Местный перитонит

Евгений Рогозин29 Августа

4.7

Хирург, Онколог

2 260 консультаций

Здравствуйте. Действительно, иногда хирург может направить пациента с местным перитонитом на лечение в поликлинику по месту жительства. Это не означает, что пациент будет лечиться дома самостоятельно, просто он будет выполнять рекомендации и получать терапию под постоянным контролем и присмотром амбулаторного хирурга. При появлении, так называемых, красных флагов в виде повышения температуры тела, появлении сильных болей в животе будет рекомендовано проведение повторной госпитализации в стационар в экстренном порядке по каналу СМП.

Владислав Казаков29 Августа

4.9

Хирург, Врач УЗД

10 311 консультаций

Здравствуйте, Виктория
Ознакомился с Вашим анамнезом

По Вашим жалобам, вероятнее всего имеется нагноение операционной раны- это местное осложнение, не требующее госпитализации

Как правило в подобной ситуации перевязки проводят амбулаторно у хирурга, на выходных в приемном покое хирургического отделения

Ситуация не критичная, не переживайте

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Дмитрий Андреев29 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

19 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению...
Исходя из описания клинической картины, можно предположить, что под "местный перитонит" подразумевается нагноение послеоперационной раны (тем более, был гной, исходя из текста вопроса).
В вопросе нет данных, но если не было, то можно сделать УЗИ мягких тканей в проекции послеоперационной раны.
Здоровья ⚕️

Андрей Кулешов29 Августа

5.0

Хирург, Флеболог

9 512 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Виктория.

По Вашему описанию наиболее вероятно нагноение послеоперационной раны после осложненного аппендицита. Местный перитонит означает что воспаление было не только в аппендиксе, но и рядом с ним в брюшной полости. Это не означает, что нужна госпитализация, если хирург ежедневно контролирует рану и нет признаков воспаления глубже

Завтра обязательно снова нужен осмотр хирурга. В таких случаях рекомендуется ежедневно раскрывать и промывать рану, менять тампон или дренаж, пока гной не перестанет отходить. Ципрофлоксацин нужно продолжать по назначенной схеме, как правило курс составляет 7-10 дней, но длительность должен определить хирург по состоянию раны

Если температура поднимется выше 38, нужно сразу ехать в стационар. Если улучшение продолжается, такое осложнение вполне может лечиться амбулаторно с ежедневными перевязками. Заживление может занять несколько недель, переживать заранее не стоит, сейчас динамика хорошая

Желаю Вашему мужу спокойного и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев30 Августа

5.0

Хирург

18 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас скорее всего не местный перитонит, а нагноение послеоперационной раны.
Такое случается часто, если аппендицит был гнойным и тем более с перитонитом.
Нагноение лечится ревизией раны, дренированием раны и перевязками.
А местный перитонит это когда имеется наличие жидкости в брюшной полости. А вот это уже серьезно.
Если Вам не проводили УЗИ, то надо это сделать - и УЗИ органов брюшной полости (правой подвздошной области) и области послеоперационного рубца.
Но раз у Вас состояние не ухудшается, температура тела нормальная, то в принципе все должно быть нормально.
Если повязка сильно промокает, то конечно перевязку надо провести. Желательно чтобы это сделал доктор.
Здоровья Вам.