СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы на 8 неделе беременности

Беременность 8 недель, первая. Лежу на сохранении с небольшой гематотомой 1.9 мл. Можете оценить результаты анализов. Особенно алт аст. Беспокоит только изжога и иногда вздутие. Стул регулярный. Из препаратов - Фолиевая 400, Йодамарин 200, витамин Д 5 кап, клексан 0. 4. Но-шпа по 2 таб два раза в день, утрожестан 200 3 раза в день. Так же были капельницы амоксиклава три раза в день 7 дней, и свечи гексикон 10 дней из за воспалительного мазка. Капельницы и гексикон прекратили неделю назад. Сейчас мазок все равно воспалительный, результата фемофлор ещё нет. Сейчас врач прописал ещё капельницы рингера из за печени

39 лет
28 Августа ·Просмотров: 50·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Карина, добрый день.
В подобных случаях стоит обратить внимание на те препараты, которые принимаете. Если среди них есть витамины или препараты прогестерона, то это может очень сильно влиять на показатели, конечно (оставить самое необходимое). К тому же, предшествующая антибактериальная терапия могла существенно повлиять на показатели.

Дополнительно можно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С, если все отрицательно, то под подозрением то, что лекарственные препараты оказывают такое влияние на печень.

В качестве вспомогательной терапии, помимо раствора Рингера, хорошим эффектом обладает препарат Хофитол. Стоит согласовать с лечащим врачом возможность коррекции терапии.

В остальном, показатели соответствуют нормам при беременности. СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А повышенные тромбоциты и гемоглобин?

Уровень гемоглобина в норме.
Тромбокрит может быть повышен на фоне недостаточного питьевого режима.

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина! Повышение АСТ и Алт при беременности часто следствие чрезмерной лекарственной нагрузки, часто печеночные ферменты повышаются при приеме Прогестерона, поливитаминов, антибиотиков.
В такой ситуации рекомендуют максимально по возможности снизить количество принимаемых препаратов.
Если нет боли, доставляющей Дискомфорт, принимать но шпу показаний нет, Утрожестан, если принимаете внутрь, обсудить с доктором вагинальный прием, если нет Кровянистых выделений обсудить снижение дозировки до 200 мг 2 раза в день, гепатиты в и с вероятно исключили, запланировать УЗИ органов брюшной полости, контроль АСТ и Алт через 2 недели.
По остальным результатам в целом без отклонений, глюкоза при беременности норма до 5,1, соэ, холестерин физиологически повышается за счёт увеличения объема циркулирующей крови, может быть и 60-70.
Пить достаточное количество жидкости, не менее 1,5-2 литров в сутки.
Лейкоциты в мазке без жалоб не требуют лечения, тем более системным антибиотиком, если по результатам Фемофлор лактобактерий будет больше количество условно патогенной микрофлоры, если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, в такой ситуации лечение не требуется.
По этому сейчас максимально разгрузить принимаемые препараты, питание с исключением жирного, жареного, Фаст фуда, в рационе достаточное количество клетчатки, пить достаточное количество чистой воды, контроль АСТ и Алт через 2 недели.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Размер гематомы 1,9 мл — это действительно небольшая ретрохориальная гематома. В первом триместре такие ситуации встречаются, и при стабильном состоянии и правильном наблюдении они часто рассасываются.

Про анализы (АЛТ 154, АСТ 50) цифры выше обычных референсов. Но важно знать: во время беременности на печень ложится двойная нагрузка (она детоксицирует и для мамы, и для малыша), поэтому небольшое повышение ферментов — не редкость. Врач, скорее всего, смотрит на это в комплексе: есть ли другие признаки (зуд, желтушность, изменения на УЗИ печени), есть ли симптомы. Само по себе такое повышение без клиники не всегда означает серьёзную патологию, но требует наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Уровень АЛТ (154 Ед/л) повышен почти в 4 раза, а АСТ (50 Ед/л) умеренно, что указывает на лекарственную нагрузку на печень (реактивный гепатит) из-за массивной терапии в стационаре: антибиотика Амоксиклав, Клексана и высокой дозы Утрожестана (600 мг/сут), которые перерабатываются печенью. Назначенные врачом капельницы Рингера это абсолютно верное решение для детоксикации и снижения уровня ферментов, при этом сама гематома (1.9 мл) очень мала и имеет отличный прогноз на рассасывание, а изжога и вздутие вызваны расслаблением ЖКТ под действием прогестерона. Рекомендация: продолжайте капельницы, не отменяйте жизненно важные для сохранения Клексан и Утрожестан, пересдайте АЛТ/АСТ через 3–5 дней и дождитесь Фемофлора, чтобы санировать влагалище строго местно, не нагружая печень системными таблетками.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо. А с каулограммой все хорошо?

Здравствуйте
Да все в пределах нормы
Коагулограмма всегда немного отклоняется от референса не беременных из-за загущения крови это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату биохимии у вас действительно повышен печеночные ферменты. это может следствием приема ранее антибактериального препарата и прием утрожестана, если вы его используете внутрь. Работа печени постепенно восстановится, если вы будете использовать утрожестан вагинально.
По остальным параметрам переживать не нужно.
Физиологическое повышение холестерина, это закономерная реакция организма для поддержания гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для вынашивания ребёнка. Обычно уровень холестерина при беременности не оценивается, так как показатель растет.
Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины из-за изменения в белковом составе плазмы крови, белковые клетки начинают объединяться в агрегаты и быстрее оседать на дно пробирки ,что и приводит к повышению соэ. У беременных высокое соэ не связно с воспалением.
Во время физиологически протекающей беременности происходят естественные адаптационные сдвиги в системе гемостаза, поэтому может повышаться тромбокрит и средний размер тромбоцитов, это допустимая норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.