Витамин д девилам после операции

Фатима Гаджиева27 Августа

4.0

Терапевт

10 129 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях, при отсутствии доказанного дефицита витамина Д, возможен прием повышенной профилактической дозы 2000 МЕ - 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Более точно рассчитать дозу можно по результатам анализа на витамин Д. То есть сам факт операции не даёт оснований начинать прием лечебной дозы - она показана только при дефиците, иначе возможно негативное влияние на почки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Екатерина Макарова27 Августа

4.5

Терапевт, Врач УЗД

871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

Да, после бариатрической операции приём витамина D действительно часто необходим, поскольку из-за изменений в желудочно-кишечном тракте ухудшается всасывание жирорастворимых витаминов, включая витамин D, и на этом фоне у многих пациентов развивается его дефицит. Витамин D важен прежде всего для здоровья костей, мышц и нормальной работы иммунной системы, поэтому его профилактический или лечебный приём входит в стандартные рекомендации после таких операций.

Но для подбора дозировки рекомендуется для начала оценить уровень витамина Д (25(OH)D) в крови.

Юлия Перфилова27 Августа

5.0

Терапевт

23 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Витамин Д относится к жирорастворимым веществам. После бариатрических операций изменяется анатомия желудочно-кишечного тракта , уменьшается площадь всасывания в тонком кишечнике , где усваиваются жиры и жирорастворимые витамины

Снижается выработка желудочного сока, жиры эмульгируются , всасываются хуже

Если уровень витамина снижается , нарушается усвоение кальция в кишечнике , что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу, слабости в мышцах, болям в костях , снижению минеральной плотности костной ткани

❗️Всем пациентам после бариатрических вмешательств показан мониторинг витамина Д

Девилам есть в дозировках 5000 МЕ, 10000 МЕ или 50000 МЕ , да , его применяют

При недостаточности , если уровень ниже 30 , рассматривается дозировка 50000 МЕ раз в неделю курсом 8 недель или 7000 МЕ раз в день курсом 8 недель

Поддерживающая терапия , после нормализации уровня выше 30 - 2000 МЕ в сутки или 50 000 МЕ раз в месяц , чтобы удерживать целевые значения

Какая именно операция была проведена ? Сдавали ли витамин вообще ?

Диана Дыгова27 Августа

2.7

Терапевт

325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, часто после бариатрической операции прием витамина Д может понадобиться.
Препарат Девилам содержит колекальциферол ( витамин Д3) и теоретически может использоваться для профилактики или лечения дефицита витамина Д. Но я бы не рекомендовала назначение препарата «по совету знакомого».
Рекомендуется сдать анализ на уровень витамина Д3, чтобы подобрать необходимую дозировку.
До сдачи анализа можно принимать витамин Д3 в профилактической дозировке 2000 ЕД. Н-р, препарат Вигантол.
Также после бариатрической операции рекомендуется контролировать уровень витамина В12, железа , фолиевую кислоту.

Юлия Рудоманова27 Августа

5.0

Терапевт

5 109 консультаций

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте
Да, после бариатрической операции витамин Д действительно часто нужен, и через три месяца уже разумно проверить его уровень.
Главная причина - уменьшение поступления и, после некоторых видов операций, ухудшение всасывания витамина Д и кальция.
При недостатке витамина д хуже усваивается кальций, повышается паратгормон, и организм начинает поддерживать кальций в крови за счёт костной ткани, что со временем может снижать её плотность.

Девилам содержит витамин D3 (колекальциферол), поэтому такой препарат вполне может применяться, но дозу лучше подбирать по анализам, а не ориентироваться на схему друга.
В подобном случае обычно рекомендуется проверить 25(OH)D, общий кальций, фосфор и паратгормон.
Для профилактики после многих бариатрических операций часто используют около 2000 МЕ витамина D3 в сутки, а при дефиците доза уже выше.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️