Что вас беспокоит?
Иногда тошнит, бывает диарея.
Последний месяц плохо питалась из за стресса, у папы обнаружили рак поджелудочной и я решила себя проверить. Онкомаркер углеводы антиген СА-199 показал 40 и я пошла на мрт обп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По МРТ можно предположить вариант нормы.
Подобное повышение маркера является незначительным. Онкомаркеры - не совсем специфичные показатели, они могут повышаться не только при онкологии, но при любом воспалении или нарушении диеты, стрессе.
Тошнота и диарея также могут быть следствие стресса, или такие симптомы были еще до болезни папы?
Нет, я вообще неплохо обычно ела, тошноты и рвоты небыло, а тут похудела с 64 до 59. Сейчас это неплохой вес для меня, но мне просто хотелось бы как то поберечь поджелудочную. Папа умер не так давно и я видимо просто боюсь такой наследственности, я не пью и не курю как папа, но думаю мне стоит изменить свои пищевые привычки
Если отсутствует факт курения и употребления алкоголя, риски развития рака поджелудочной не так велики, несмотря на наследственность.
Стресс, конечно, влияет на пищеварение.
Питаться нужно правильно абсолютно всем, употреблять достаточно клетчатки, исключить колбасы/сосиски, много двигаться
Здравствуйте, Евгения
уточните пожалуйста, как давно появились тошнота и диарея?
Диарея каждый день беспокоит или бывают периоды оформленного стула? Когда беспокоит диарея, сколько раз за сутки может быть стул?
Здравствуйте, тошнота бывает в течении дня, рвота была пару раз за неделю, стул неоформлен уже пару недель, по утрам
Принятый ответ
Поняла Вас
с протоколом МРТ ознакомилась, критичных изменений, которые бы давали симптомы - не описано.
Онкомаркеры довольно неспецифичные показатели, то есть их повышение далеко не всегда ассоциировано с онкологическим процессом, чаще встречаются перекрестные реакции, повышение на фоне других факторов.
По МРТ: Диффузные изменения поджелудочной - неспецифический признак, который сам по себе не является диагнозом. Одной из частых причин таких изменений является жировая инфильтрация/липоматоз поджелудочной железы - замещение части ткани железы жировой тканью. Такие изменения встречаются достаточно часто, и нередко являются случайной находкой. В большинстве случаев при умеренно выраженных изменениях и особенно невыраженных изменениях функция поджелудочной железы не нарушена. Липоматоз может быть связан с разными факторами: питанием, массой тела, образом жизни.
В желчном пузыре описан осадок, желательно в динамике в последующем провести узи брюшной полости и оценить наличие осадка, если он сохраняется, то проводится соответствующая терапия.
Тошнота и диарея могут быть вполне проявлением функциональной диспепсии. Функциональные расстройства ЖКТ - это состояния, при которых нарушается взаимодействие между нервной системой и органами пищеварения. При этом могут сочетаться изменения моторики и перистальтики ЖКТ, повышенная чувствительность внутренних органов (висцеральная гиперчувствительность) и особенности обработки сигналов от органов пищеварения нервной системой. Провоцирующих факторов может быть много: погрешности в питании, некоторые лекарственные препараты, эмоциональное напряжение, стресс, нарушение режима сна, обострение сопутствующих заболеваний и другие факторы.
Корректируются симптоматически: прием прокинетиков, например мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды до 14 дней + спазмолитики (тримедат) 2-4 недели + Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды 14-20 дней.
По кишечнику дополнительно рекомендуется анализ кала на скрытую кровь методом ФОБГОД и кальпротектин в кале - для исключения воспалительных процессов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Понимаю ваши переживания.
Проявления в виде тошноты или нарушения стула по типу склонности к диарее очень часто возникает на фоне стресса/тревоги, вследствие функциональной патологии органов пищеварения, то есть повышенной чувствительности рецепторов жкт в ответ на раздражители, чаще всего на стресс или погрешности в питании, что приводит к нарушению в оси взаимодействия «мозг-желудок/кишечник», и, соответственно, симптомами.
Как часто беспокоит тошнота и жидкий стул?
В целом, критических изменений по описанию МРТ нет.
Застойные явления желчного пузыря могут следствием длительного голода перед проведением МРТ, так как желчный опорожняется в ответ на прием пищи, если долго пишу не принимать, то появляется осадок.
В таких случаях, важно регулярное сбалансированное питание, не допуская длительных перерывов между приемами пищи, чтобы желчь регулярно выбрасывались из желчного пузыря.
Но важно понимать, если ли риски камнеобразования, были ли в семье у родственников камни в желчном пузыре?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет камней небыло, тошнота бывает в течении дня, пару раз на неделе была рвота, жидкий стул каждое утро.
Здравствуйте, Евгения ничего критического не вижу в описании. Диффузные изменения поджелудочной железы- это не панкреатит.
Есть признаки застойного желчного пузыря, поэтому необходимо наглядно посмотреть как сокращается желчный пузырь: выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком ( выполняется узи до и после завтрака и смотрят насколько желчный сокращается).
Также важно сдать анализы: АЛТ АСТ ЩФ ГГТ Общий билирубин липаза амилаза.
За кистой - динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит! Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
МРТ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Так же рекомендуют выполнить анализ кала на фекальную эластазу, которая поможет определиться с главной функцией поджелудочной железы, её способностью к ферментовыделению. Показатель эластазы более 200 обычно соответствует хорошей, сохранной функции поджелудочной железы.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202110 ответов
- 9 Сентября 20218 ответов
- 6 Июня 20211 ответ
- 19 Мая 202113 ответов
- 12 Марта 202147 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 31 Декабря 20206 ответов
- 12 Апреля 202010 ответов
- 2 Января 20203 ответа
- 22 Мая 20181 ответ