Уже давно у меня гирсутизм. Нерегулярный цикл.
Здесь в 2023 году была у эндокринолога сдала анализы. Но к сожалению, не стала пить витамины, по рекомендации. Проблема всё та же. 2026 году сдала анализы на витамины, фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Отсутствие приема назначенных в 2023 году витаминов не объясняет сохранение гирсутизма и нерегулярного цикла - эти симптомы требуют повторной оценки на гиперандрогению и СПКЯ.
Сочетание длительного гирсутизма и нерегулярных менструаций может соответствовать синдрому поликистозных яичников, если исключены другие причины нарушения овуляции и избытка андрогенов.
В 2023 году общий тестостерон был слегка выше референса лаборатории, при этом свободный тестостерон, ГСПГ и индекс свободных андрогенов не были существенно изменены, поэтому по одному этому анализу подтверждать выраженную гиперандрогению нельзя.
ТТГ и пролактин тогда были нормальными.
В подобных случаях рационально повторить общий тестостерон и ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов, ДГЭА-S, ТТГ, пролактин и 17-ОН-прогестерон утром в раннюю фолликулярную фазу, а при длительной задержке сначала исключить беременность.
Глюкоза в 2023 году составляла 6,7 ммоль/л, и если кровь сдавалась натощак, это было выше нормы, поэтому при подозрении на СПКЯ целесообразно заново оценить углеводный обмен, предпочтительно с помощью глюкозотолерантного теста, либо как минимум глюкозы натощак и HbA1c.
По представленному заключению 2026 года указаны недостаток витамина D, латентный дефицит железа и дефицит цинка. Коррекция подтвержденных дефицитов полезна для общего здоровья, однако сама по себе не устранит гирсутизм и нерегулярную овуляцию, поэтому основная задача сейчас - уточнить причину нарушения цикла и избытка волос.
Добрый день. Спасибо за ответ. Я подготовила новые анализы. Результаты анализов (кровь сдана 31.08.2026, 5- й день цикла, утро натощак)
· Глюкоза – 4,39 (референс: до 5,6)
· Инсулин – 6,89 (референс: 2,2–25)
· ТТГ – 1,862 (референс: 0,400–4,000)
· Т4 свободный – 15,97 (референс: 10,3–24,5)
· ФСГ – 7,02 (референс фолликулярной фазы: 2,8–11,3)
· ЛГ – 9,78 (референс: 1,1–11,6)
· Эстрадиол – 213,9 (референс: 45,4–854)
· Пролактин – 247,0 (референс: 70,8–566)
· Тестостерон общий – 2,99 (референс: 0,29–1,67)
· Тестостерон свободный – 5,09 (референс: 0–4,2)
· ДЭА-сульфат – 16,08 (референс для 20–25 лет: 4,02–11,0)
· 17-ОН-прогестерон – 1,3 (референс фолликулярной фазы: 0,1–0,8)
· ГСПГ – 88,8 (референс: 16,8–315)
Завтра запланировано сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа от 2023 года были выявлены следующие отклонения от нормы: повышение значений ЛГ, повышение значений общего тестостерона.
Такие отклонения в гормональном фоне и нарушение менструального цикла могут указывать на СПЯ.
Для постановки диагноза достаточно наличия 2х критериев из трех:
1.Гипеандрогения клиническая/биохимическая.
2. Нарушение менструального цикла по типу олиго/ановуляции
3. Морфология яичников по УЗИ.
У вас есть два критерия, это нарушение цикла и гиперандрогения (по результату анализа крови и гирсутизму).
Первой линии терапии СПЯ у женщин не панирующих беременность является назначение КОК с антиандрогенным эффектом, это могут быть планиженс дроспи 20/Джейна/Видора микро/Белара.
Здравствуйте, так-же в 2023 году с теми анализами мне поставили диагноз Основное заболевание
- [E01.2] 306 (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный нмц.нарушение углеводного обмена.
Рекомендации по лабораторному обследованию дообследование гормонального фона.
Рекомендации по инструментальному обследованию
УЗИ щит железы узи ОБП.
Врач который принимал анализы
Рекомендации выписал: Вит, омега Рекомендации по лечению
т метилфолат 400 утром 3 месяца т вит B12 1т утром 1 месяц
таурин 250 мг*2 раза в день за 30 минут до приема
Спасибо за утончение!
Прошло ужу довольно много времени.
Для оценки гормонального фона сейчас можно рекомендовать следующее обследование:
1. Анализ крови на гормоны : ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, эстрадиол, ГСПГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, андростендион.
Анализы крови на гормоны проводятся на 2–5 день менструального цикла, утром (не менее чем через 3 часа после пробуждения, оптимально 8:00–11:00), натощак (8–12 голодных часов, воду пить можно).
2. Узи малого таза на 5-7 день менструального цикла
3. Повторить глюкозу натощак и сдать гликированный гемоглобин
На 5 день цикла (понедельник) иду сдавать Комплекс EXP11 (базовый гормональный профиль)
· ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
· ЛГ (лютеинизирующий гормон)
· Пролактин
· Эстрадиол
· Тестостерон общий
· 17-ОН-прогестерон
· ДЭА-сульфат (ДГЭА-С)
· ТТГ (тиреотропный гормон)
· Т4 свободный
2. Отдельные анализы (добавлены к заказу)
· Тестостерон свободный (код H17)
· ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) (код H19)
3. Углеводный обмен
· Глюкоза натощак (код B13/1)
· Инсулин (код H53)
Анастасия, все верно! Как только будут готовы анализы можно будет обратиться к нам за интерпретацией и рекомендациями.
Спасибо большое
Добрый день. Пришли результаты анализов. (кровь сдана 31.08.2026, 5- й день цикла, утро натощак)
· Глюкоза – 4,39 (референс: до 5,6)
· Инсулин – 6,89 (референс: 2,2–25)
· ТТГ – 1,862 (референс: 0,400–4,000)
· Т4 свободный – 15,97 (референс: 10,3–24,5)
· ФСГ – 7,02 (референс фолликулярной фазы: 2,8–11,3)
· ЛГ – 9,78 (референс: 1,1–11,6)
· Эстрадиол – 213,9 (референс: 45,4–854)
· Пролактин – 247,0 (референс: 70,8–566)
· Тестостерон общий – 2,99 (референс: 0,29–1,67)
· Тестостерон свободный – 5,09 (референс: 0–4,2)
· ДЭА-сульфат – 16,08 (референс для 20–25 лет: 4,02–11,0)
· 17-ОН-прогестерон – 1,3 (референс фолликулярной фазы: 0,1–0,8)
· ГСПГ – 88,8 (референс: 16,8–315)
Завтра запланирована сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы
В 2024 году был медикаментозный аборт
Добрый вечер!
По результату анализов подтвержден СПЯ.
Повышены андрогены (тестостерон, дгэа).
Функция щитовидной железы в норме, гиперпролинемии нет,нВДКН исключен.
Значит причина нарушений цикла и гирсутизма это СПЯ.
Здравствуйте. Я вновь создала новый вопрос. С УЗИ. Мне гинеколог выписал КОК. Но матка, и яичники сказал в норме. Поликистозных яичников не обнаружено. Мне понравился ваш ответ, если не составит труда, можете посмотреть новый вопрос мой
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Витамины здесь не решат проблему. Сочетание гирсутизма и нерегулярных менструаций требует обследования на причины избытка андрогенов, в первую очередь на СПКЯ. Анализы 2023 года уже не подходят для оценки нынешней ситуации. Обследование нужно провести заново: фсг/лг, эстрадиол, общий тестостерон и ГСПГ, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, пролактин и ТТГ (желательно на 2-5 ДМЦ ), а также УЗИ малого таза на 5-7 ДМЦ. Отдельно отмечу: повышенная глюкоза 6,7 в 2023 году не означала диабет - последующий HbA1c 5,0% был нормальным. «Низкий лептин» также не объясняет гирсутизм и специально корректировать его витаминами не требуется. После обследования уже можно определить причину нарушений цикла и подобрать лечение.
Добрый день. Спасибо за ответ. Я подготовила новые анализы. Результаты анализов (кровь сдана 31.08.2026, 5- й день цикла, утро натощак)
· Глюкоза – 4,39 (референс: до 5,6)
· Инсулин – 6,89 (референс: 2,2–25)
· ТТГ – 1,862 (референс: 0,400–4,000)
· Т4 свободный – 15,97 (референс: 10,3–24,5)
· ФСГ – 7,02 (референс фолликулярной фазы: 2,8–11,3)
· ЛГ – 9,78 (референс: 1,1–11,6)
· Эстрадиол – 213,9 (референс: 45,4–854)
· Пролактин – 247,0 (референс: 70,8–566)
· Тестостерон общий – 2,99 (референс: 0,29–1,67)
· Тестостерон свободный – 5,09 (референс: 0–4,2)
· ДЭА-сульфат – 16,08 (референс для 20–25 лет: 4,02–11,0)
· 17-ОН-прогестерон – 1,3 (референс фолликулярной фазы: 0,1–0,8)
· ГСПГ – 88,8 (референс: 16,8–315)
---
УЗИ малого таза и щитовидной железы запланированы на завтра (1 сентября).
В 2024 году был медикаментозный аборт
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202213 ответов
- 11 Января 202219 ответов
- 27 Ноября 20211 ответ
- 9 Сентября 202135 ответов
- 22 Июля 202116 ответов
- 25 Мая 20212 ответа
- 17 Февраля 202113 ответов
- 26 Июля 20201 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 6 Декабря 20173 ответа