Что вас беспокоит?
Отек губы, боли в животе
Добрый день, в мае участились боли с левой стороны под рёбрами. Бола на приёме у гастроэнтеролога, прошла лечение. С июня начала отекать губа, в утреннее время, была на приёме у аллерголога, лечение не назначали, пока только сдача анализов. Повторный прием ещё не скоро. Аллерголог не сказал ничего определённого, что со мной, сейчас пью только антигистаминные. Губа так и продолжает отекать 1-2 раза в месяц. Лет 15 назад начала проявляться аллергия, было высыпание на животе, крапивница. Также все анализы были в норме по аллергии, но при обращении к гастроэнтерологу была выявлена язва желудка. После лечения желудка аллергическая реакция прошла. Сейчас все анализы и узи в норме, документы приложила. Посоветуйте, к кому нужно обратиться, какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Прямой связи патологии ЖКТ и отечности губы нет, опосредованно могут связать с хеликобактерной инфекцией или же с забросом желудочного содержимого вверх по пищеводу. Я правильно поняла, что лечили желудок нексиумом и отечность губы перестала на время беспокоить? Обследовались ли на хеликобактер пилори? Бывает ли отрыжка, изжога, ощущение препятствия/кома в горле?
Хеликобактер пилори обследовалась в том году, не выявлено. Отрыжки, изжоги, ощущение препятствия/кома в горле - нет. Нексиумом в данный период времени пью по утрам.
А каким методом обследовались?
ФГДС делала
Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Подскажите какие нам сдать анализы для дообследования, так как сдано уже очень много анализов, но без результатно.
Достаточно дообследования на хеликобактер, например, 13с дыхательный уреазный тест. При подтверждении назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Если же хеликобактер исключен, то может быть рекомендовано обратиться к другому аллергологу для второго мнения🙏🏻
спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов данных за паразитоз, активную аллергию по панели не отмечается
Вижу ФГДС, однако не вижу теста на хеликобактер?
Если хеликобактер не оценивался, в таких случаях оптимально сдать:
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер
ИЛИ
Анализ кала на антиген хеликобактера
При выявлении хеликобактерной инфекции требуется эрадикация с антибиотиками у терапевта или гастроэнтеролога
Такие проявления могут соответствовать течению рецидивирующего ангиоотека, по аналогии с крапивницей.
Такие реакции провоцируют инфекции, в том числе хеликобактер, перенесенные вирусные инфекции, стресс.
В таких случаях показан прием антигистаминного, например, цетиризин 10 мг на ночь или другой препарат нового поколения, строго под контролем врача очно рассматриваем увеличение дозы до 2 раз в день, непрерывно, или же препарат Кестин 10 мг в сутки непрерывно, может быть более эффективным
Также в таких случаях оптимально пока исключить из рациона продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, соусы, приправы, томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, какао, строго исключить алкоголь
Спасибо большое за подробный ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201911 ответов
- 5 Апреля 20191 ответ
- 3 Сентября 20181 ответ
- 24 Июня 20181 ответ
- 3 Июня 20182 ответа
- 23 Декабря 20172 ответа
- 4 Ноября 20176 ответов
- 9 Февраля 201713 ответов
- 22 Декабря 20151 ответ
- 20 Ноября 20151 ответ