Что вас беспокоит?
Слабость от препаратов Тримедат Форте и Необутин
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, встречалось ли в вашей практике такое, чтобы препараты Тримедат Форте и Необутин вызывали выраженную слабость и сонливость? Если да, то почему это происходит? Какой механизм возникновения слабости? Как долго она может сохраняться? Можно ли как-нибудь ускорить восстановление? В инструкции к Необутину описаны следующие побочные эффекты: Со стороны нервной системы: частота неизвестна – сонливость, усталость, головокружение, головная боль, беспокойство, чувство жара или холода. Поискал в интернете, нашел предположение, что подобные препараты могут влиять на баланс между дофаминергической и холинергической системами в головном мозге. Это может приводить к неврологическим симптомам, включая слабость. В конце июня в один день я переел на ночь. У меня потом еда как будто застряла в желудке и в животе, а когда проснулся, то в животе появились боли. Надо сказать, что иногда у меня такое бывает, когда ем на ужин слишком плотно. Под утро появляется несильная ноющая боль в животе, но после завтрака она обычно проходит. В следующие несколько дней боль сохранялась и даже усилилась. Я сходил на прием к гастроэнтерологу. Он назначил мне лечение: Тримедат форте (по 1 таблетке 2 раза в день) и Хайрабезол. Я начал прием, сначала в первые недели все было хорошо, живот прошел, но потом в какой-то момент стала появляться слабость в теле и сонливость. Дошло до того, что я выходил утром на улицу прогуляться перед завтраком и не мог идти: тело было как ватное. После еды накрывала сильная сонливость, хотя раньше такого никогда не было. Еще было такое, что даже после нескольких глотков обычной воды я сразу чувствовал реакцию в виде сонливости. Когда я закончил прием Тримедат Форте, то все описанные симптомы какое-то время еще сохранялись. Я стал разбираться, что происходит. Сдал анализ крови на анемию, витамины, электролиты, глюкозу. Контролировал давление. Все было в норме. Через какое-то время мое состояние стало улучшаться. Я вернулся к своему обычному состоянию. Было подозрение на Тримедат Форте, но точного ответа не было. Было похоже на какие-то гастровегетативные реакции. Три дня назад я снова перегрузился на ужин. Съел большую порцию отварного риса. Два отварных яйца и еще несколько кусочков подсушенного хлеба с отрубями. Как я потом понял, хлеб оказался лишним. У меня снова еды встала в животе, и я не мог нормально спать, всю ночь просыпался от боли и тошноты. По ощущениям – как будто еда уже ушла из желудка и застряла в верхних отделах кишечника. Чтобы помочь организму побыстрее восстановиться и убрать боль в животе, я решил обратиться к старой схеме, но взял Необутин вместо Тримедат Форте. Принял 1 таблетку перед обедом, 1 таблетку перед ужином – все сначала было хорошо. А когда принял еще одну таблетку на следующий день перед завтраком, то меня примерно через 1 час после завтрака сначала накрыла сонливость, а затем на весь день очень сильная слабость. Я просто еле двигался. Необутин я отменил. К вечеру стало немного получше. А сегодня с утра снова накрыла слабость, но уже не такая сильная. Надо заметить, что эту третью по счету таблетку перед завтраком я принял достаточно рано, примерно за 45 минут до еды. Может это еще сказалось. Хочу заметить, что очень похожие симптому у меня в свое время вызывал прием прокинетиков: Ганатон и Мотилум. Несколько лет назад я принимал Гатанон курсом 8 недель, а потом, наверное, 2 месяца ходил еле живой и не понимал, что со мной происходит. После того позавчерашнего «разгромного» ужина у меня еще сохраняются небольшие боли в животе после еды. Правильно ли я понимаю, что кишечник мог получить раздражение после ночного застоя еды? Подскажите, пожалуйста, как помочь кишечнику и убрать остаточные боли? Надо ли как-то подлечиться или само пройдет? Если лечение необходимо, то имеет ли смысл начать прием Разо или аналогов? Будет ли полезна Смекта, Пепсан-Р? Работают ли в данном случае Метилурациловые свечи? К Тримедат Форте и Необутину я возвращаться больше не хочу. И еще вопрос – если по каким-либо причинам у меня случаются такие ночные застои еды, то как потом кишечнику и желудку восстановится? Какая может быть первая помощь? Примечание: гастроскопию последний раз я делал весной, все было хорошо. Колоноскопию делал в 2011 году, тоже все было хорошо, мой врач пока не увидел необходимости ее повторять. Хеликобактер успешно пролечен и не возвращался.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
тримебутин в первую очередь действует на периферические рецепторы в стенке кишечника (регулирует его моторику), у части людей он всё же оказывает и некоторое влияние на ЦНС. Именно поэтому в побочных эффектах фигурируют неврологические симптомы: сонливость, усталость, головокружение. Т.е механизм не в глобальном "перекосе" между дофаминергической и холинергической системами, как иногда пишут в сети, а в индивидуальном ответе организма на препарат
Обычно после отмены препарата симптомы постепенно уходят
Но срок очень индивидуален: кому то хватает 2 д , а у кого то остаточная слабость держится несколько дней или даже чуть дольше. Это связано с тем, как быстро организм выводит действующее вещество и как нервная система восстанавливается.
Для ускорения восстановления рекомендуется:
Полноценный сон и режим дня : дают нервной системе ресурс для восстановления.
Сбалансированное питание : лёгкая, не перегружающая ЖКТ пища.
Достаточное питье: 30 мл на кг веса в сутки
Легкая физическая активность (прогулки) : улучшает кровообращение и общий тонус
После сильного переедания, особенно на ночь, стенки желудка и кишечника могут быть перерастянуты, возникает застой, нарушается моторика , отсюда и дискомфорт, и боли. Обычно при устранении причины (переедания) и небольшой поддержке организм восстанавливается сам
Смекта - сорбент, она поможет, только если есть вздутие или интоксикация. Метилурациловые свечи в такой ситуации не показаны. Разо рекомендуется при изжоге
Возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 7- 10д
Что делать при очередном " застое"? Первая помощь: не ложиться сразу после еды (подождать 2–3 ч), выпить немного теплой воды, прогуляться.
Здравствуйте!
Да, такая реакция на Тримедат Форте, Необутин возможна: сонливость, усталость, головокружение указаны в инструкции как возможные побочные эффекты тримебутина. У некоторых людей реакция может быть достаточно выраженной. При этом предположение о нарушении баланса дофаминовой и холинергической систем для тримебутина не считается установленным механизмом. Точный механизм возникновения сонливости и выраженной слабости не всегда можно определить, вероятнее речь идет об индивидуальной реакции нервной системы на препарат. То, что похожее состояние ранее возникало на Ганатоне и Мотилиуме, также говорит в пользу индивидуальной чувствительности к препаратам, влияющим на моторику ЖКТ.
После отмены препарата слабость обычно постепенно проходит по мере его выведения и нормализации состояния. Учитывая, что уже есть положительная динамика, специально ускорять выведение препарата не требуется.
>Разо (ИПП) только из-за ощущения застоя начинать необходимости нет, если нет изжоги, кислой отрыжки
>Смекта при отсутствии диареи также не обязательна
>Пепсан-Р можно использовать только как симптоматическое средство, при вздутии, метеоризме, спазмах и боли с дискомфортом в верхней части живота
>Метилурациловые свечи в данной ситуации не показаны и кишечник они восстанавливать не будут
В течение нескольких дней лучше есть небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедать, временно ограничить жирную пищу, большое количество сырой клетчатки, алкоголь и продукты, после которых возникает дискомфорт. После еды желательно не ложиться 2–3 часа, можно спокойно погулять.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 8 Апреля 202115 ответов
- 19 Февраля 20226 ответов
- 19 Июня 202225 ответов