Что вас беспокоит?
Одышка в вечерее время
Добрый день. 5 месяце назад у меня начался кашель . Врач назначил бронхо Мун ал, аскорил и суммамед , после лечения кашель не прошл и через два месяца мне назначили мукалтин , кетотифен , зиртек , тованник и направили на КТ . Врач прослушал легкие и сказал , что все чисто , на КТ обнаружили фиброз , но сказали , что это не может давать кашель . Самостоятельно пошла и сделала спирометрия правда без бронхолитика и тут сказали , что все в норме . Сейчас у меня кашель только при эмоциональном смехе . Начиная с 10 вечера как по часам начинается одышка , если я пропиваю кетотифен то все проходит я сплю нормально и утром никаких симптомов нет , но если я его не пропиваю и ложусь спать утром чихание и заложенность носа . Анализы все в норме , только иммуноглобулин E189 . Мне говорят что это Аллергия, очень боюсь что это может перейти в асму. Что можете посоветовать куда обратиться, можно ли кетотифен или лоратадин пить долго ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В описанной Вами ситуации рекомендуется исключить ряд причин, которые могут давать похожие симптомы
- аллергия и скрытая обструкция: тут действительно важно провести спирометрияю именно с бронхолитиком, так как иногда легкие достаточно хорошо компенсируют обструкцию и цифры на исследовании выдаются нормальными
- ГЭРБ - это заброс кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением горла , рефлекторным спазмом бронхов и кашлем . Тут поможет гастроэнтеролог, если будут показания - проведение ФГДС
- атипичная инфекция: рекомендуется сдать кровь на атипичную инфекцию: респираторные микоплазма и хламидия
Покажите, есть ли у Вас стаж курения (или может кто-то из домочадцев курит)?
Сможете приложить результаты спирометрии и КТ к вопросу?
Добрый вечер , результаты добавлены
Я не курю , муж курит редко и только вне дома
По КТ - все в порядке, фиброз скорее всего результат перенесенного бронхита/пневмонии
По спирометрии - есть небольшие отклонение по индексу Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) - его значение чуть ниже нормы, что может говорить о наличии скрытой обструкции. Однако все остальные показатели достаточно высокие. Вы не занимаетесь спортом, плаванием?
В таком случае может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога (для исключения ГЭРБ - как причины бронхоспазма), аллергодиагностика (возможно будут более информативно сдать респираторную панель RIDA, или панель «астма/ринит ImmunoCAP” - в них есть как пыль, плесень, животные, так и основные цветущие растения)
Атипичная инфекция маловероятна
Были когда-то подозрения на аллергию?
Может есть кровные родственники с аллергией/астмой/атопическим дерматитом?
Есть ли дома животные?
Аллергия у меня была в виде покраснений на коже когда капала хлористый кальций и дексаметазон насколько я помню состояние улучшалось . 2года ничего не было и действительно перед тем как начался кашель у меня снова появились высыпания, но мне как и в прошлый раз помогла Огневка пчелиная , высыпания прошли а кашель нет . Мамина сестра как я помню болеет асмой , животных дома нет . В моей спальне есть отдельный санузел там нет окна и вытяжки и в последнее время я там обнаружила плесень . Я тоже подумала , что это может быть причиной моего состояния. Несколько дней была в другом городе , там симптомы тоже сохранялись
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20248 ответов
- 7 Февраля 20253 ответа
- 25 Февраля 5 ответов
- 22 Марта 3 ответа