Что вас беспокоит?
Синяки на руках и ногах.
Периодически на руках и ногах появляются синяки. Чаще сразу жёлтые. Но пару раз было, что прям кровоподтёк. Вот сегодня на икроножной части появился огромный синяк. Что за такое? Я не ударяюсь. Прикреплю фото и последние анализ крови. Из лекарств сейчас принимаю. АД Элицею 1т, Разо 20мг, Сорбифер 2т, и Урсофальк 2 капсулы на ночь. Это все в день. АД пью уже очень долго четвертый год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На прием антидепрессантов,гормонов , обезболивающих препаратов может ухудшаться агрегационная способность тромбоцитов и синяки образуются часто и спонтанно.
Для очного гематолога важно видеть общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Все что сдано- повторять не требуется.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Для уменьшения проявлений синячковости может использоваться Аскорутин , Дицинон, в рационе усиливается потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод, листовой зелени.
Загрузила все анализы. Гемо тест где, сдавала в начале августа. В поликлинике сдавала 21 июля
Все показатели посмотрела. В общем анализе крови данных за болезни системы кроветворения не выявлено.
Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Анемии нет. Основные показатели укладываются в гематологическую норму.
Но по биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, субдефициты В12, В9.
В подобной ситуации назначаются препараты:
- железа в дозе 100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи.
Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
- В9 может приниматься в насыщающей дозе 3-5 мг в сутки 1 месяц ( фолацин, ангиовит)
-инъекции В12 по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 инъекций на усмотрение очного врача
Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин, В9 и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300 пг/мл, В9 выше 4-5 нг/мл.
Не особо поняла тогда из за чего такие прям огромные синяки появляются?
Снижается способность тромбоцитов "слипаться" между собой за счёт приема препаратов или индивидуальной особенности, плюс слабая капиллярная стенка скорее всего. В совокупии это даёт синячки.
Здравствуйте!
При наличии кровотечений имеет значение количество тромбоцитов, их качество и отклонение в коагулограмме
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
В коагулограмме крайне незначительные изменения,которые не приводят к образованию синяков
Рекомендуется исключить тромбоцитопатии , когда тромбоциты в норме , но их функция снижена
Для этого сдается : агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном , адреналином, арахидиновой кислотой, ристоцетиномм
Но если и там без отклонений , то вероятнее всего у Вас тонкие стенки сосудов , которые пропускают кровь
Рекомендуется прием Аскорутина по 1 таб 1 мес
По поводу низкого Ферритина необходимо продолжать прием Сорбифер дурулес до повышение Ферритина выше 40-60
Витамин В12 ниже 300, что считается дефицитом и требует лечения
Можно принимать Анкерманн по 1мг-1таб утром натощак в течение 30 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20181 ответ
- 7 Сентября 20195 ответов
- 12 Декабря 20201 ответ
- 3 Февраля 20211 ответ