Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка 1,1 год , температура вялость ,жидкий стул.
Добрый день ! Уважаемые доктора ,необходима консультация .Возраст ребенка 1 год 1 мес.27.08 дочь проснулась с температурой 37 и совсем немного выделения из носа,в целом ,в хорошем настроении , ела,играла .28.08 температура поднялась до 38,7 ,дала нурофен ,температура упала ,ребенок вялый ,сонный ,аппетит плохой ,все это время мы были в дороге и она спала.29.08 температура поднималась до 38,3 ,давала жаропонижающее и вызвала врача , поставили диагноз орви..Назначено лечение 1) свечи вефирон 2) капли назальные грипферон 3)аквамарис капли 4) тантумверде горло и при повышении температуры жаропонижающее .Выполняю рекомендации доктора , ночью 30 .08 температура опять выросла 38,3(ребенок вялый, много спит , мало ест , пить заставляю ).Так же 30.08 два раза был жидкий стул (как сказал педиатр при орви такое может быть ) Еще момент ..у нас еще продолжается ГВ, в этот период часто прикладываю к груди.Подскажите,пожалуйста , нужны ли какие-то дополнительные препараты при жидком стуле и верно ли назначено лечение.Благодарю за ответ и обратную связь .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Эффективность противовирусных препаратов ставится некоторыми экспертами под сомнение.
Спреи в горло запрещены для детей до 3 лет.
При учащении стула рекомендуется использовать глюкозо-солевые растворы + пробиотики.
Здравствуйте.
Виферон и грипферон не имеют высокой доказательной базы.
Тантум-верде как и иные спреи не рекомендуется использовать до 3 лет.
По описанию вероятно течение вирусной инфекции.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Но, если значимой динамики нет, то желательно сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
От жидкого стула можно добавить баксет Бэби по саше раз в день 7-10 дней.
Здравствуйте.
При жидком стуле на фоне ОРВИ и ГВ дополнительные препараты обычно не нужны.
Главное - допаивание: продолжайте частые прикладывания, при необходимости добавьте растворы для регидратации (Адиарин Регидро, Хумана Электролит) дробно по 5–10 мл.
Смекта разрешена с 2х лет.
Интерфероны (Виферон, Гриппферон) имеют спорную эффективность и могут вызывать реакции, препараты интерферона работают через повышение температуры, вмешиваются в работу иммунитета, масло какао в суппозиториях это потенциальный аллерген, на него часто реагируют дети.
Тантум Верде и другие спреи в горло запрещены до 3 лет из-за риска ларингоспазма, безопаснее промывание носа солевыми растворами и увлажнение воздуха.
Вялость и сонливость требуют контроля. Если ребенок перестает пить, нет мочи более 6 ч, появляется сыпь или рвота - срочно обратитесь к врачу повторно для коррекции терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,по описанию вероятно
ребёнок переносит вирусную инфекцию
В такой ситуации обычно рекомендуется симптоматическое лечение ;
Нос орошать солевыми растворами ( аквалор /аквамарис )+ убирать содержимое аспиратором
При выраженной заложенности использовать сосудосуживающие препараты не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ,либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )
Обильное питье 30-40 мл на кг веса в сутки
Если в течение 2-3 дней нет положительной динамики ( температура стала подниматься реже ,лучше сбиваться ,меньше по градусам ) в таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи
Эффективность препаратов виферон и гриппферон многими ставится под сомнение
Спреи в горло в таком возрасте запрещены из за риска ларингоспазма
Подскажите ,насморк так же сохраняется ?отмечается ли положительная динамика по температуре ?
Стул стал просто более разжиженный или жидкий как водичка ?
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции. К сожалению противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы к использованию.
Если температура сохраняется более 3-4 дней рекомендуется сдать общий анализ крови , срб для исключения воспалительных изменений.
Спреи в горло до 3 лет использовать не рекомендуется так как высок риск рефлекторного спазма , красное горло в этом возрасте не требует лечения .
При частом жидком стуле можно принимать баксет беби
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 3 Ноября 202013 ответов
- 6 Февраля 20211 ответ
- 14 Марта 20211 ответ