Что вас беспокоит?
Выпот в брюшной полости у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 15 лет. Жаловался на сильные боли в животе, вызвали скорую. Отвезли во взрослую больницу в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит. Обследовали, аппендицит не подтвердился. Но в выписке указано: признаки выпота в брюшной полости. Насколько серьезно это может быть? Очень сильно переживаю,прочитав в интернете. К педиатру запись только 3 сентября. Ещё повышена глюкоза. Выписку прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Хирургическую патологию исключили
Вероятно , что это реакция на воспаление.
Жидкость может появиться как реакция на кишечную инфекцию/ вирус. Поэтому и возник мезаденит- увеличение лимфатических Узлов в брюшной полости. Это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
Глюкоза может быть повышена, например, если ребёнок сдавал кровь не натощак.
Амоксиклав и метронидозол обычно вместе не назначают
Начали их принимать ?
Начали принимать только тримедат и метронидазол. В аптеке мне сказали, что ребагит разрешён с 18 лет, а амоксиклав тоже пока не принимает
Верно , потому что данных за бактериальную инфекцию недостаточно.
Сегодня ребенку лучше ?
Да, у него ничего не болит. Скажите, пожалуйста, может тогда метронидазол убрать и подавать амоксиклав?
Огромное Вам спасибо!
Анализ крови вы сдавали. По этому анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Уровень лейкоцитов в норме, соэ в норме. В целом показаний к приему антибиотиков нет. Тем более, если ребёнку лучше. А узи есть смысл повторить не раньше, чем через 2-3 недели.
Аппетит есть ? Дополнительно может быть назначен пробиотик энтерол.
Да, аппетит есть. Хорошо, поняла. Ещё один вопрос: скажите, пожалуйста, ребенок каждый день пьет литр холодного молока. Может ли холодное молоко спровоцировать воспаление?
Как правило – нет. Мезаденит Чаще всего возникает на фоне инфекционного процесса. Просто ребёнок заболел.
Спасибо большое!!! Вы меня успокоили.
Скорейшего восстановления 🌸
Здравствуйте.
Выпот при мезадените это реактивная жидкость на воспаление лимфоузлов, не асцит.
При нормальном СРБ (1,4) и отсутствии клиники перитонита это не опасно, резорбируется самостоятельно.
Глюкоза 7,4 натощак требует подтверждения: сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу натощак повторно. Исключите стрессовую гипергликемию, но консультация эндокринолога обязательна.
Амоксиклав + метронидазол при мезадените назначаются эмпирически (частая бактериальная/иерсиниозная этиология), даже при низком СРБ. Курс оправдан для профилактики осложнений, обсудите длительность с врачом.
Эритроциты 5,61 при гемоглобине 148 -вариант нормы или легкое сгущение крови, контролируйте питьевой режим.
Дообследование рекомендовал бы на очном приеме: паразиты, ЛОР, стоматолог (очаги инфекции - мезаденит).
Тримедат обоснован. Наблюдайте: при возврате боли, лихорадке, рвоте - срочно к хирургу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202015 ответов
- 14 Мая 20236 ответов