Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребёнка
Здравствуйте. Дочери 4г 10мес, последние почти 10 месяцев у неё периодически возникают боли в животе, в основном жалуется на область пупка и выше, до солнечного сплетения. Может пройти через 10-15 минут, может и час болеть. Может болеть неделю каждый день, потом две недели вообще не жалуется. С какими-то определенными продуктами связать не можем, закономерности тоже не отслеживается. Иногда в кале появляются белые кусочки в большом количестве и кал светлый-светлый (2-3-4 дня подряд. Нас напугали, что это с печенью проблемы могут быть и с желчным. Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Почему то не получается прикрепить анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С высокой долей вероятности у ребёнка имеют место функциональные абдоминальные боли. Термин «функциональные» означает, что возникают временные нарушения работы желудочно-кишечного тракта без органического поражения. Провоцируется оно перенесёнными инфекциями, стрессовыми ситуациями, погрешностями в питании. Желудок и кишечник становятся гиперчувствительными к обычным раздражителям (растяжение газом, пищей), что и вызывает боль и дискомфорт.
По результатам обследований:
УЗИ органов брюшной полости выявило изгиб желчного пузыря в шейке - это анатомическая особенность, которая сама по себе не считается заболеванием.
Биохимический анализ крови выявил незначительное повышение общего билирубина, АСТ, и холестерина. Эти отклонения пограничные и не являются критериями поражения печени. В педиатрической практике такие цифры часто встречаются транзиторно и не требуют вмешательства, но нуждаются в динамическом контроле.
Копрограмма - не является информативным методом диагностики. Её результаты (нейтральный жир, лейкоциты, слизь) неспецифичны, зависят от многих факторов (питания, приёма лекарств, даже от времени сбора)
Светлый стул, который изображен на фото, может быть вариантом нормы у детей, особенно при изменении рациона, приёме некоторых продуктов или лекарств.
На данный момент важно:
Не акцентировать внимание ребёнка на болях, при возникновении жалоб старайтесь отвлекать играми, чтением, спокойным разговором (это снижает тревожность, которая усиливает восприятие боли).
Скорректировать питание: исключить сдобу, сладости, соки и газировку, жирное, жареное, копчёное. Перейти на дробный приём пищи (5-6 раз в день небольшими порциями).
Обеспечить достаточный питьевой режим - предлагать воду, несладкие компоты, морсы
Здравствуйте. Т.е. по повышенным показателям в анализах нет повода волноваться? А такой стул появляется: если накануне вечером была сильная боль в животе, которая долго не проходит, то на следующий день обязательно светлый стул с крупинками. Такой стул бывает раз в 2-3 месяца. Приходит в норму за 3-4 дня без каких-либо действий. А вот крупинки в кале часто бывают, то много мелких, то мало, но крупные.
Впервые с ними столкнулись в прошлом году в октябре после длительного лечения антибиотиками. Потом в феврале после того, как переболели ветрянкой. И с февраля это дело так и появляется периодически.
С питанием - дома мы стараемся придерживаться диетического питания без вредоностей. Но ребёнок садовский, и там мы повлиять на стол не можем, ежедневно большое количество молочного и обязательно что-то из капусты
Жирное, копчёности, газировку, чипсы и тд мы ребёнку не даём.
Меня ещё волнует, что сейчас наступает сезон простуд, и естественно, без лекарств не обойтись, даже тоже самое жаропонижающее, не навредит ли и так пограничным показателям в анализах?
Спасибо за уточнения.
Да, наблюдаемые изменения в обследованиях - это не повод для беспокойства.
Более светлый стул после болей, скорее всего, связан с тем, что на фоне болевого спазма возникает временная задержка оттока желчи (спазм сфинктера Одди). Как только спазм проходит, цвет восстанавливается. Это также относится к функциональному нарушению.
Появление крупинок в каловых массах после перенесенной инфекции и приема антибиотиков - может быть признаком нарушения микробиоты кишечника и транзиторной ферментативной недостаточности. Учитывая регулярное употребление молока в саду, оно и может провоцировать такого рода явление. Стоит учесть еще и физиологическую незрелость ферментативных систем, как правило к 6-7 годам завершается этап созревания и подобные симптомы сами собой проходят.
Прием препаратов в сезон простуд допускается, это не опасно. Важно соблюдать допустимые дозировки в соответствии с весом и возрастом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20219 ответов
- 10 Марта 20253 ответа
- 9 Июня 24 ответа