Боли в животе у ребёнка

Валентина30 Августа

Клиент

Здравствуйте. Т.е. по повышенным показателям в анализах нет повода волноваться? А такой стул появляется: если накануне вечером была сильная боль в животе, которая долго не проходит, то на следующий день обязательно светлый стул с крупинками. Такой стул бывает раз в 2-3 месяца. Приходит в норму за 3-4 дня без каких-либо действий. А вот крупинки в кале часто бывают, то много мелких, то мало, но крупные.
Впервые с ними столкнулись в прошлом году в октябре после длительного лечения антибиотиками. Потом в феврале после того, как переболели ветрянкой. И с февраля это дело так и появляется периодически.
С питанием - дома мы стараемся придерживаться диетического питания без вредоностей. Но ребёнок садовский, и там мы повлиять на стол не можем, ежедневно большое количество молочного и обязательно что-то из капусты

Валентина30 Августа

Клиент

Жирное, копчёности, газировку, чипсы и тд мы ребёнку не даём.
Меня ещё волнует, что сейчас наступает сезон простуд, и естественно, без лекарств не обойтись, даже тоже самое жаропонижающее, не навредит ли и так пограничным показателям в анализах?

Ксения Борисова30 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

491 консультация

Спасибо за уточнения.
Да, наблюдаемые изменения в обследованиях - это не повод для беспокойства.

Более светлый стул после болей, скорее всего, связан с тем, что на фоне болевого спазма возникает временная задержка оттока желчи (спазм сфинктера Одди). Как только спазм проходит, цвет восстанавливается. Это также относится к функциональному нарушению.

Появление крупинок в каловых массах после перенесенной инфекции и приема антибиотиков - может быть признаком нарушения микробиоты кишечника и транзиторной ферментативной недостаточности. Учитывая регулярное употребление молока в саду, оно и может провоцировать такого рода явление. Стоит учесть еще и физиологическую незрелость ферментативных систем, как правило к 6-7 годам завершается этап созревания и подобные симптомы сами собой проходят.

Прием препаратов в сезон простуд допускается, это не опасно. Важно соблюдать допустимые дозировки в соответствии с весом и возрастом.

Валентина31 Августа

Клиент

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, доктор дочке назначил форлакс для нормализации стула. Хороший ли это препарат и как его принимать ( до еды, во время, после)? В инструкции написано утром, а в назначении вечером.

Ксения Борисова31 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

491 консультация

Добрый день! Да, Форлакс является препаратом выбора при запорах. Прием этого слабительного рекомендован до еды. Желательно утром, так как опорожнение кишечника более физиологично в утренние часы. (Эффект в среднем наступает через 24-48 часов.) Чаще всего минимальный курс - 1 месяц, а при длительном течении иногда требуется 2-3 месяца .
Дозу Форлакса корректируют индивидуально ориентируясь на регулярность и консистенцию стула. Отменяют препарат постепенно, только после стойкого эффекта.
Препарат абсолютно безопасен, не всасывается в кровь, действует местно, не вызывает привыкания и имеет минимальный риск побочных эффектов. Разрешен с возраста 6 месяцев.

Валентина31 Августа

Клиент

Спасибо, большое, за ответы🌷

Ксения Борисова31 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

491 консультация

Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻

Валентина1 Сентября

Клиент

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, нам наш доктор в поликлинике назначил пить омега-3 Lysi Island по 5мл 1р/д на 2 месяца. Хотела бы уточнить, разве можно с повышенным холестерином принимать омегу?

Ксения Борисова2 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

491 консультация

Здравствуйте!
Приём омега-3 в указанной дозировке обычно не представляет опасности для ребёнка. Это средство не оказывает значимого влияния на уровень общего холестерина в крови.
В случае появления каких-либо жалоб на фоне приёма препарата целесообразно обсудить с лечащим врачом обоснованность его дальнейшего использования. При этом важно отметить, что для здорового ребёнка без установленных клинических показаний, дефицита или особых состояний убедительных научных данных в пользу назначения омега-3 в настоящее время не существует.

Валентина31 Августа

Клиент

Здравствуйте. В пересданых анализах общий билирубин 20,46, холестерин 5,48. Те в сравнении с первым анализом немного снизились показатели. А что означает холестерин НЕ ЛПВП 4,17?
Насчёт дообследования, насколько это срочно? т.к. за последние две недели кровь сдавали два раза и ребёнок уже в истерике. Стоит ли по результатам анализов паниковать?

Анна Морозова31 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 424 консультации

По новым анализам,да, показатели немного снизились.
Холестерин НЕ-ЛПВП 4,17 - это общий холестерин за вычетом хорошего холестерина ЛПВП, то есть показатель атерогенных фракций. Сам по себе он не говорит о заболевании печени или желчного пузыря.
С учётом того, что ребёнку уже дважды за последние две недели брали кровь, срочно пересдавать не нужно.
Дообследование можно провести планово, когда ребёнок будет готов. Нормальные ГГТ и ЩФ, а также отсутствие выраженного повышения билирубина вероятнее всего не говорят в пользу нарушения оттока желчи.

Валентина31 Августа

Клиент

Спасибо за ответ

Анна Морозова31 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 424 консультации

Пожалуйста! Была рада помочь, не болейте! 🌹

Валентина2 Сентября

Клиент

Доброе утро. Подскажите, пожалуйста, наша доктор из поликлиники назначила ребёнку омега-3 Lysi Island по 5мл 1р/д на 2 месяца. Хотелось бы уточнить, разве можно при повышенном холестерине принимать омегу?

Анна Морозова2 Сентября

2.6

Гастроэнтеролог

1 424 консультации

Добрый день! Повышенный холестерин не является противопоказанием к омега-3. Омега-3 в основном влияет на уровень триглицеридов, а не на общий холестерин. Поэтому отменять препарат только из-за холестерина 5,48 не требуется. В дальнейшем для оценки липидного обмена рекомендуют оценивать: ЛПНП, ЛПВП и триглицериды (сейчас они в пределах референса)