Расшифровка анализов

Анастасия Калинина29 Августа

4.0

Эндокринолог

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение мономерного (активного тестостерона) незначительно, при пролактиномах размер образования коррелирует с уровнем повышения пролактина. В подобном случае, вероятно, гормонально активной части аденомы гипофиза нет, есть только гормонально неактивная.

Рекомендовала бы сдать повторно. Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.

Евгений Евстигнеев29 Августа

4.7

Терапевт, Эндокринолог

2 137 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

По представленным результатам есть незначительное повышение уровня мономерного пролактина. Самостоятельно возобновлять приём Достинекса при таких показателях пролактина не рекомендуется. Данный гормон очень чувствительный поэтому рекомендуется повторный контроль соблюдая все необходимые правила:
1. Сдаётся в любой день цикла
2. Утром через 2-3 часа после пробуждения
3. После 20-30 минут спокойного отдыха (например если шли пешком до лаборатории, то 20-30 минут перед сдачей посидеть и ничего не делать);
4. Максимально исключить физическую нагрузку, половой контакт, стрессы, стимуляцию сосков минимум за 24 часа до исследования.
5. Обязательно в той же лаборатории.

Что касается мыслей по поводу повышенного тестостерона - появление высыпаний на подбородке само по себе не является однозначным признаком гиперандрогенемии.
В аналогичных случаях рекомендуется контроль (обязательно на 2-5 день цикла): общего тестостерона, БСПГ (белка, связывающего половые гормоны), ДГЭА-С, ИСА (индекса свободных андрогенов), 17-ОН.

Наиболее вероятно, что в гипофизе гормонально неактивная аденома, требующая динамического МРТ наблюдения через 1 год с контрастным усилением. Повторное лечение инициируется только по показаниям (появление жалоб относительно гиперпролактинемии или роста аденомы).

Ленар Хуснутдинов29 Августа

5.0

Эндокринолог

36 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Основную часть пролактина составляет мономерный, это активная часть, но так как общий пролактин не повышен ничего не нужно делать. Тестостерон на верхней границе нормы, если есть симптомы можно попробовать еще раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчетом индекса свободных андрогенов

Мария Гончарова29 Августа

3.8

Эндокринолог

1 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Мономерный пролактин это биологически активная фракция пролактина. Повышение у вас небольшое, поэтому Достинекс самостоятельно возобновлять обычно не нужно.

Я бы в подобной ситуации рекомендовала повторить пролактин с макропролактином после 20-30 минут спокойного отдыха. Тестостерон находится на верхней границе нормы, для оценки высыпаний информативнее сдать общий тестостерон вместе с ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов, ДГЭА-С и прогестерон.

Лаца Ибрагимова29 Августа

5.0

Эндокринолог

7 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение мономерного пролактина незначительное, в таких случаях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
По поводу уровня тестостерона рекомендуют сдать общий тестостерон с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов.