Что вас беспокоит?
ХОБЛ, анализы, обострение или конец?
Слабость, дрожь в ногах, одышка, тромбоциты 47. У мамы 64 года веснрй поставили ХОБЛ средней степени. В июле легла в больницу с пневмонией , пролечили цефтриаксон( антибиотик), преднизолоном, эуфиллином. Вмбольницу по шла на своих ногах. На четвертый день лечения началась сильная слабость. Стали возить на каталке. Выписали без улучшения. Дома дышит кислородом. В больнице врач запрещает пользоваться кислородом , чтоб не привыкнуть. Мама не может сама себя обслуживать, хотя до попадания с трудом, но передвигалась по городу, в магазины, готовила сама. Сейчас она вызвала скорую и поехала снова вм больницу. Анализы, как и прежде, без особых изменений. Рентген пневмонию не показал. Попробую приложить и новые и старые анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) это хроническое прогрессирующее заболевание, как закономерный итог- длительная постоянная кислородная поддержка.
Лучший ингалятор для лечения этого заболевания -Брезтри Аэросфера 160\5\7,2 мкг по 2 вдоха 2 раза в день длительно, постоянно.
Также при обострении назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день курсами до 01-14 дней, в тяжелых случаях добавляют гормональные препараты в таблетках (Преднизалон, Метипред). С уважением!
Знаю, что у Вас мало данных. Но просто сейчас напугана, по ому что с мамой врач отказался говорить, сказал что со мной будет . А мы в разных странах.я не знаю чего ждать и как подготовиться.
И могло ли так быстро прогрессировать заболевание до самого плохого прогноза. Я так понимаю, мне скажут, сколько ей осталось.
Я знаю человека, который до ее состояния прогрессировал 10 или больше лет.
Быстрое ухудшение при ХОБЛ наступает после любой перенесенной инфекции или кардиособытия (ишемия сердца, приступ аритмии, гипертонии).
А это необратимое ухудшение? Т. Е лучше уже не станет?
Я имею ввиду не сам ХОБЛ, а осложнения?
Сколько можно часов дышать кислородом? И почему тромбоциты 47?как определить? И нужно ли что то делать? А с остальными показателями?
Загрузила свежие анализы.
Скажите, что мне спросить у врача?
Кислородом можно дышать постоянно пи сатурации на воздухе менее 92% (измеряется пульсоксиметром). Снижение тромбоцитов лечит и наблюдает гематолог, причин мажет быть масса-атрофический гастрит, различные дефициты, миелодиспластические синдромы или онкологические процессы, аутоиммунные процессы, хронические воспалительные или инфекционные заболевания, эндокринные заболевая.
Прогноз на улучшение, восстановление, возвращение к более активной жизни можно будет сказать по результатам спирометрии, компьютерной томографии органов грудной клетки.
Мне позвонил врач, сказал что перевели в реанимацию, что был приступ
Сочувствую и разделяю вашу тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
в общем анализе крови от 27.08 лейкоциты несколько повышены за счет нейтрофилов, что может говорить об инфекционном обострении ХОБЛ, в таких случаях обычно врач может назначить курс антибиотика широкого спектра, например Азитромицин. \оценивают эффективность антибиотика через 72ч по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
При ХОБЛ часто развивается так называемый фенотип физической слабости, когда из-за хронического воспаления, гипоксии (нехватки кислорода) и самого факта постоянной одышки страдают не только дыхательные мышцы, но и мышцы конечностей. Плюс перенесённая пневмония , это серьёзный стресс для организма, после которого закономерно развивается астения (истощение). При снижении сатурации ниже 92% назначают кислородотерпию при ХОБЛ, дополнительно поводят коррекцию ингаляционной терапии.
лучше всего при хобл, если основные ингаляторы не помогают, рекомендуют в виде базисного ингалятора обычно рекомендуют в таких случаях использовать "тройной" ингалятор, например Тримбоу 100+6+10 мкг 2 вдоха 2 р в сутки или Брезтри Аэросфера 160+10+7,2 мкг 2 вдоха 2 р в сутки.
Врач может назначить дополнительные анализы- ферритин и железо (исключить дефицит), витамин B12 и фолиевую кислоту, для оценки причин астенического синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто так бывает, что после перенесенной инфекции в дыхательных путях у больных ХОБЛ обостряется течение основного заболевания и повышается потребность организма в кислороде. Для базисной терапии наиболее эффективным будет препарат брезтри аэросфера или тримбоу. При эпизодах обострения возможны дополнительно ингаляции с беродуалом, пульмикортом. При снижении сатурации ниже 92% необходимо использование кислородного концентратора.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202021 ответ
- 17 Августа 20203 ответа
- 12 Июля 202014 ответов
- 6 Июля 202023 ответа
- 8 Июня 202012 ответов
- 26 Мая 202014 ответов
- 12 Мая 20201 ответ
- 12 Декабря 20193 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 11 Сентября 20182 ответа