Что вас беспокоит?
Нестабильный стул
Ребенок, 4 месяца, с рождения на смеси симилак ГА. Утром какает сама, вечером кричит плачет и не может. Ставим газоотводную трубку. Стул всегда разный. То зеленый, то желтый. Иногда пенится и присутствует слизь. Бывают комочки смеси. Вокруг попы покраснения. Еще Покраснели щеки(возможно на фоне перенесенного стоматита). Давали бифидубактерин форте, с ним она две недели какала сама. Потом проблема вернулась. начали переход на смесь нестле альфаре аллергия. Она ее срыгивает после каждого кормления по 2-3 столовые ложки, а то и больше. Новую смесь начали давать 10 дней назад, но еще немного докармливаю старой смесью тк новая горькая и дочка плохо ее ест и не наедается. Стул не изменился , единственное был запор пару раз на новой смеси. Стоит ли продолжать давать новую смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула и щечек.
По описанию можно предположить лактазную недостаточность и период младенческой дисхезии.
Показаний для смены смеси нет.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Здравствуйте , фото прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
В таком случае показаны препарат лактазы в каждое кормление , эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Нв щечках контактно-раздражительный дерматит, на фоне контакта со слюной, прикормом, сухим воздухом.
В таких случаях рекомендуется использование барьерных кремов несколько раз в день (крема с цинком, например, цикапласт) несколько раз в день, 3-5 раз.
Так же на участки покраснения рекомендуется наносить Элидел 2 раза в день до улучшения.
Как можно чаще умывайте лицо проточной водой без мыла/гелей, кожу промакивать, не тереть, салфетки не использовать.
Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные (зиртек/зодак с 6 месяцев, фенистилс 0).
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.
Показаний для смены смеси нет.
Здравствуйте, да продолжать прием новой смеси можно , адаптация длится 2-3 недели . Признаки что смесь не подходит это обильные срыгивания, снижение массы тела , плотный стул запор . Стул может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы.
На ив стул млжет быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягкий и самостоятельный. Если стул плотный рекомендовано заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний и стула.
По симптомам похоже на лактазную недостаточность, у детей это переходное состояние, проходит само по мере развития ферментативной системы. Можно начать прием лактазара.
Смесь Альфаре без необходимости применять не стоит, она невкусная и для нее есть определенные показания, такие как доказанная аллергия к БКМ, а лактоза в ней есть.
Здравствуйте фото прикрепила
По фото стул нормальный, если сейчас у ребенка хорошие прибавки в весе повода для беспокойства нет. Начните лактазар что бы помочь немного собственным ферментам. По поводу щечек - это дерматит, можно использовать эмоленты (Атопик, Лярош, Эмолентум и др)
А смесь стоит оставить новую или вернуться к старой?
Лучше вернуться к старой, изменений на новой нет, а по вкусу она правда горькая, дети плохо ее едят
К старой вернуться можно сразу или так же постепенно?
Принятый ответ
Можно сразу, тк эту смесь ребенок и так получает
Здравствуйте.
Такая картина - пенистый стул, слизь, покраснения, срыгивания- указывают на лактазную недостаточность и возможную аллергию к белку коровьего молока. Альфаре лечебная смесь, эффект оценивают через 2–3 недели. Но обычно уже на 2-3 день отмечают улучшение.
Срыгивания могут быть из-за вкуса и смешивания смесей.
Тактика:
1. Продолжить Альфаре строго по назначению, исключить докорм старой смесью (она провоцирует симптомы). Переход должен быть полным.
2. Добавить фермент лактазы в каждое кормление для расщепления остаточной лактозы.
3. При сохранении срыгиваний и сыпи после 3 недель обсудить с врачом замену на аминокислотную смесь.
4. Уход за кожей: барьерный крем с цинком.
5. Контроль веса и гидратации.
Бифидобактерии дали временный эффект, но не устранили причину. Необходима консультация детского гастроэнтеролога для коррекции терапии. Самостоятельно менять смесь не рекомендуется.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Мария !
Данная смесь считается лечебной и назначается при АБКМ, а по описанию у ребёнка нет данных признаков ( характерны постоянные прожилки крови в стуле )
Подметили верно , данная смесь горькая и дети ее плохо кушают
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита , со стоматитом не связано
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Уточните , пожалуйста, как с прибавками в весе ?
Прибавки в весе хорошие, родилась 2950, сейчас 6500. В месяц 800-900г примерно прибавка
Прибавка в весе была действительно отличная
По описанию показаний для смены смеси не было
По приложенным фото можно предположить стул вариант нормы
Для лактазной недостаточности характерен не только перистый стул , а частый , жидкий , почти с каждым пуком , который раздражает сильно попу малышу
Прикрепила фото щек и стула , но сейчас щеки чистые
Покраснение ушло , зуда нет
На новой смеси отмечаете положительную динамику ? Стул стал регулярный ?
Стул без изменений
Благодарю за уточнение
В целом , в лечебной смеси нет необходимости исходя из описания , поэтому если малыш ее плохо кушает , то можно не вводить ее
К старой смеси можно вернуться сразу или постепенно? И есть ли смысл в будущем перейти на смесь комфорт?
Можно сразу
Принятый ответ
Далее на смесь линейки комфорт перейти можно
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20235 ответов
- 24 Августа 202318 ответов
- 21 Апреля 202318 ответов
- 27 Января 20231 ответ
- 19 Ноября 202218 ответов
- 31 Октября 20225 ответов
- 25 Марта 20229 ответов
- 6 Февраля 202210 ответов
- 25 Марта 202110 ответов
- 23 Мая 20201 ответ