Высокая глюкоза в первом триместре

Елена Абрамович28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 305 консультаций

Ксения, добрый день.
В подобных ситуациях предполагают гестационный сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы крови выше 5,1 позволяет предположить данное состояние.

На данный момент необходимо по согласованию с доктором придерживаться ограничительного пищевого поведения в плане потребления "быстрых" углеводов (можно ориентироваться на стол N9, например).

Проконсультироваться с эндокринологом в обязательном порядке.

Светлана Казак28 Августа

3.6

Эндокринолог

829 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Официально гестационный сахарный диабет устанавливают при глюкозе натощак 5.1 ммоль/л и выше начиная с 6-7 Нед беременности.
На данный момент можно порекомендовать:
Питаться сбалансированно, употреблять достаточное количество овощей, белковой пищи, ненасыщенных жиров, зерновых продуктов. Ограничить быстрые углеводы (продукты, которые содержат в себе сахар - конфеты, печенье, мед, выпечка, сладкие напитки, в том числе соки и т.д). Отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам.
Сложные углеводы необходимо равномерно распределять в течение дня и стараться употреблять не более 1-2 порции углеводных продуктов за один раз. Это касается всех круп, картофеля, макарон, фруктов, хлеба.

На сроке 6-7-8 Нед необходимо сдать кровь повторно на глюкозу и записаться к эндокринологу. В подобных случаях при подтверждении диагноза рекомендуют соблюдение диеты и проведение самоконтроля глюкозы с помощью глюкометра: натощак (норма до 5.1 ммоль/л), через 1 ч после еды (норма до 7.0 ммоль/л). Если показатели глюкозы будут выходить за рамки допустимого , то будет рассмотрено назначение инсулина.

Дина Реут28 Августа

4.8

Эндокринолог

4 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам проведенного обследования может быть диагностирован гестационный сахарный диабет на 6-7 неделе. Данное состояние, обусловленное гормональными изменениями в период беременности, приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину.

В качестве первоочередных мер рекомендуется строгая диетотерапия, предусматривающая исключение быстрых углеводов, кондитерских изделий, мучных продуктов, а также фруктов с высоким содержанием сахара (бананы, виноград) и шоколада. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 4 часа до сна и включать медленные углеводы. Непосредственно перед сном допускается легкий перекус, не содержащий углеводов. Рекомендуется умеренная физическая активность, например, прогулки, перед сном.

Необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови: натощак и через 1 час после каждого приема пищи, фиксируя показания в дневнике самоконтроля. Целевые показатели: натощак – не более 5.1 ммоль/л, через 1 час после еды – не более 7 ммоль/л.

По истечении двух недель, на основании данных дневника самоконтроля, необходимо записаться на консультацию к эндокринологу для определения дальнейшей тактики ведения.

Дибир Ахмаев28 Августа

3.0

Эндокринолог

915 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Критерием постановки диагноза гестационный сахарный диабет является глюкоза венозной плазмы > 5,1 ммоль.
В таких случаях обычно рекомендуется:

Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом (ГИ), легко усваиваемых углеводов, транс-жиров, с суточным количеством углеводов 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. Продукты, содержащие углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных.

Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и
полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно
быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов,
и отрубей. Суточная калорийность питания не менее 1800 ккал в сутки.
- Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г,
обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г – в среднем 150-175 г углеводов в
сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5-3 часа, между последним приемом пищи и первым на
следующий день – не более 10 часов. Употребление легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом исключается полностью.

Цели гликемического контроля: Гликемия натощак <5,1 ммоль/л. Гликемия через 1 час после еды <7,0 ммоль/л. Гликемия через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л.

Самоконтроль гликемии: полный гликемический профиль (ежедневно не менее 7 раз в день - натощак, перед основными приемами пищи, через 1 час после основных приемов пищи и на ночь)

Елена Мягкова28 Августа

4.8

Эндокринолог

16 671 консультация

Здравствуйте.
По данным анализа на глюкозу крови имеется такое состояние как гестационный сахарный диабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов, так же приобрести приобрести глюкометр, завести себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель рекомендуют записывать свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.