Что вас беспокоит?
Кровь из уха на летрозоле
Здравствуйте! У бабушки рак правой молочной железы, метастаз в груди, брюшной полости и тазу нет, смотрели кт. Болели кости на анастразоле, вроде плотность костей и кальций нормальные, и нам назначили сцинтиграфию, но бабушка 2 раза подряд отказалась идти. Теперь не знаем что там. У нее после смены препарата на Летрозол (из-за поноса и боли в костях) болит левое плечо, левое ухо болит и плохо слышит и плохо видит левый глаз. Говорит после ковида началось, сейчас обострилось. После того как начала пить летрозол пошла кровь из уха, это было сегодня ночью, сейчас не идет. Также болела левая сторона головы. Скажите, это может быть из-за метастаз, или Летрозола? Не смотрели метастазы больше нигде, кроме КТ тела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Желательно всё-таки провести сцинтиграфию, уговорить пациента выполнить данную процедуру. Описанные вами симптомы действительно могут быть связаны с приёмом данного препарата. Среди возможных побочных эффектов артралгия, миалгия, головные боли, головокружение и проблемы со слухом. Обычно в данных случаях врачи назначают препараты для защиты слухового нерва, обезболивающие средства, снижают дозу или отменяют данный препарат. В любом случае необходима очная консультация нескольких специалистов, включая невролога, онколога и оториноларинголога.
Спасибо. Скажите, по костям же здесь ничего не может быть, что от этого пошла кровь?
Еще скажите пожалуйста, какие обезболивающие принимают на этих таблетках, можно ли их пить постоянно? У нее все болит из-за них.
Нет, по костям вряд ли может что-то быть, что давало бы такие симптомы. Данные таблетки нельзя принимать длительное время, так как они влияют на прочие органы и системы, больше всего на желудок. В данном случае врачи обычно рекомендуют употреблять парацетамол в дозировке 500 мг два раза в день.
Она сейчас колет Диклофенак как обезбол, скажите пожалуйста, сколько его можно колоть?
Обычно врачи советуют его колоть не более 5-10 суток.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте. Кровотечение из уха не является типичным побочным эффектом летрозола! Эти симптомы требуют очного обследования, списывать это на препарат нельзя. Я бы в подобной ситуации рекомендовал осмотр ЛОР-врача с отоскопией и невролога, МРТ головного мозга с контрастированием. Из-за болей в костях сцинтиграфию костей также желательно выполнить. Летрозол самостоятельно пока не отменяйте. Диклофенак без контроля длительно применять не стоит, особенно в 88 лет.
Спасибо большое. Может ли это быть метастазы в ухо? Мы пойдём к лору и неврологу.
Скажите пожалуйста, как лучше сначала к Лору и неврологу, потом с результатами к онкологу, или к онкологу параллельно? Может он назначить анализ на метастазы в ухе?
И скажите пожалуйста, парацетамол сколько времени можно применять как обезбол при приеме летрозола?
Метастаз в области уха или височной кости теоретически возможен, но это редкая причина и по симптомам значительно вероятнее заболевание самого уха. С учетом снижения слуха, крови из уха, боли в половине головы и ухудшения зрения я бы не откладывал обследование. Сначала ЛОР с отоскопией и невролог, но онколога можно посетить параллельно.
Анализа крови на метастазы в ухе не существует. Для исключения опухолевого поражения могут потребоваться МРТ головного мозга с контрастированием и КТ височных костей - объем определят после осмотра. Парацетамол совместим с летрозолом - можно принимать 500 мг до 2-3 раз в сутки несколько дней, максимум 3000 мг.
Я поняла, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здоровья!
Здравствуйте!
Ситуация по описанию серьезная и не типичная для побочного действия летрозола.
В данном случае необходимо в первую очередь обратиться на очный осмотр ЛОРа, исключить наружные поражения слухового прохода, затем рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения прогрессирования заболевания .
Также смущает преимущественное поражение с одной стороны - слева, что требует исключения неврологической симптоматики, поэтому необходимо обратиться также на прием невролога.
Спасибо за ответ. Пытаемся записаться, все не дают направление(
скажите, это критично, если какое-то время уйдет на хождение по врачам? Я боюсь это может быть менингит, тк болит половина головы. Сейчас выпили обезболивающее и бабушка намазала ухо перекисью. Насчет нервов врач не понимает вообще, зачем невролог нам
Еще скажите пожалуйста, бабушку с утра вырвало, как раз принимает Летрозол на ночь и ночью идет кровь, из-за чего могло вырвать в этом случае?
Кровоточивость маловероятно связана с Летрозолом, а ночные эпизоды кровотечения больше в пользу связи с положением тела. Ситуация требует очного осмотра в ближайшее время, Летрозол пока прекращать не следует самостоятельно, рвота может быть также не связана с препаратом, а связана в целом с ситуацией и неврологической симптоматикой. при любых ухудшениях состояния показано обращение в дежурный стационар, если очный прием специалистов затягивается
Спасибо. Мне показалось терапевт не посчитала срочным наше состояние. Я так поняла если хуже будет завтра с утра, то поедем на скорой.
Еще вопрос, я поняла это может быть отит и нерв задет из-за воспаления, правильно? Начало левое ухо ныть давно, но сейчас обострилось. А выше написали врачи нервы задеты могут быть из-за побочек летрозола
Да, может быть какая-то патология со стороны среднего и внутреннего уха, а с течением времени усугубиться
Ясно, спасибо
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте
Для ингибиторов ароматазы, Летрозола в частности, выделение крови из уха - совершенно нетипичный побочный эффект!
Это может быть вообще не связано ни с препаратом, ни с раком молочной железы
Это требует обязательного очного осмотра ЛОР-врачом!
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Подобная побочная реакция, как дискомфорт, боль в области уха и кровоточивость из ушной раковины, совершенно нетипично.
В подобной ситуации требуется очный осмотр врача-ЛОРа, если же он никакой патологии не определит. Следующий этап до дообследования МРТ головного мозга.
Спасибо. Скажите пожалуйста еще, врач выше написал что нужен также невролог для назначения препаратов защиты слухового нерва, как раз из-за Летрозола, что это за препараты?
Принятый ответ
Специальных препаратов для защиты слухового нерва от летрозола не существует.
Поэтому не могу их Вам назвать.
Возможно речь шла о препаратах неврологического профиля, которые могут быть применены в ситуации если есть признаки воспаления нерва.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202541 ответ
- 9 Января 202511 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов
- 26 Сентября 202443 ответа
- 23 Сентября 202427 ответов
- 12 Августа 20246 ответов
- 5 Июля 20241 ответ
- 25 Января 20243 ответа
- 13 Февраля 20235 ответов
- 13 Июня 20214 ответа