Что вас беспокоит?
Герпес и невралгия тройничного нерва
Здравствуйте! Неделю назад видимо продуло и выскочил герпес в носу, в первый день была слабость и недомогание, на второй день опухла щека и появились боли:то зубы болят, то в середине щеки, то вокруг уха. От герпеса пила ацикловир 5 р/д 5 дней. Т.к. припухлость со щеки все равно не спадала и боли так и остались пошла к неврологу - врач поставила диагноз невралгия тройничного нерва и сказала что как будто герпес все равно не выличила.( протокол приложила) Посоветовала сдать кровь на имуноглобулины ( пока готов только один анализ, тоже приложила) и сходить к инфекционисту. Подскажите пожалуйста, почему так завышен показатель, о чем он говорит и какие анализы нужно еще сдать перед очным визитом к инфекционисту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данные антитела лишь говорят о том, что организм "знаком" с вирусом герпеса.
Контроль данных антител не требуется, т.к. они положительными останутся в крови всю жизнь, это просто иммунная память.
А количество антител у всех индивидуально.
Герпес это инфекция, которую можно поставить клинически, т.е. на основании осмотра.
Невролог в данной ситуации прав в том, что могли ацикловиром не долечить герпес (не подавить его активность).
В таких случаях к лечению невролога рекомендуют добавить валацикловир, это наиболее эффективный противовирусный препарат. Его по инструкции принимают по 500 мг 2 раза в день 5-7 дней. Его прием рекомендуют обсудить с лечащим врачом.
Добрый день, Инна! То есть прежде чем принимать валацикловир, нужно попасть к инфекционисту или же можно начинать пить? И если после приема ацикловира прошло всего 5 дней, также ничего страшного?
Все верно, перед приемом очный осмотр врача и рассматривается прием валацикловира.
Нет, совершенно ничего страшного, он будет работать.
Инна, сейчас пришел второй анализ, только не могу его скачать -IgM отрицательно. Это о чем говорит?
IgM это маркер острой стадии.
В данной ситуации он ни о чем конкретном не говорит, он мог быть и положительным и долго таковым сохраняться, тактика бы не изменилась, так как лечение инфекции назначается по клиническим проявлениям.
Это как раз наличие пузырьковых высыпаний, жжение, боль в месте высыпаний.
Спасибо за разъяснение.
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте!По предоставленным анализам имеются данные за клетки памяти IgG , это клетки памяти, которые как правило появляются после контакта и остаются в крови в течении длительного промежутка времени , их показатель может быть разный, как правило данные антитела не лечат, в этом нет необходимости.
-Герпес обычно диагностируют клинически по характерным высыпаниям и осмотру, а не по количеству антител.Если симптомы сохраняются или рецидив продолжается, врач при очном осмоте может откорректировать противовирусное лечение. Для взрослых часто используют ацикловир или валацикловир;схему и длительность препарата подбирает доктор при очном осмотре .
Добрый день, Петр! Я просто хочу понять что мне даст очный осмотр инфекциониста? У меня сейчас новых высыпаний нет, те что были подсохли. А из симптомов осталась слабость и недомогоние как при ОРЗ, припухлость щеки тоже почти сошла. И Вы пишите что схема и длительность лечения также зависит от осмотра. У герпеса еще какие симптомы могут быть? Может какие то дополнительные анализы сдать нужно?
Здравствуйте !Если новых высыпаний нет, старые подсохли, отёк почти ушёл, очный осмотр инфекциониста можно сказать и не нужен.
Очный осмотр инфекциониста необходим для того :
-подтвердить, что это был герпес, а не другая причина;исключить осложнения; решить, нужен ли ещё противовирусный препарат.
-У герпеса обычно бывают: зуд, жжение, пузырьки, болезненность, корочки, иногда слабость, температура, увеличенные лимфоузлы.
-Анализы сейчас мало помогут, если на данный момент вас почти ничего не беспокоит .Антитела пересдавать не нужно, в этом нет необходимости. ПЦР информативна только со свежего пузырька.
Из симптомов как раз осталась слабость и недомогание, и отек уменьшился но совсем не прошел это при том что я закончила пить ацикловир 5 дней назад. Недолеченный герпес может давать такие симптомы, при отсутствии новых высыпаний?
Это может быть восстановительный период, как при любом вирусном заболевании, в течении которого организм восстанавливается. По продолжительности он может быть разным, все зависит от длительности симптомов. Если симптомы остаются в течении длительного промежутка времени, то рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Хорошо спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Наличие антител к вирусу простого герпеса свидетельствует только о том, что вы инфицированы этим вирусом.
В описанной вами ситуации может быть опоясывающий герпес, иногда он протекает с минимальным количеством высыпаний.
Для уточнения сдают кровь на М антитела к герпесу 3 типа.
Здравствуйте,Нина! Я сдала на М антитела к герпесу но 1 и 2 типов-отрицательно.( прикрепила).
Нужно сдать тоже самое только 3- го типа, я правильно поняла?
Правильно, только сдавать на М антитела к герпесу 3 типа, этот вирус вызывает опоясывающий герпес.
Нина, добрый день. Анализ сдала, но до получения результатов вопрос закроется. Что делать если результат будет отриц.? Подскажите пожалуйста есть ли смысл сейчас пить валацикловир?
Принятый ответ
При опоясывающем герпесе применяют Валацикловир 1000 х 3р.
При простом герпесе доза Валацикловира 500 х 2р
Если анализ на М антитела к герпесу 3 типа будет отрицательным, то проводится лечение, рекомендованное неврологом.
Ясно, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM. Простой герпес может быть выставлен клинически
Ирина, здравствуйте. То есть нужно сдать ПЦР крови (количественный вариант)?
А кровь на антитела ( 1 и 2 типа) IgM я сдала- отриц
Да, можно так, обычно смотрим простой герпес, варицеллу-зостер и цмв в таких ситуациях
Ирина, подскажите пожалуйста есть ли смясл сдавать ПЦР крови количество, если 10 дней назад были высыпания?
Из всех симптомов меня сейсас беспокоит слабость и как будто ломота в ногах как при гриппе. Ну и тройничный конечно пока не прошел.
Лучше антитела
Хорошо. Спасибо
Ирина, если результат IgM 3 типа будет отриц, мне нужно пить валацикловир? На очный осмотр к инфекционисту ( или еще к какому врачу) сходить?? (так как слабость и ломота в суставах так и не пропали)
Если признаков активности не будет, то нет смысла пить
С такими жалобами можно очно обратиться к инфекционисту, неврологу
Понятно, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20206 ответов
- 11 Августа 20206 ответов
- 13 Июля 20201 ответ
- 12 Мая 20208 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 21 Июля 201922 ответа
- 15 Мая 20191 ответ
- 7 Августа 201818 ответов
- 21 Июля 201817 ответов