Что вас беспокоит?
Слабость уже больше месяца
В начале февраля случился приступ, похолодели кисти рук, стопы, поднялось давление и пульс был 120, на кардиограмму признаки гипертрофия левого желудочка, лежала в больнице 10 дней, выписали, но сохраняется слабость, прописали бисопролол 1,25, пульс сейчас нормальный, но я не могу ничего делать и ходить куда то, очень сильная слабость и одышка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Анализ крови сдавали? Эхокг проводили?
Хайшат Нарзановна, анализ крови в норме, мне в больнице ставили стенокардию, не понимаю, почему такая слабость, какое обследование ещё нужно пройти и почему при каком то движении поднимается давление и пульс
Выписку с больницы прикрепите пожалуйста.
Хайшат Нарзановна, выписку на руки не дают, на кардиограмме признаки гипертрофия левого желудочка, анализы крови в норме, гемоглобин 124,ттг 4,3
По экг регистрируются косвенные изменения.
Для подтверждения гипертрофии левого желудочка рекомендуется проводить эхокг.
Тревожные состояния, эмоциональные напряжения?
Хайшат Нарзановна, нет, я не нервничаю. Немного переживаю, так как не могу понять, что со мной и как это лечить, потому что хотелось бы ещё поработать, но в таком состоянии это не возможно
Для определения причины таких симптомов рекомендуется проводить эхокг, суточное мониторирование экг +ад, уздг сосудов шеи, мрт шейного отдела позвоночника.
С результатами консультация терапевта.
Какие цифры артериального давления в настоящий момент?
Хайшат Нарзановна, от 90 до 130 в течении дня
При давление 90 может быть слабость и одышка.
Хайшат Нарзановна, а как тогда быть, если пить телзап половину таблетки, давление подскакивает, может тогда поменять на другие таблетки, раньше я пила лористу, такого разброса не было, давление было тоже низковатое 110, 115, но стабильное
А принимаете телзап 40мг 1/2т утром?
Хайшат Нарзановна, утром целую таблетку 40 мг, пробовала пить 1/2 через какое-то время поднимается давление до криза
В таких случаях рекомендуется заменить на эдарби 20 мг 1т утром.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным холтера зарегистрирован синусовый (правильный) ритм
Отмечаются единичные экстрасистолы, которые в данном случае не требуют внимания и специфической терапии. Депрессии ST не зарегистрировано, признаков ишемии нет.
Нарушений проводимости не выявлено.
Рекомендую Вам выполнить стандартный объем исследований:
- Общий анализ крови
- Биохимию с гормонами щитовидной железы и метаболизмом железа
- УЗИ сердца
Во время болей в области сердца у вас отмечался синусовый ритм, без нарушений ритма и проводимости. Вероятнее всего, вы страдаете межреберной невралгией и грудным остеохондрозом. Полагаю, тревожность усугубляет состояние. Рекомендую обратиться к неврологу. Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте,по холтеру все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы единичные. Пауз значимых, блокад,ишемии нет.
Какие цифры дааления сейчас?
Кроме бисопролола что то еще принимаете?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Давление от 90 до 130 в течении дня, пью телзап 40мг ещё,
Возможно,для вас слишком низкое давление, поэтому такая слабость.
Попробуйте уменьшить дозу телзапа до 1/2 таблетки и оценить динамику
Наталья Евгеньевна, пробовала, через 10 дней примерно был гипертонический криз, давление поднялось до 180
Поняла. Тогда порекомендую заменить бисопролол на беталок 12.5 мг. Часто на бисопролол встречается слабость
Наталья Евгеньевна, пробовала беталок, но от него начинается кашель, долгое время, примерно 1,5 года пила пропанорм 150 мг, но стал пульс подниматься до 120, в стационаре отменили пропанорм и сказали пить бисопролол
Если нет нарушений ритма,то пропранорм не нужен,все верно.
Можно рассмотреть небилет тогда
Наталья Евгеньевна, спасибо, буду пробовать
Небилет так же 1.25 мг.
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите выписку из стационара
Гульнара Рафиковна , выписки на руках нет. Анализы все в норме, ттг 4,3, гемоглобин 124,сахар 6,3
На ферритин кровь не сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После выписки из стационара состояние ухудшается ? Одышка прогрессирует? Одышка на нагрузку или постоянная? Отеки есть? Кашель?
Можете выписку прикрепить?
Анастасия Викторовна, здравствуйте. Одышка на нагрузку, даже минимальную, поэтому больше лежу, выписки на руках нет. Одышка не большая, но слабость сильная
Вам необходимо исключить ишемию миокарда, в идеале выполнить стресс эхо кг , возможно будут показания для КАГ.
Также проверить функцию легких- рентген, лучше КТ легких- исключить воспаление, тромбоз мелких ветвей ЛА.
Прочитала Ваши ответы выше. Вам ранее назначали Пропанорм, т е вероятно были приступы мерцательной аритмии? Без документов тяжело что то оценивать. Но, возможно был срыв ритма , что повышает риски тромбоэмболий. Поэтому важно проверить и легкие. Сдать д- димер крови.
На данный момент рекомендую Предуктал ОД 80 мг 1 р утром месяц.
Как будет возможность , прикрепите выписку, осмотры или обследования, что найдете.
Анастасия Викторовна, здравствуйте. 3года назад пульс был 40, 45, выписали пропанорм. В 2023 г отменили, но через 3 месяца все повторилось, сказали пить пожизненно. Поставили гипертонии 2 стадии, желудочковая экстрасистолы с эпизода и би, тригеминии. НК 1,СН1. И вот в феврале этого года пульс повышается до 120 при небольшой нагрузке. В стационаре отменяют пропанорм, выписывают бисопролол 1.25
Понятно. На данный момент по холтеру все в порядке, ничего настораживающего. Но, т к беспокоит выраженная слабость и одышка, необходимо дообследование, что выше написала. Мало данных для коррекции терапии. Предуктал можно курсом принимать.
Доброго дня Любовь
* Холтер - синусовый ритм регистрируется, ишемические изменения не зафиксированы, ЭС - мало ( что является нормой), пауз более 3 сек нет, интервалы по холтеру нормальные. Есть участки тахикардии по холтеру.
В моменты плохого самочувствия = по холтеру признаков ишемии нет,( что хорошо).
Можно ДОПОЛНИТЕЛЬНО пропить 2 недели препарат МИЛДРОНАТ 500 мг х 2 раза в сутки
Можно ДОПОЛНИТЕЛЬНО использовать РЕФЛЕКТОРНЫЕ МЕТОДЫ при приступах тахикардии = выпить залпом стакан холодной воды ИЛИ например надавить секунд 40 через закрытые веки мягко кончиками пальцев на глазные яблоки
..
КАК ВАРИАНТ = в принципе можно через 2 месяца пройти ДЛИННЫЙ ХОЛТЕР (72 часа ) - для более точного понимания состояния сердца
С одобрения лечащего врача можно пройти сцинтиграфию миокарда или тредмил = для окончательного исключения ишемии миокарда
+ насчет НЕБИЛЕТА 1.25 мг .. в принципе можно использовать..
Желаю крепкого здоровья!
Никита Игоревич, спасибо
Пожалуйста..если мои ответы были полезны= можете написать мне отзыв
+ забыл написать ..Если по тредмилу или по стресс-эхо-кг найдут патологические изменения= тогда нужно будет пройти коронароангиографию... Всего хорошего
Никита Игоревич, спасибо большое, я все поняла
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 13 Апреля 20215 ответов
- 5 Апреля 202215 ответов
- 3 Июня 202213 ответов