Покраснение лица и груди

Юлия Рудоманова29 Августа

5.0

Терапевт

5 111 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на лекарственную реакцию, и в первую очередь настораживает фурадонин
Так как вы начали сразу несколько препаратов, но покраснение и ощущение жара появились именно после их начала, а нитрофурантоин способен вызывать гиперчувствительность, кожные реакции и лекарственную лихорадку.
Механизм обычно связан с реакцией иммунной системы на препарат: выделяются медиаторы воспаления, расширяются сосуды кожи, поэтому лицо и грудь краснеют и становятся горячими; реакция может сохраняться несколько дней и после отмены.

В подобном случае обычно рекомендуется не возобновлять фурадонин и пока не добавлять новые лекарства без необходимости. Если сохраняется только покраснение без зуда и отёка, можно наблюдать, избегать алкоголя, горячего душа, сауны, острой пищи и перегрева. Цетрин (цетиризин) 10 мг 1 раз в сутки допустим ещё несколько дней, но отсутствие эффекта после одной таблетки не исключает лекарственную реакцию.

Уточните пожалуйста есть ли зуд, пятна или сыпь, ощущение сердцебиения, одышка, кашель, боль в груди, красные глаза, поражение губ или слизистых? И какого цвета покраснение - равномерное или пятнами?

Руслан Ибрагимов29 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию покраснение лица и верхней части груди с ощущением жара действительно может быть реакцией на один из недавно начатых препаратов, поскольку симптомы появились практически одновременно с их приёмом. При этом отсутствие отёка, крапивницы и эффекта от Цетрина делает выраженную аллергическую реакцию менее вероятной.

Из перечисленного наиболее подозрителен Нефростен, так как это многокомпонентное растительное средство и на такие препараты индивидуальные реакции встречаются чаще. Фурадонин тоже способен вызывать лекарственные реакции, хотя его уже отменили. Для Ферретаба приливы и покраснение кожи не являются типичным побочным эффектом, но индивидуальную реакцию полностью исключить нельзя.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

1. Пока не принимать Нефростен и другие новые БАДы или растительные препараты.
2. Ферретаб, если он назначен по подтверждённому дефициту железа, самостоятельно надолго не отменять. При сохранении реакции обсудить с назначившим врачом короткую паузу или замену препарата.
3. Если после отмены новых средств за несколько дней покраснение не уменьшится, обратиться к терапевту или дерматологу. При необходимости достаточно начать с общего анализа крови и СРБ, а дальнейшие обследования назначать уже по осмотру.

Афсана Алиева29 Августа

5.0

Терапевт

27 408 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Учитывая, что покраснение и жар на лице и груди появились ровно 4 дня назад одновременно с началом приема новых лекарств , то с высокой долей вероятности имеем дело с нежелательной реакцией на медикаменты.
То, что симптомы усиливаются ближе к вечеру, а температура поднимается до 37.0°C, это признак лекарственной интоксикации или лекарственной лихорадки.
Антигистаминные препараты блокируют только один путь аллергии -гистаминовый. Если покраснение и жар вызваны прямым токсическим расширением сосудов под действием Фурадонина или накоплением растительных компонентов Нефростена, Цетрин окажется неэффективным. Кроме того, одной таблетки часто мало, чтобы вывести организм из этого состояния.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с аллергологом.
А также:
1.Временно приостановить прием ВСЕХ трех препаратов
Поскольку Фурадонин вы уже бросили, временно отложите Ферретаб и Нефростен до прояснения ситуации. Отмена на 2–3 дня никак не навредит лечению, но позволит организму очиститься.
2. Начать Полисорб, Энтеросгель или Фильтрум в течение 3 дней. Они сорбируют токсины и снижают выраженность лекарственных реакций, принимать сорбент отдельно от еды и других капсул.
3. Пить больше простой чистой воды без газов. Это ускорит работу почек и поможет им быстрее профильтровать и вымыть остатки Фурадонина и Нефростена из вашего тела.
4.Вместо Цетрина принять препарат с другим действующим веществом, например, Супрастин (он обладает легким седативным и хорошим сосудистым противоаллергическим действием) на ночь.

Юлия Перфилова29 Августа

5.0

Терапевт

23 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить лекарственно-индуцированную реакцию

Покраснение и жар в области лица и декольте часто связаны с расширением мелких сосудов . Вечером усиливается тонус нервной системы и повышается выработка гистаминоподобных веществ , что усиливает приток крови

Препараты железа и фитопрепараты способны вызывать псевдоаллергические реакции . Фурадонин также часто вызывает иммунные , сосудистые реакции, его метаболиты могут выводиться из тканей несколько дней после отмены

Температура 37 - частая реакция на нахождение лекарственных компонентов , а также в целом нормальная температура к вечеру ( обычно утром она ниже , а к вечеру - выше )

В подобных случаях обычно рекомендуют временную отмена ВСЕХ новых медикаментов. Комбинированные препараты железа с витаминами , растительные сборы чаще вызывают кожные реакции, чем монокомпонентные средства

Обязательно рекомендуется Цетиризин по 10 мг раз в сутки курсом течение 3 - 5 дней

При жаре - крем Пантенол или пенку на кожу , плотные эмоленты

Также следует исключить факторы, провоцирующие расширение сосудов кожи - горячий душ, бани , острую и горячую пищу, кофе, шоколад и алкоголь

Мария Шаумян29 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 517 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации скорее всего проявилась индивидуальная реакция на какой то из препаратов. Скажите пожалуйста, есть ли зуд? Принимали ли ранее какие то из перечисленных препаратов? Имеются ли аллергии на что то?