Что вас беспокоит?
Головная боль по утрам, в течении дня, головокружение
здравствуйте! у меня с детства головные боли, в феврале этого года было сделано мрт головы без контраста(идеально, чисто) в конце июня было сделано мр венография, мр артерий(чисто за исключением Вилизиева круга) и все бы ничего, но с мая начались головокружения. а попозже добавилось то, что почти каждый день мне давит голову в затылке(несильно, но давит) и все так же 5-10 оаз в месяц сильные головные боли. напрягает щас больше не это, а то, что с мая по июль было две ночи когда я просыпалась с головной болью утром, меняла положение(садилась) и в течении 5 минут головная боль сходила на нет(болела в области между затылком и макушкой, боль давящая) я как то напряглась, но не особо обращала внимания. а щас за последние полторы-две недели. у меня уже было 6 ночей. когда я также сплю просыпаюсь от боли, сижу 5 микт она проходит. плюс напомню в течении дня часто голову давит(затылок) в мае еще была непонятная сонливость сильная(но возможно на фоне стресса из-за конца учебы) подскажите, что мне делать? я очень боюсь что появилась опухоль или внутричерепное давление. стоит ли делпть повторно мрт? если стоит то с контрастом или без него? я уже просто панички ловлю от страха за опухоль мозга. опять же повторюсь, до мрт в феврале были просто боли которые всю жизнь уменя были 5-10 раз в месяц(справа, сильная, давящая) а вот с мая характер поменялся. плюс был эпизод проблем со сном, часто вздрагивала во сне, сердцебиение было ночью, голову давило, тоже примерно с мая и вот к августу только прошло. помогите пожалуйста 🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира.
Уточните пожалуйста, головная боль давящая снаружи или изнутри (давящая или распирающая), с одной стороны или с двух, сопровождается ли тошнотой и рвотой, купируется я так поняла самостоятельно?
здравствуйте. та головная боль которая по утрам. она скорее давяще-распирающая изнутри. как будто с дву сторон(но больше справа) иногда бывало что только слева. тошноты рвоты ничего нету, быстро проходит. а та боль, которая сильная, с детсва она всегда справа, ощущаю как будто камень какой внутри и вот давит он. если вовремя выпью обезбол, то да, хорошо купируются. если не вовремя, то очень сильно болит, может случиться вегетатичная реакция. тошнота бывает сильная(но чаще прям при сильной боли) до рвоты не доходит
а, ну и та боль которая хроническая практически(то есть практически каждый день в затылке) она как тяжесть, давление. скорее с двух сторон
давление если что, всегда нормальное от 105/60 до 115/70. мое рабочее. выше ниже мне уже не очень хорошо
еще не знаю, связано ли как то. с мая какое то время начал часто лопаться капилляр в левом глазу(не боли, не крови) но просто покраснение часто это появлялось, вместе с каким-то странным состоянием, вроде даже голова болела в эти дни, давление было норм
Здравствуйте, Кира.
Учитывая, что частично боль носит характер распирающей, стоит показаться очно офтальмологу для исключения повышенного внутричерепного давления.
Также под такое описание может попадать головная боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть боль в шейном отделе позвоночника?
как такого нету. но если я запрокидываю голову назад, то мне тяжело, больновато. была недавно у невролога, сказада шея действительно зажата, по мрт головы (где видно немного шею) видно, что одна артерия кривая. она сказала именно это и дает эту симтоматику. по узи сосудов шеи признаки нарушения венозного оттока, как раз из за того, что одна артерия у меня изогнутая, но врач сказала, что это неправильное заключение. к офтальмологу спланировала как раз сходить, спасибо! а если у офтальмолога все хорошо не нужно мрт делать повторно? а то переживаю за все это((
я еще вчера часа в 4 утра проснулась от головной боли начала крутить шеей, а у меня справа болела зона вот от шеи и ближе к плечу уже, когда налево поворачивало
ну по ощущениям как затруднено движение шеей, не резкая боль, но как будто кости болят.
Венозный отток не может страдать из -за извитости позвоночной артерии, венозный отток осуществляется за счет вен. Но то что из-за шеи, то действительно такое может быть. Как я вам выше написала, головная боль напряжения плюс нарушение венозного оттока. Прикрепите пожалуйста уздс сосудов головы и шеи.
прикрепила
а подскажите с чем может быть связано тогда нарушение этого венозного оттока? переживаю, что вдруг там опухоль развивается и давит мне вот на на что то когда я сплю и дает всю эту симтоматику
просто как то вообще непонятно все. вроде бы мрт чистое пол года назад и переживать не стоит, при этом знаю, что опухоль вещь такая за два месяца появится и как бы тут только вовремя заметить только. да и плюс эта новая симтоматика вся конечно пугает (
Для того, чтобы себя успокоить вы модктк выполнить мрт головного мозга, все равно слова вряд ли вас в этом убедят. Нарушение венозного оттока модет быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника, в результате чего могут сдавливать вены и также это модет быть по причине самостоятельно возникшей выгодной недостаточности.
а какое то лечение есть венозного оттока этого? упражнения, таблетки?
мрт можно делать без контраста или с ним лучше?
В обоих случаях назначают курсом веготоники детралекс или венарус, или флебодиа. Если причина в шее, оо очно необходимо оценить состояние мышц шейного отдела позвоночника и при необходимости назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и массаж и лфк. Если исключать цск, то лучше с контрастов + мр-ангиографию. Но целесообразнеее было бы сначала очно неврологу показаться, потом решать вопрос по поводу дообследования
я была у невролога вот на днях. кроме как курсов остеопатии, лфк и тейпирования, пропивания витаминов ничего не назначили. другой невролог мне назначала уже венарус, последний невролог сказала, что он не поможет от венозного застоя в голове. мр ангиография без контраста была буквально вот в конце июня. все таки получается сейчас разумно пройти мрт головы с контрастом? или можно без него все таки? сходить к офтальмологу и если все хорошо там до заниматься шеей?
Если вы обратите внимание на мои ответы выше, я вам написала, что это только для вашего спокойствия. Судить о необходимости выполнения мрт только по жалобам без данных неврологического осмотра очень сложно. Если врач при очном осмотретне увидел в неврологическом статусе симптомов, которые могли бы навести на мысль о мрт головного мозга, то я больше бы доверяла такому заключению.
В плане венотоников, изолированное их назначение без устранения основной причины, эффект даст, но не сильный. Выше я уже написала возможные причины и то как это устранять.
Если есть напряжение мышц и лфк, массажи и все процедуры, направленные на устранение возможного спазма мышц не дают эффекта, то нужна оценка эмоционального фона, так как повышенная треводглсть сама по себе не даёт мышцами расслабиться.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Также лфк необходимо проводить постоянно, даже когда не болит, для профилактики обострения.
тревога 10 субклинически выраженая
депрессия 3 отсутствие выраженных симтомов
Учитывая результаты теста консультация как минимум психолога нужна. Прикрепите пожалуйста осмотр неврологов, если там есть данные неврологического статуса.
у меня в анамназе есть соматоформное расстройство. я знаю как оно лечится, но дело в том, что с помощью психотерапии я вышла с этого расстройства практически полностью. и сейчас у меня тревога вторичная, из за моего состояния как раз
прикрепи осмотр невролога за 27.07. после этого невролога, на днях была еще у одного невролога, выписки нету к сожалению
Если судить по этому осмотру, то напряжения мышц шейного отдела позвоночника у вас не было тогда. Остаётся осмотр офтальмолога и продолжать приём венотоников.
ну лично вы не видите никаких «красных флагов» для проведения мрт? намеки на опухоль?
Если у вас нет очаговости (симптомы как при инсульте), температуры, снижения веса, нарастания головной боли каждый день и плохая купируемость, громоподобность и анещппность головной боли, то нет. Но тень важен очныц осмотр
спасибо, поняла вас
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, по осмотру патологии не выявлено. Давящая головная боль характерна доя головной боли напряжения, а учитывая давность и частоту можно говорить о головной боли хронической , а хроническая боль лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом, я отжаю предпочтение венлафаксину, средняя эффективная дозировка 75-150 мг, препарат рецептурный, оцениваем эффеект не ранее чем через месяц. Головокружение если по типу опьянения, то оно психогенного характера и венлафаксин и его тоже уберёт. Помимо этого, нарушение сна, аздрагивания это все проявления психогенных жалоб, на которые венлафаксин так же подействует и состояние полностью нормализуется.
а головные боли по утрам которые проходят после положения тела, тоже характер психосогенного происхождения?
я не знаю как понять, тип головокружения опьянения или нет, так как не была в алкогольном опьянении, могу описать его как шаткость и неустойчивость. иногда приступы сильного вращательного головокружения
Головная боль утром, после смены положения тела чаще про мышечную боль, возможно сон стал неудобным, подушка, положение, необходимо пересмотреть удобство сна. Да, шаткость, неустойчивость в пользу психогенного головокружения. Ферритин проверяли?
ферритин 36.7 вес 42, возраст 18
Ферритин неидеальный, но и не плохой, но желательно конечно не ниже 40, чтоб был, а в идеале 60-70. Можно добавить миорелаксант, чтоб снять мышечный тонус , на ночь сирдалуд модно 1-2 мг принять и оценить состояние утром, конечно, если давление не ниже 110-120/70-80. Если ниже, то мидокалм можно рассмотреть, по 150 мг 3р в день до 15 дней.
а можно как то без таблеток? может просто на массаж походить, лфк, остеопатию? просто очень много таблеток за этот год пила и пью, а есть ГЭРБ еще
Можно, массаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия отлично подойдут
а скажите пожалуйста.. вы не видите никаких тревожных сигналов для проведения мрт? то что после мрт прошлого симтоматика поменялась, появилась? если видите, то как лучше сделать? с контрастом или без?
просто переживаю что опухоль развивается или внутричерепное давление повышенное
МРТ головного мозга можно выполнить, чтоб ничего не упустить. Обычное МРТ, без контраста. Касаемо ВЧГ, оно иначе проявляется и для установления вчг не только мрт, но и осмотр глазного дна требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Обычно она связана с длительным напряжением мышц шеи и головы (работа за компьютером, гаджеты, вождение), стрессом и нарушением сна. Формируется мышечный спазм, который поддерживает боль.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол). Использовать их следует не чаще 2 раз в неделю и не более 8 дней в месяц. При выраженном мышечном напряжении возможен короткий курс миорелаксантов (тизанидин или толперизон).
Если головная боль возникает более 8 дней в месяц, рассматривается профилактическая терапия — препараты с противоболевым действием из группы антидепрессантов (венлафаксин, амитриптилин), которые снижают патологическую чувствительность болевой системы.
Обязательно подключать немедикаментозные методы: регулярную гимнастику для шеи и плечевого пояса, постизометрическую релаксацию, дыхательные техники, методы снижения стресса и нормализацию сна (режим, отказ от экранов за час до сна, сон в темноте и тишине).
Что именно вы чувствуете во время головокружения?
Ощущение вращения окружающих предметов или себя, покачивание, «проваливание», неустойчивость, туман в голове, предобморочное состояние.
Когда и при каких условиях оно возникает?
В покое или при движении, при повороте головы, вставании, наклонах, после сна, на фоне стресса или усталости.
Сколько длится один эпизод головокружения?
Секунды, минуты, часы или почти постоянно, проходит ли само или только
бывают приступы как будто весь мир поплыл, но это буквально секунды. в основном это сонливость, покачивание, неустойчивость, проваливание, голова как пьяная, туманная да. возникает в рандомное время вообще, нету точного тригерра, но я заметила что на малейшую смену погоды начинается. то есть буквально солнце- дождь и все. длится часами чаще всего. иногда минуты. проходит само вроде
мне не помогают все эти рекомендации которые мне вы советуете. я пила очень много таблеток, режим хороший, за исключением того, что начались проблемы со мном, частые вздрагивания какие то в момент засыпания, частые пробуждения.не могу понять почему это началось, но началось это все как раз тогда, когда у меня поменялся характер головных болей на ежедневные в затылке. и вот по ночам то что просыпаюсь от головной боли и прозодит после смены положения тела
Стрессы были ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202313 ответов
- 21 Марта 20231 ответ
- 2 Августа 202210 ответов
- 28 Апреля 20223 ответа
- 2 Апреля 202212 ответов
- 10 Января 202215 ответов
- 29 Декабря 202110 ответов
- 6 Мая 202111 ответов
- 7 Июля 202020 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ