже на золофте qt был в норме по холтеру. Что могла в этом году измениться?

По настоящим рекомендациям только перенесенный инсульт криптогненный является показанием для закрытия ООО, если по ЧП ЭХО докажут факт наличия ООО очень высокого риска , то уже по решению врачей может быть показана операция (но в данном случае тактику целесообразно обсуждать после ЧП эхо)

Нормальный показатель QTс по обычному ЭКГ намного более надежный показатель , в таком случае нет противопоказаний для приема антидепрессантов
Подобные изменения по холтеру не информативны и никак не влияют на лечение (так как данный показатель необходимо считать вручную и использую специальную формулу в зависимости от пульса в данный момент )

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.

Давно делали обычную ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте! Анализы крови все сданы, узи сердца, зольной, бабл тест, стресс тест, все сделано, ЭКГ каждую неделю или две. Там всегда он был в норме, а в холтере увеличен. Такооо не было в прошлые года.

Мы никогда не смотрим на холтер в вопросе данного интервала. Только экг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.