Что вас беспокоит?
Непонятные боли в груди, шее, голове
Здравствуйте! Начиналось с боли в горле, насморк температура 37,1 с 30 июля. После боли в горле и насморке стала капать полидексу в нос, прокапала пять дней. Потом заболели уши, стала капать отипакс, прокапала 10 дней, стало лучше, потом вышла на улицу и боль в одном ухе возобновилась ,сейчас температура нормальная , ухо болит. Болит все внутри, начиная с наружи и по евстахиевой трубе до горла, чешется, тянущая под челюстью и сзади по шее от уха. Ну и всё вокруг около уха и лицо и сзади по голове болевые тянущие ощущения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на осложнение вирусной инфекции со стороны уха — дисфункцию евстахиевой трубы и, возможно, средний отит. После ОРВИ отёк носоглотки может сохраняться довольно долго, из-за чего нарушается вентиляция среднего уха.
Выход на улицу сам по себе не вызывает отит, но холодный воздух или перепад температуры могли усилить уже имеющееся раздражение. При этом описанное вами распространение неприятных ощущений вокруг уха, лица и затылка также может быть отражённой болью от уха или мышечным напряжением, поэтому по одним симптомам точно определить источник нельзя.
В таком случае рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и сделать отоскопию: нужно увидеть барабанную перепонку и понять, есть ли жидкость за ней, воспаление среднего уха или воспаление наружного слухового прохода. Антибиотик самостоятельно не рекомендуется — при вирусной инфекции и дисфункции евстахиевой трубы он не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить острый средний отит или тубоотит , к которому мог присоединиться наружный отит
Носоглотка , среднее ухо соединены слуховой трубой . При воспалении в носоглотке ее слизистая отекает , вентиляция уха нарушается , возникает воспаление
Длительное применение капель может вызывать раздражение кожи слухового прохода , контактный дерматит или создавать условия для грибковой флоры
Боли в шее, челюсти и голове возникают зачастую именно на фоне воспаления в ухе
В подобных случаях основа лечения - это НПВС, как , например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день после еды - максимум 1200 мг в сутки - снимают боль , воспаление
Для восстановления носового дыхания и функции слуховой трубы - сосудосуживающие спреи по 1 брызгу в каждую ноздрю 2 раза в день коротким курсом 3-5 дней
ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется очный осмотр ЛОРа , чтобы исключить перфорацию барабанной перепонки. При целой перепонке дополнительно могут рекомендовать комбинированные капли , как , например, Кандибиотик ( строго после отоскопии!)
В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться на очный прием к ЛОР-врачу для проведения отоскопии , оценки состояния барабанной перепонки
До осмотра полностью прекратить закапывание любых капель в ушной проход
Очень важно беречь ухо от попадания воды во время мытья головы / принятия душа, закрывая слуховой проход ватой
НЕ рекомендуется греть ухо компрессами, синей лампой , грелками, НЕ следует чистить ухо ватными палочками
Есть ли чувство заложенности , снижение слуха в ухе, и усиливается ли боль, если потянуть за мочку уха или нажать на хрящик перед слуховым проходом ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы (боль по ходу евстахиевой трубы, зуд, тянущая боль под челюстью и в шее после рецидива) указывают на евстахиит и возможное воспаление наружного слухового прохода или невралгию. Отипакс снимает боль, но не лечит причину дисфункции трубы и отек носоглотки.
Что делать:
1. Срочно к ЛОРу. Нужен осмотр уха (отоскопия), тимпанометрия и оценка носоглотки. Самолечение каплями более 10 дней опасно.
2. До визита: сосудосуживающие в нос (не более 5 дней!) для восстановления проходимости трубы. Ушные капли прекратите до осмотра врача.
3. При усилении боли, снижении слуха, гноетечении или новой лихорадке - экстренный прием.
Рецидив после переохлаждения говорит о недолеченном процессе. Требуется коррекция терапии (возможно, системные противовоспалительные, продувание или физиолечение).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на то, что после вируса сохраняется воспаление в области уха и слуховой трубы. Боль при этом может отдавать под челюсть, в горло, шею, висок и затылок
Точто после 10 дней капель боль вернулась, уже требует осмотра ЛОР врача. Ушные капли помогают далеко не при всех видах отита
Настораживающими признаками будут высокая температура, быстро усиливающаяся боль, гной или кровь из уха, заметное снижение слуха, головокружение, выраженная припухлость или покраснение за ухом. В таких случаях осмотр нужен срочно
До осмотра ЛОРа лечение можно сделать только симптоматическим, потому что по описанию нужно различить евстахиит, средний отит и наружный отит
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
обратиться к ЛОР врачу в ближайшие дни и сделать отоскопию
До осмотра Могут порекомендовать ибупрофен 200-400 мг 2-3 р д
Промывать нос аквалором или физ раствором
Принимать цетрин 1т 1 р д 3-5 дней (противоаллергические но способствуют снятия отека с слуховой трубы)
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202020 ответов
- 17 Апреля 20221 ответ
- 31 Марта 20239 ответов
- 24 Декабря 20231 ответ