Что вас беспокоит?
Вялость, слабость, апатия, не ест, сидит на 4х лапах и ночью. .
Кот бенгал. 15 лет. Корм lapico для стерилизованных пожилых. В начале августа (~5-6)появилась слабость. Стал плохой аппетит, после 10го августа начали менять корм, сильно похудел, перешли на натуралку, стал хорошо кушать, но слабость оставалась,не общался, уходил. С 24го ел, но плохо. Потом 2 дня полный отказ от еды. Пил немного молока. 28. 02 сдали биохимию и общ. ан. Сделали в холку физраствор +витам 5мл. Стало получше, съел простой желейный корм. Доктор прописал доксициклин 50-100мг х1р-5дн. Анализы не смотрел, спросил про пару показателей, исключить заб. почек. Прошу прокомментировать анализы. И корректировать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 2-3 ст).
Уровень Амилазы и ЩФ так же закономерно растут при ХПН.
АЛТ и АСТ увеличиваются вследствие отказа от еды, при нормализации аппетита печеночные ферменты придут в норму.
Снижение уровня красной говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов. Тромбоциты у кошек при подсчете на автоматическом анализаторе снижаются из-за агрегации (слипания).
Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). Если кот на натуральном кормлении, диетолог поможет составить безопасный рацион с контролем фосфора и добавлением полезных добавок (Омега-3, антиоксиданты, L-карнитин).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Коррекция анемии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение стимулятора эритропоэза, например Эритропоэтин.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
Весь ответ не поместился, допишу.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Контроль уровня фосфора за счет приема фосфатбиндеров, Нефропро, Нефроланвет, Ипакитине.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины).
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и скорректировать схему. Также стоит сдать общий анализ мочи и на соотношение белок/креатинин, это поможет исключить воспаление в мочевыводящих путях и точнее оценить функцию почек.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Антибиотикотерапия при ХПН рутинно не применяется. Возможно Доксициклин назначен из-за анемии, так как врач предполагал что она связана с кровепаразитом, но в таком возрасте в комплексе с отклонением почечных показателей чаще всего она связана с ХПН.
Важно понимать, что все это только поддерживающая терапия, к сожалению, полного излечения не будет, тк почки не восстанавливаются. Но возможно поддержать организм и улучшить качество жизни животного.
Со слов врача, он подозревал бартонеллез. А почему назначил доксициклин, я так и не поняла. Постараемся выполнить ваши рекомендации. Как думаете, нам его принимать? 50-100мг х1р-5дн.?
И подскажите как измерять ад.
Да да, как раз в конце я написала, что скорее всего врач подозревал кровепаразита (гемобартенеллез) и поэтому назначил Доксициклин. Но это достаточно серьезный антибиотик и принимать его без подтверждения гемобартенеллеза по ПЦР я бы не рекомендовала. Я склоняюсь к тому, что анемия связана именн с почечной недостаточностью.
Чтобы исключить иные причины анемии можно провести ПЦР диагностику крови на лейкоз и гемобартенеллез.
Давление измеряется ветеринарным тонометром, чаще всего в клинике, либо можно приобрести его домой.
Благодарю вас за исчерпывающий ответ. Жаль, что доктор, у которого мы лечились не сказал нам о моче, пцр и др. Очень рада знакомству с профессионалом своего дела.
Спасибо большое за такую оценку! Мне очень приятно.
По анализу мочи - вы можете собрать ее самостоятельно и сразу отвезти в клинику для анализа (важно, чтобы она долго не стояла, иначе показатели могут быть искажены). Часто клиники делают анализы на месте, но лучше, если клиника имеет возможность отправить ее в вет лабораторию (ВетЮнион или ВетЛаб). То есть котика для этого возить в клинику не нужно.
А вот кровь сдается только в клинике, к сожалению. Если котик перед поездкой стрессует, можно применять Габитабс в дозе 10 мг на 1 кг веса за час до поездки.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 23 ответа
- 16 Августа 13 ответов
- 13 Января 4 ответа
- 2 Января 17 ответов
- 13 Ноября 202420 ответов
- 3 Сентября 202414 ответов
- 14 Декабря 20232 ответа
- 3 Октября 202219 ответов
- 20 Июля 20216 ответов
- 14 Января 20214 ответа