Что вас беспокоит?
У ребенка увеличены лимфоузлы в животе
Ребенок ( 4 года, 7 месяцев) периодически начал жаловаться на боли в животе, в районе пупка. Пошли на узи и обнаружили, что в околопопучной области, лоцируются увеличенные мезентеральные лимфатическое узлы (прикладываю результаты узи и крови), педиатр сказала, что лимфоузлы очень увеличены и дала направление в Рошаль к гастроэнтерологу. Еще из анамнеза: где-то полтора - два года назад у ребенка был психологический запор (педиатр предположила, что лимфоузлы воспалены из-за этого). Вечером жалуется на зуд в попе (анализ на энтеробиоз и на яйцеглист отрицательные, но жалобы регулярные). Очень переживаю и хочу получить мнения нескольких специалистов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленных результатах УЗИ у ребенка визуализируются увеличенные мезентериальные лимфоузлы , что подтверждает мезаденит, при этом в анализах крови отмечается относительный лимфоцитоз ( увеличениелимфоцитов) и повышение СОЭ на фоне нормальных лейкоцитов, что указывает на настоящий инфекционно-воспалительный или постинфекционный процесс, а не на острую бактериальную инфекцию. Педиатр обоснованно направила к гастроэнтерологу , так как такие размеры узлов требуют исключения хронических причин (паразитарных инвазий , воспалительных заболеваний кишечника, пищевой аллергии). Регулярный зуд в заднем проходе при отрицательных мазках на энтеробиоз ( сдают3х кратно!) может быть связан с нарушением микрофлоры в кишечники посре перенесенной кишечной инфекции или при неправильном питании , глистной инвазией вне фазы яйцекладки или раздражением кожи на фоне запоров, которые в анамнезе создавали длительное напряжение брюшной стенки и могли поддерживать венозный застой в малом тазу, но прямую связь между психогенным запором и увеличением мезентериальных лимфоузлов нет, так как - это два параллельных процесса.
Перегиб желчного пузыря по узи - анатомическая особенность, не требует активного лечения
Примерно в год сдавали анализы на аллергию, была выявлена аллергия на яйцо. Но сейчас внешних проявлений аллергии на этот продукт нет, может ли быть причина в этом ? Касаемо запоров, ведь сейчас их нет и кишечной инфекции тоже не было
Кишечные или другие инфекции могут протекать без выраженный клинической картины. То есть агент попал в организм, иммунная система среагировала. Не всегда все протекает в классической картине – с температурой, жидким стулом.
Мезаденит может быть проявлением пищевой аллергии
Принятый ответ
Софья, здравствуйте!
По анализу крови можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, подскажите, как давно ребенок болел ОРВИ ?
Лимфоузлы - органы иммунной системы, они могут увеличиваться после вирусных заболеваний , довольно долго приходят в норму, ничего критичного в таких случаях, обычно, нет.
Для точного исключения глистных инвазий рекомендуют выполнить соскоб трехкратно и анализ кала методом Парасеп также трехкратно. Одной сдачи может быть недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ выявлена мезентериальная лимфаденопатия – обратимое увеличение лимфатических узлов кишечника. Наиболее частые причины - перенесённая вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция, а также аллергические реакции. Размеры узлов значительно превышают возрастную норму, что действительно требует консультации гастроэнтеролога, для уточнения причины и назначения оптимальной тактики.
Перегиб желчного пузыря - это врождённая анатомическая особенность, которая в данном случае не является патологией и не требует лечения.
В общем анализе крови обращают на себя внимание: повышенные эозинофилы - характерный признак аллергического процесса или паразитарной инвазии, незначительное ускорение СОЭ и повышение лимфоцитов - это подтверждают наличие воспалительной реакции, вероятнее всего инфекционного генеза.
Общий анализ мочи без патологии.
Зуд в перианальной области чаще всего может быть следствием энтеробиоза , либо дерматологических проблем. К сожалению, однократный соскоб с перианальной области не обладает достаточной чувствительностью, для надёжного исключения требуется трёхкратное исследование. Дополнительно рекомендуется сдача анализа кала на паразитов методом ПЦР.
Запор в анамнезе, скорее всего, не является прямой причиной текущего увеличения лимфоузлов.
Как правило при подобных состояниях прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами исследований.
По узи действительно можно предположить увеличение мезентериальных лимфатических узлов.
Такое состояние у детей чаще может быть связано- с рецидивирующими вирусными инфекциями (лимфатические узлы реагируют на вирус увеличением - не только шейные, подчелюстные- которые врач может пропальпировать на осмотре, а у некоторых деток они заметны и невооружённым взглядом), после перенесённой кишечной инфекции, при глистных инвазиях
По описанию- гельминтозы исключены (что касается зуда перианальной области).
В общем анализе крови увеличены лимфоциты- что может говорить о перенесённой вирусной инфекции.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202213 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 14 Марта 202216 ответов
- 27 Декабря 202118 ответов
- 25 Ноября 20211 ответ
- 8 Сентября 202132 ответа
- 13 Июня 20215 ответов
- 11 Января 202129 ответов
- 2 Декабря 202015 ответов
- 8 Мая 202022 ответа