Питание младенца

Вера Морозова30 Августа

3.0

Педиатр

492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Понимаю Ваши чувства,давайте разберемся в ситуации последовательно. Колики и сон маловероятно связаны со смесью,бодрствование 1-1,5ч может быть допустимой нормой к 1му месяцу жизни,но старайтесь не более этого времени.Сон до 4 месяцев не имеет в принципе режима, день состоит из отрезков бодрствования,дневного сна и ночного сна,эти промежутки могут быть еще разными,а 4 месяцам появляется первый режим,где будет более менее предсказуемые отрезки вб и определенное количество дневных снов.По описанию стул не вызывает тревожных признаков,описанная частота и цвет норма для 1,5 месяцев.Стул может быть любого цвета(желтый,зеленый),кроме черного,белого и с прожилками крови,может быть с белыми вкраплениями , чаще всего жидкой ,кремообразной или сметанообразной консистенции,не должен быть горошком,оформленным.Стул может отсутствовать до 5 дней.Стул 1 раз в 1-2 суток это нормально.Показаний для смены смеси нет,на фоне беспокойства и колик ,смена смеси может вызвать еще большее расстройство.Нутрилак это базовая хорошая смесь,запах и вкус это неспецифические особенности смеси.По описанию запекшаяся кровь на пупке вариант нормы,не убирайте ее самостоятельно.Грелку обычно рекомендуют с 1 месяца на 5-10 минут,через пеленку,не на голое тело.В борьбе с повышенным газообразованием отмечают положительный эффект от препаратов симетикона (эспумизан,боботик,саб симплекс) ,разрешены с 28 дня жизни,можно применять длительно.

Полина Силенок31 Августа

4.0

Педиатр

1 160 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, для сохранения грудного вскармливания обычно рекомендуют часто прикладывать к груди, особенно в ночное время, поскольку именно ночью вырабатывается гормон пролактин, который 'заготавливает' молоко на следующий день.
Стул на смешенном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, если это не вызывает беспокойства ребёнка и стул мягкий, то обычно не говорят о запоре.
Описанная картина вероятно характерна для младенческой дисхезии. Это функциональное расстройство, которое возникает у грудных детей в возрасте до 9 месяцев и связано с затруднением акта дефекации из-за неспособности координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания, массаж животика и ягодиц. Действительно, кому-то помогают грелочки, всё это является допустимым, хотя и не имеет доказанной эффективности.

Надежда Андреева31 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 208 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро. В целом все сухие адаптированные молочные смеси имеют (примерно )одинаковый состав.
Можно обсудить со своим доктором вариант перехода на смесь линейки комфорт. Эта
смесь предназначена для детей с проблемами в пищеварении. Можно своим доктором обсудить вариант плавного перехода на эту смесь. По поводу пупка. Пожалуйста, прикрепить к фото к вопросу. Нет ли выделений? Неприятного запаха? В целом грелку можно использовать, она облегчает симптомы колик

Михаил Ивашев31 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стул 1 раз в 1–2 суток при смешанном вскармливании - вариант нормы, если он мягкий и ребенок не страдает при дефекации.

На ИВ стула может не быть до 5 дней.

Колики и плохой сон чаще связаны с незрелостью ЖКТ, а не со смесью. Менять Нутрилак только из-за цены/запаха не стоит: состав соответствует стандартам. Частая смена смеси усиливает дискомфорт. И новая смесь может не подойти или не понравиться ребёнку.

Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Грелка с косточкамидопустима (тепло снимает спазм), но не заменяет выкладывание на живот и контакт кожа к коже.

2. Укропная вода безопасна, хотя доказательств эффективности нет. Но если помогает то продолжайте. Можно попробовать симетикон (Эспумизан, Боботик) по инструкции. Есть капли Бейби Калм, Кук ля Кук, Коли крокодил на растительной основе: мята, фенхель, анис. Помогает не всем, можно попробовать (развести по инструкции), возможна аллергия, начинайте с минимальной дозы.

3. Воду в целом рекомендуется не давать, смесь и молоко содердат всё необходимое, но если жарко или ребёнок теряет влагу - рвота, диарея, то можно предложить пол чайной ложечки.

4. Пупок: сухую корочку не трогайте, обрабатывайте Хлоргексидином 1–2 р/день до полного отхождения. Гной, запах, покраснение вокруг повод для врача.
5. Продолжайте прикладывания: даже 5–10 мл ценны. Лактация может установиться к 4–6 неделям.

Колики достигают пика к 6 неделям и проходят к 3–4 месяцам. Ваше состояние важно: отдыхайте, привлекайте помощь. Если стул станет твердым, появится кровь или ребенок перестанет набирать вес - срочно к очному педиатру.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов31 Августа

4.5

Педиатр

9 830 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычные младенческие колики и период адаптации кишечника. Если стул мягкий, желтый, без крови, один раз в 1-2 суток - это не запор. Менять Нутрилак только из-за цены, запаха или газов обычно не рекомендуют, если ребенок хорошо прибавляет в весе.

В подобных случаях обычно рекомендуют не давать воду и укропную воду без необходимости, смесь разводить строго по инструкции. Бодрствование по 1-1,5 часа в 3 недели часто уже слишком долго и может усиливать плач. Грелка особой доказанной пользы не имеет, есть риск перегрева кожи. Засохшая кровь в пупке допустима, если нет покраснения, гноя и неприятного запаха.