Что вас беспокоит?
Подозрение на ларингоспазм у грудничка
Здравствуйте! Ребенку месяц, со 2 недели жизни у нее часьые остановки дыхания до 10 секунд с выдыханием по типу петушиного крика. У меня большой поток молока, зсметила примерно после кормления нп 2 неделе началось такое состояние. Ночью тоже часто слышу вдох с этим криком. К лору только на следующей неделе. Тут у нее еще орви начался- насморк, охриплость голоса. Переживаю из-за всего этого. Часто лежит у меня на животе, иной раз бывает такой вдох. Узи все в норме, желудка тоже, рениген легких в норме. Что делать? https://drive.google.com/file/d/17kiU_PNxkIn5RL81Delg4sIhnTtcHxuQ/view?usp=drivesdk
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прослушала аудиозапись, данные звуки вероятнее всего стридорозные. Эти звуки чаще всего являются проявлениями ларингомаляции - когда хрящи гортани у ребенка излишне мягкие и податливые и при дыхании пролабируют и дыхание приобретает характерный звук. Для диагностики точных причин развития стридора рекомендуют проведение эндоскопии гортани мягким эндоскопом. Эта процедура делается без наркоза даже младенцам, она безопасна.
В случае если не отмечается при дыхании втягивание грудины и межреберных промежутков, цианоза носогубного треугольника, снижения сатурации, то подобное состояние не несет никакой опасности и проходит самостоятельно к 1-3 годам ребенка, когда хрящи крепнут.
В описанной ситуации с носовым дыханием - у детей до 5-6 месяцев часто бывает физиологический ринит, т.к носовые ходы еще узкие и слизистая носа только "учится работать". В подобных ситуациях рккомендуется применение аквалор бэби по 3-4 капли в каждую половину носа, затем аккуратно удалить с помощью аспиратора. Также важно поддерживать оптимальную влажность воздуха 40-60% и оптимальную температуру 18-22 градуса.
Сатуруация 100, цианоза нет и дыхание в норме. То есть это не стридор и не ларингоспазм? Нужно делать эндоскопию?
Это вероятнее всего стридор без тяжёлых проявлений и требует просто наблюдения. Ларингоспазм развивается резко и быстро, звуки не похожи.
Эндоскопию лучше провести, чтобы осмотреть гортань и выяснить причину
А что делать со стридором, кроме эндоскопии? Эндоскопия у лора проводится?
Читала, что там нужны ингаляции, а ребенку пока рано, даже если подтвердится он и будет ясна причина, и вот как ей помочь в этом случае?
Эндоскопию проводит лор, но не все врачи работают с младенцами. В Москве делают эндоскопию в Морозовской больнице, РДКБ, в Санкт-Петербурге в педиатрическом университете.
Обычно это состояние просто наблюдают. Если ребенок хорошо развивается, набирает вес, то ему никакого дискомфорта это не доставляет и постепенно звуки уйдут.
В случае со стридором ингаляции не применяются.
Спасибо большое!
А в Мурманске проводят эндоскопию, не знаете?
К сожалению, насчёт Мурманска такой информацией не обладаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная ситуация часто встречается при ларингомаляции - врождённой аномалии, когда хрящи гортани избыточно мягкие. При дыхании хрящи перекрывают дыхательные пути, образуя такой звук. Чаще всего прогноз при данном состоянии благоприятный. Ларингомаляции разрешается самостоятельно примерно к 2-3 годам жизни ребенка.
Симптомы могут усиливаться при крике, срыгивании и рефлюксе.
Точная диагностика этого состояния возможна при помощи фиброларингоскопии (детским гибким эндоскопом диаметром ~ 2,5-3мм через носовую полость осматривают гортань ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации наиболее вероятно течение ларингомаляции -врожденная патологи гортани ,которая сопровождается пролабирование структур гортани .
В подобной ситуации рекомендуется проведение эндоскопического осмотра гортани .
При легком и среднем течении заболевания рекомендуется динамическое наблюдение ,обычно в течении 6 месяцев такое состояние проходит постепенно
Принятый ответ
Здравствуйте. По звуку похоже на ларингомаляцию. Это состояние связано с подвижностью хрящей гортани и слабостью связочного аппарата. Во время орви обычно состояние более ярко выражено. К году связки окрепают и проявления значительно уменьшаются. Но лечение именно ларингомаляции зависит от ее степени. При легкой степени рекомендуется наблюдение. Но если страдает уже самочувствие ребенка, плохо набирает вес, проявляются признаки гипоксии, то может проводиться хирургическое лечение.
При орви используются первые 5 дней сосудосуживающие + промывание носа морской водой и аспирация слизи.
Если признаки прогрессируют, возможно лечение в стационаре, чтобы быть под наблюдением врача
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20255 ответов
- 17 Июня 202514 ответов
- 9 Апреля 202525 ответов
- 14 Декабря 20247 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ
- 27 Сентября 20249 ответов
- 1 Февраля 20242 ответа
- 21 Февраля 202313 ответов
- 9 Июня 20223 ответа
- 7 Октября 201914 ответов