Что вас беспокоит?
УЗИ и катетер
Добрый вечер, из-за того, что не могла долго помочиться 25 августа в 14:30 где-то поставили катетер и проверили отток мочи. Все хорошо. После кровило до самой ночи немного. Потом вроде как прошло. Вчера утром опять закровило и не могу понять откуда. Но уже чуть сильнее. Должны придти месячные. 26 была у уролога сказал сделать узи. Прощупал уретру, сказал не воспаленная( но кровь начала увеличиваться после) Болит и как при месячных живот и как может после катетеризации. В мочи в унитазе крови как бы нет. Была утром немного на туалетной бумаге. Резей и боли при мочеиспускании уже нет. Только выделения и иногда с прожилками крови. В этот же день смотрел гинеколог. Вылетело зеркало. Обратно. Частые позывы в туалет по маленькому. По узи нашли гиперэхогенную взвесь в мочевом пузыре😭😭😭 Сам пузырь сказала не выглядит, как воспаленный. Сейчас пью фурадонин по 1 т / 3 дня Панцеф 400 мг 1 таблетка / 10 дней Сейчас 4 день. Помогите пожалуйста разобраться, что происходит. Уже не понимаю и не хочу осложнений из-за уролога. Боюсь, что умру от этих осложнений. Как разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Согласно заключению УЗИ: Гиперэхогенная взвесь в мочевом пузыре- это осадок (соли, слизь, эритроциты после катетеризации), не опухоль.
Кровь на бумаге и боль внизу живота могут быть связаны с травмой уретры от катетера/зеркала и приближающейся менструацией.
Отсутствие крови в моче и резей — это хороший знак.
Прием Панцефа + Фурадонина одновременно это избыточная нагрузка, обычно достаточно одного препарата по назначению.
Обсудите с урологом коррекцию терапии. Контроль: ОАМ через 5–7 дней, повторное УЗИ после месячных.
Пейте больше воды.
Срочно к врачу при лихорадке, острой задержке мочи или алой крови со сгустками. Вероятность фатальных осложнений крайне минимальна.
На очном приеме рекомендовал бы обсудить прием коротким курсом 1-2 дня феназопиридина (Уриналгин) для купирования болевого синдрома и дизурических явлений, помня, что препарат является исключительно симптоматическим средством, окрашивает мочу в оранжевый цвет и не отменяет необходимости контроля эффективности текущей антибактериальной терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боюсь что могли что-то повредить во время процедуры тк сильно тужилась. И вообще это прям первая катетеризация в моей жизни
пить их расчета 30мл на кг веса в сутки.
Здравствуйте.
По описанию и результату УЗИ признаков опасного повреждения мочевого пузыря не видно. «Гиперэхогенная взвесь» в мочевом пузыре является неспецифическим признаком. Это может быть слизь, осадок, небольшое количество крови или воспалительных элементов.
Кровь в вашей ситуации вероятнее всего может быть связана с одним или несколькими факторами:
Раздражение или небольшая травма мочеиспускательного канала после установки катетера.
Кровянистые выделения из влагалища или шейки матки. Вы ожидаете менструацию, а осмотр гинеколога и установка зеркала также могли усилить выделения. Если кровь видна преимущественно на туалетной бумаге, а моча в унитазе остается обычного цвета, источник нередко находится не в мочевом пузыре, а в половых путях.
Необходимо выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для исключения воспалительного заболевания.
Дарья, здравствуйте
По описанию ситуация гораздо больше похожа на последствия недавней катетеризации и одновременно приближающуюся менструацию, а не на какое-то опасное осложнение. При введении катетера слизистая уретры может немного травмироваться, поэтому небольшие кровянистые выделения в первые дни вполне возможны.
Причём после повторного механического воздействия при осмотре уретры или гинекологическом осмотре кровомазание могло снова усилиться.
Гиперэхогенная «взвесь» в мочевом пузыре сама по себе не означает гной или серьёзное заболевание.
Это могут быть клетки слизистой, слизь, эритроциты, соли и мелкий осадок, особенно после инструментального вмешательства. Важный момент - стенка пузыря не утолщена, контуры ровные, остаточной мочи нет, а рези и боли при мочеиспускании прошли. Это хорошие признаки.
Частые позывы сейчас также могут сохраняться несколько дней из-за раздражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря после катетера. Боль внизу живота вполне может быть связана с приближающимися месячными.
В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости по жажде, не терпеть мочеиспускание и временно исключить алкоголь, острое и большое количество кофе. Самостоятельно добавлять или менять антибиотики не стоит: Фурадонин и Панцеф одновременно без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не требуются. Особенно важно не продлевать их «для профилактики».
Кровь именно в моче обычно окрашивает саму мочу, тогда как кровь только на бумаге или в виде прожилок в выделениях больше говорит о влагалищном/цервикальном происхождении. Если начнутся обычные месячные, это дополнительно объяснит кровянистые выделения.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, у меня когда начинаются месячные, моча тоже окрашивается в кровавый оттенок почти до окончания ментруации😅 поэтому в этом плане очень сложно определить откуда идет
Понимаю. Тогда по одному цвету мочи во время менструации действительно ориентироваться бессмысленно.
В вашем случае лучше оценивать мочу после окончания месячных: если она будет обычного цвета и без крови, это дополнительно подтвердит, что окрашивание было связано с менструальными выделениями.
Здравствуйте, Дарья!
Кровянистые выделения могут быть связаны в подобной ситуации с течением геморрагического цистита. При этом заболевании течёт воспалительный процесс в мочевом пузыре, при этом происходит повреждение сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря, что и приводит к появлению крови.
На УЗИ типичная для цистита картина - наличие взвеси.
Уточните, пожалуйста, анализы крови, мочи сдавали? УЗИ малого таза (матка, яичники) не выполняли?
Дарья , здравствуйте!
Уретра у женщин очень очень короткая, нежная , она снабжена капиллярами. Катетеризация вызывает травму слизистой оболочки . Пальпация уретры , введение зеркала тоже создают давление , смещение тканей, из-за чего капилляры могут еще подкравливать + и наслоение предменструального периода дает смазанную картину - кровь может выделяться как из уретры, так и из шейки матки или влагалища
Гиперэхогенная взвесь на УЗИ - это скопление слущенного эпителия , сгустков крови. Стенка пузыря по УЗИ не утолщена
Раздражение шейки мочевого пузыря повышает чувствительность рецепторов, орган подает сигналы о наполнении
Обычно важно уточнить
избыточность одновременного приема двух антибактериальных - Панцеф и Фурадонин . Терапия включает один препарат
Также обсуждается Дротаверин 40-80 мг до 3 раз в сутки при болях
Обычно рекомендуется соблюдать усиленный питьевой режим - чистая вода, морсы из клюквы или брусники до 1,5 - 2 литров в сутки
Очень важно сдать общий анализ мочи и бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Важно избегать половых контактов, тепловых процедур , физических нагрузок до полного прекращения выделений и нормализации мочеиспускания
Получается ли мочиться свободно и самостоятельно без задержек , температура в норме ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20239 ответов
- 6 Сентября 20231 ответ
- 22 Апреля 202411 ответов
- 6 Ноября 20246 ответов