Хождение на цыпочках в 2 года

Константин Тищенко28 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология.

Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для здоровых детей.
Дома то же в ней ходить. Ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и стопы.
- Парафиноозокерит на голени и стопы.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
- Продолжать назначения невролога.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Растите здоровыми.

Олеся Лазутикова28 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

6 969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!В возрасте 2 лет ходьба на носочках действительно часто бывает вариантом возрастной нормы и проявлением двигательного стереотипа у активных детей. Но,мне какврачу,чтобы оценить ситуацию ортопедически правильно и дать Вам точные индивидуальные рекомендации, необходимо увидеть биомеханику шага ребенка.Пожалуйста,по возможности прикрепите к вопросу короткое видео,как малыш ходит дома (желательно босиком,вид сзади и сбоку,буквально 15–20 секунд).Мне важно посмотреть,как именно он ставит ножку,опускается ли на пятку при остановке и как совершается перекат и др.И тогда я смогу Вам дать полный.развернутый ответ

Александр Победин28 Августа

4.1

Ортопед, Травматолог

3 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В 2 года эпизодическая ходьба на носках ещё может встречаться у здоровых детей, особенно если ребёнок по просьбе способен поставить пятки на пол, нормально бегает и развивается. Но если большую часть времени он ходит именно на носках , это уже повод для планового осмотра детского ортопеда. Часто речь идёт об идиопатической ходьбе на носках, то есть без заболевания, однако сначала важно исключить ограничение разгибания стопы из-за укорочения икроножных мышц или ахиллова сухожилия и неврологические причины
Объяснение такой ходьбы тем, что спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу, научного подтверждения не имеет. Пантогам и Эдас 306 также не относятся к методам лечения ходьбы на носках с доказанной эффективностью. Жёсткий задник, высокий берец, каблук Томаса, электрофорез, парафин и смт обычно не устраняют причину такой походки
Если движения в голеностопных суставах свободные и пятка спокойно опускается на пол , часто достаточно наблюдения и игровых упражнений с опорой на всю стопу. При ограничении тыльного сгибания могут использоваться растяжка икроножных мышц, лечебная физкультура, иногда ортезы, а дальнейшая тактика зависит от выраженности ограничения