Что вас беспокоит?
Escherichia coli в моче, тянет внизу живота
Добрый день! В среду 26.08 утром после пробуждения невыносимо хотелось в туалет по маленькому. В последнее время это стало происходить часто. После опорожнения встав сразу же почувствовала, что сильно тянет внизу живота и как будто сильный позыв в туалет по маленькому опять, но по факту больше ничего не получилось. Где-то через час снова пошла по маленькому, но моча уже была с кровью розового цвета. Примерно в этот же момент снова начал болеть/тянуть низ живота (терпимо). Далее начались ложные позывы в туалет, иногда выходило пару капель тоже с кровью. Эта активная фаза продолжалась буквально минут 30 и после все прошло. Кровь из мочи пропала, ложные позывы ушли, остались только дискомфортные ощущения внизу живота и иногда пояснице, которые сопровождают меня до сих пор (иногда пропадают) В это же день сделала узи почек и мочевого, ничего по делу не нашли. Температуры нет и не было. Также сдала анализ мочи и посев, где обнаружили Escherichia coli 10*7 Вчера начала прием куркумина, т.к. он мне всегда очень хорошо помогал от воспалений. Я кормлю ребенка грудью. Можно ли обойтись без антибиотиков, начав прием бактериофагов и каких лучше? Если нет, то можно ли мне принять монурал и продолжить кормить ребенка 11 мес? Нужно ли после монурала восстанавливать микрофлору кишечника и чем? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
Такие проявления могут соответствовать перенесенному острому циститу с геморрагическим компонентом, при этом по УЗИ все может быть спокойно
При таких данных посева бактерия чувствительна к фосфомицину, потому в таких случаях рассматриваем прием препарата Монурал 3 гр однократно
По данным справочников препарат совместим с ГВ и не требует прекращения кормления
Также в таких случаях очень актуально продолжить прием после Монурала препарата для профилактики рецидивов цистита, с доказанной эффективностью на основе Д-маннозы, например, уронекст
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Мария, здравствуйте
По описанию и анализам наиболее вероятна острая бактериальная инфекция мочевого пузыря - цистит с эпизодом видимой крови в моче.
Доминирующая причина здесь - E. coli: бактерия прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, вызывает воспаление, из-за чего появляются частые ложные позывы, рези/тянущая боль и иногда кровь. Посев 10 в 7КОЕ/мл это хорошо подтверждает, а в общем анализе мочи есть нитриты и много бактерий.
Обойтись только бактериофагами в данном случае не рекомендуется: убедительных доказательств, что они надежно вылечат острый цистит вместо антибиотика, нет. Куркумин также не способен заменить антибактериальное лечение.
В подобном случае действительно обычно рекомендуется фосфомицин (Монурал) 3 г однократно, растворив содержимое пакетика в воде и принять натощак, желательно после опорожнения мочевого пузыря.
По вашему посеву E. coli чувствительна к фосфомицину.
При грудном вскармливании ребёнка 11 месяцев препарат совместим с лактацией, прерывать кормление обычно не требуется.
После Монурала специально «восстанавливать микрофлору кишечника» не нужно - однократная доза обычно существенно её не нарушает.
Пробиотики не обязательны и доказанной необходимости принимать их профилактически нет.
Пейте достаточно жидкости, не терпите позывы.
Если появятся температура, озноб, выраженная боль в боку/пояснице, тошнота или рвота - это уже может говорить о распространении инфекции на почки. Если после Монурала симптомы сохранятся или снова появится кровь, потребуется повторная оценка мочи и посева.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы очень похожи на острый цистит. В общем анализе моче присутствуют нитриты и большое количество бактерий, лейкоциты на верхней границе.
В бакпосеве выявлена кишечная палочка в большой концентрации.Она чувствительна к фосфомицину, нитрофурантоину, амоксициллину, цефалоспоринам и фторхинолонам
.
Показан прием антибиотиков. Не волнуйтесь, практически бОльшая часть вполне совместима с ГВ и даже кормление не нужно прерывать. Бактериофаги не являются препаратами выбора для лечения бактериального цистита. Примите спокойно Монурал, он совместим с ГВ.
И ждите несколько дней, 2-3. Если в течение этих дней улучшения не будет, то показан прием антибиотиков. Можно принимать Ципрофлоксацин, он совместим с ГВ. Дозировка должна подбираться в очном порядке.
Пробиотик после приема Монурала не нужен.
Здравствуй, Мария!
При подобном описании ситуация может соответствовать геморрагическому циститу - воспаление мочевого пузыря.
При этом повреждаются сосуды слизистой мочевого пузыря, что и приводит к появлению крови.
По подобным результатам Эшерихия Коли - возбудитель цистита и она чувствительна к Монуралу.
Прекращение грудного вскармливания на время лечения не требуется, препарат не навредит малышу.
Нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема Монурала, как правило, нет.
При этом очень важно расширить питьевой режим - это естественное "промывание" мочевыводящих путей.
Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенному результату анализа можно предположить перенесений острый цистит, поэтому лечение в таких случаях показано.
Куркумин это по сути противовоспалительное средство, он не убивает бактерии. Он лишь снимает тянущие боли, воспаление. Бактериофаги про острой инфекции и наличием крови в моче неэффективны.
Монурал является препаратом выбора при остром неосложненном цистите в том числе у кормящих матерей, поэтому его прием допустим, грудное вскармливание прерывать НЕ нужно.
Обычно его принимают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Очень важно не мочиться минимум 2-3 часа после приема, чтобы препарат подействовал.
От однократного приема монурал обычно микрофлора желудочно-кишечного тракта не нарушается, поэтому восстанавливать дополнительно её не нужно, особенно если нет никаких симптомов со стороны ЖКТ.
Также рекоменджут пить как можно больше жидкости (при заболеваниях мочевыводящих путей не менее 2-2,5 л в день). Временно ограничить острое, соленое, копченое, алкоголь, кофе и газировку. Дополнительно назначают прием урочептиков (например, канефрон до 4-6 недель). Также совмести с ГВ (самостоятельно возможно проверит на сайте e-lactation).
Здравствуйте.
были частые и ложные позывы, боль над лобком, эпизод крови в моче, а в анализе обнаружены нитриты и большое количество бактерий. В посеве выросла Escherichia coli то есть в данной ситуации это не случайная находка. Нормальное УЗИ этому не противоречит, при цистите УЗИ часто бывает без изменений
Обходиться только бактериофагами в такой ситуации не стоит. Несмотря на указанную в бланке чувствительность к фагам, стандартом лечения симптомного цистита остаются антибактериальные препараты. По посеву кишечная палочка чувствительна к фосфомицину(монуралу)
Для неосложнённого цистита фосфомицин трометамол 3 г однократно входит в число препаратов первой линии.
Монурал при грудном вскармливании иногда применяют. Фосфомицин попадает в молоко в небольшом количестве и плохо всасывается у ребёнка, поэтому прекращать кормление или сцеживать молоко после приёма чаще не требуется.
После однократного Монурала Пробиотики не обязательны.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
1. принять Монурал 3 г однократно
2. Если за 48 часов симптомы не уменьшаются или быстро возвращаются, обратиться к врачу и повторно оценить посев и лечение.
3. Из-за эпизода видимой крови в моче после выздоровления разумно проконтролировать общий анализ мочи. Если кровь появится снова, нужен осмотр уролога.
Здравствуйте! В подобной ситуации необходима антибиотикотерапия , антибиотиком к которому чувствительна эта бактерия. в подобной ситуации это может быть амоксициллин, так как он безопасен к применению во время лактации. Откладывать лечение не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20203 ответа
- 22 Февраля 202135 ответов
- 19 Апреля 202168 ответов
- 12 Ноября 20218 ответов