СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уровень холестерина

Ребенку 4.9 г. Сдавали несколько раз холестерин. Держится плюс минус на одном уровне. Холестерин общий - 5 ммоль/л ЛПВП- 1,2 ммоль/л ЛПНП - 3,23 ммоль/л Триглицериды - 0,81 ммоль/л Коэффициент атерогенности - 3,17 Фастфуд и снэки не ест. Любит кефир с добавками , сыр, сметану. Телосложение нормальное, лишнего веса нет.

35 лет
10 часов назад·Просмотров: 37·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по липидограмма есть небольшое повышение холестерина у ребенка, но пока показатели не критичные.
Не было ли у родителей повышенного холестерина, у родственников ранних инфарктов или инсультов?
Нет у маы или папы ксантом, ксантелазм - это наростов на веках, утолщение ахиллова сухожилия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, у родителей в норме холестерин, бывает иногда повышен из за питания, потом приходит в норму. Инсульт был у бабушки но в возрасте за 50 лет. Наростов тоже нет.
Сдавали в 1,9г биохимию, общий холестерин был - 4,47 ммоль
Ровно в 4 года - 4,83 ммоль
В 4,1 - 5,32 ммоль
В 4,4 - 4,7 ммоль (лпвп - 1,05 ммоль, лпнп - 2,96, триглицериды - 0,66 , коэффициент - 3,46)

В этот раз перед сдачей крови ужинала около 9 вечера (макароны по флотски, сыр), на полдник (около 17 часов) пила кефир и ела творог)

Хорошо.
Сейчас мог и повлиять плотный ужин довольно, такое возможно.
Ранее показатели были в пределах допустимого.
Для уточнения наследственного профиля можно сдать кровь на липопротеин а.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, так и сделаем. Нужно ли соблюдать диету перед сдачей анализа на липопротеин и на повторную сдачу липидограммы?

Да, лучше все же перед сдачей легкий ужин не позднее 18 ч, утром строго натощак. Предварительно за неделю без злоупотребления жирностями, транс жирами, сладостями

Кристина, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается небольшое повышение показателей липидного профиля , рекомендованный уровень лпнп (плохого холестерина ) менее 3.0; повышение незначительное , требует небольшой коррекции питания
Скажите накануне сдачи анализов не было плотного ужина ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день,
Да, накануне был ужин в районе 9 вечера ( макароны по флотски и сыр ), перед этим на полдник (около 17 часов ) кефир, творог , печенье.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня смущает, что холестерин был достаточно высокий и ранее, но расширенный мы сдавали второй раз:
- в 1,9г, общий холестерин был - 4,47 ммоль
- Ровно в 4 года - 4,83 ммоль
- в 4,1г- 5,32 ммоль
- в 4,4г - 4,7 ммоль (лпвп - 1,05 ммоль, лпнп - 2,96, триглицериды - 0,66 , коэффициент - 3,46)

Лпнп менее 3,0- норма
Сейчас повышение показателя вероятнее всего связано с тем что не было адекватной подготовки к сдаче анализов, после 18:00 рекомендуется очень легкий перекус

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можно дать ребёнку на перекус? Обычно на такой случай у нас молочные продукты, но я так понимаю их нежелательно давать.

По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта,
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.

Здравствуйте! Холестерин чуть выше нормы, но это не критично. Требуется контроль в динамике - повторить липидограмму через 6 месяцев и соблюдать диету. Чаще всего у детей причиной повышенного холестерина является наследственность (у кого-то в семье также есть склонность к повышенному холестерину).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, анализы которые сдавали ранее:
- в 1,9г, общий холестерин был - 4,47 ммоль
- Ровно в 4 года - 4,83 ммоль
- в 4,1г- 5,32 ммоль
- в 4,4г - 4,7 ммоль (лпвп - 1,05 ммоль, лпнп - 2,96, триглицериды - 0,66 , коэффициент - 3,46)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У родителей холестерин в норме, бывает повышен при неправильном питании, потом нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какую диету необходимо соблюдать ? Ребёнок очень любит молочные продукты (сыры, кефир, сметану)

Ограничить жирную пищу, сократить насыщенные жиры (для этого стоит выбирать менее жирные куски мяса, удалять видимый жир, заменять сливочное масло и жирные сыры на растительные масла, выбирать обезжиренные или маложирные молочные продукты), исключить трансжиры (фастфуд, готовые снеки). Стоит ограничить яйца (особенно желтки), жирные сорта мяса, субпродукты, некоторые сыры, майонез, сметану. Есть побольше фруктов, овощей, бобовые, цельные злаки.

Здравствуйте
Если уровень холестерина стабильно высокий , то в подобной ситуации назначают генетическое исследование на семейную гиперхолестеринемии. Это комплексная диагностика генов LDLR, APOB,PCSK9
Осмотр кардиолога планово.
Статины в этом возрасте не показаны ( учитывая даже результат анализа )

По поводу молочных продуктов.
Важно попробовать минимизировать в рационе сливки, жирный сыр, кефир с добавками . И выбирать маленький процент жирности . Сливочное масло только утром .
Фастфуд ребёнок уже не ест.
Возможно назначение приема омега 3 курсом(Весна/осень )

После этого снова повторить анализ крови на холестерин , включая триглицериды , апо1 и апоВ
+ гемостазиограмма
+ липидограмма

Изначально прочему начали сдавать анализ на холестерин? Не было жалоб ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день,
Жалоб не было, сдавали планово биохимию, никто из врачей не обращал внимание на холестерин. Потом с конца прошлого года начали готовиться к удалению аденоидов, сдавали анализы опять и тут я уже сама обратила внимание на этот показатель и решила разобраться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

анализы которые сдавали ранее:
- в 1,9г, общий холестерин был - 4,47 ммоль
- Ровно в 4 года - 4,83 ммоль
- в 4,1г- 5,32 ммоль
- в 4,4г - 4,7 ммоль (лпвп - 1,05 ммоль, лпнп - 2,96, триглицериды - 0,66 , коэффициент - 3,46)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Система гемостаза , сдавали 09.01.26г (перед операцией):
Антитромбин - 118 %
АЧТВ - 29 сек
АЧТВ - 0,98 RATIO
МНО - 1,13
Протромбин по Квику - 87,5 %
ТВ - 16,6 сек
Фибриноген - 2,5 г/л

Поняла.
Пока только наблюдение
В целом показатель по верхней границе нормы. По возрасту норма холестерола общего у мальчиков до 5,25

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Омегу пили весной. Фастфуд не ест, очень редко пиццу (сырную). Вот кефир очень любит (может пить по 2-3 пачки в день пить).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня девочка ) у них норма ниже ?

У девочек норма до 5,1

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А плохой холестерин ? Или все же смотрят на соотношение ?

Холестерин норме для девочек этого возраста
до 5-5,1
Лпвп до 1,94
Лпвн до 3,34

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если подтверждается, что это генетическое заболевание, риски сохраняются ? Лечению это не поддается?

Тогда контроль анализов и на наблюдение со специалистами. Чтобы не допустить возможных осложнений. Учитывая результаты анализов вашего ребёнка - данных за семейную гиперхолестеринемию нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам есть смысл сдавать тогда генетические анализы или нет ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда с чем может быть связан повышенный холестерин ?

Генетический анализ сейчас сдавать нет смысла, сделать контроль анализа на холестерин и липидограмму через несколько месяцев.
У ребёнка холестерин не повышен.
Учитывая пол и возраст.
Возрастные нормы я писала немножко выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.