Нет позывов в туалет при мягком стуле. Беременность 21 неделя

Анна Морозова29 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности запоры могут значительно усиливаться под действием прогестерона так, как он снижает моторику кишечника и расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому перистальтика становится медленнее, а позывы к дефекации могут быть редкими.
Если стул уже стал мягким на фоне макрогола,то проблема, вероятнее, не столько в его консистенции, сколько в нарушении продвижения и эвакуации стула.
Рекомендуют в подобных ситуациях продолжить макрогол в дозировке, которая обеспечивает мягкий оформленный стул, соблюдать питьевой режим и сохранять физическую активность. Очно с врачом, наблюдающим беременность, можно обсудить эпизодически применение глицериновых свечей (но в 1 триместре некоторые руководства рекомендуют их избегать).
Если есть эпизоды непроизвольного подтекания кала во сне на фоне отсутствия позывов, то желателен очный осмотр. Рекомендуют обратиться к проктологу, чтобы исключить скопление кала в прямой кишке и нарушение работы мышц тазового дна. При необходимости проводят аноректальную манометрию.

Елена Долгова30 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 503 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях, когда позывов нет при уже мягком стуле и при этом возникает непроизвольное подмазывание, одной из причин может быть переполнение прямой кишки каловыми массами. Более мягкий стул может проходить вокруг них, при этом полноценного опорожнения кишечника не происходит.
Возможно также снижение чувствительности прямой кишки или нарушение координации мышц тазового дна. Поэтому просто добавлять стимулирующее слабительное сейчас не лучший вариант.
Макрогол при беременности допустим, его дозу подбирают так, чтобы стул оставался мягким и оформленным. Но с учетом отсутствия позывов и подмазывания желательно обратиться очно к колопроктологу: прежде всего необходимо исключить скопление каловых масс в прямой кишке. Если его нет, дальнейшую необходимость обследования функции прямой кишки и мышц тазового дна можно будет определить после осмотра.

Дарья Писаренко30 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях помимо модификации образа жизни параллельно с макроголом рекомендуют прием псиллиума (мукофальк) по 1 саше 3-4 раза в день длительно. От вздутия в беременность может быть эффективен пепсан р по 1 саше до еды 3 раза в день курсом на месяц, затем с переходом на прием «по потребности»

Артём Семенов1 Сентября

3.8

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 349 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Беременность щачастую может приводить к возникновению запоров за счет действия гормона прогестерона. Препараты стимулирующие перистальтику кишечника к сожалению противопоказаны при беременности. Дополнительно к Макроголу может быть рекомендован фитомуцил. Он делает кал более удобным и слизистым из-за чего он лучше проходит по кишечнику. При сохранении симптомов может быть показан очный прием колопроктолога для исключения проблемы с его стороны.