Что вас беспокоит?
Феринжект 10,0 в/в, может ли быть передозировка
Здравствуйте, сегодня была капельница с железом, на фоне ферритин 8, назначили 5,0, но феринжект бывает только 2,0 и 10,0, в клинике сказали, что 10,0 это нормально при таком низком ферритине. К вечеру появилась тошнота, а сейчас прошло 12 часов после капельницы давление 70/52 пульс 100, через 10 мин 100 на 78, пульс 90. Сухость во рту и тошнота. Может передозировка? Опасно ли? Нужно вызывать врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Передозировка при введении 10 мл , а это всего 500 мг железа , исключена. Максимальная разовая доза Феринжекта составляет до 1000 мг , то есть 20 мл за одну инфузию
Вызывать скорую помощь необходимо только при наличии затрудненноно дыхания , одышки , хрипов или отека лица, губ, языка
Также - если опять упадет давление с головокружением , потемнением в глазах
❗️Если давление держится +- 100/78 , беспокоят только слабость, тошнота и сухость во рту, экстренная помощь не требуется
Препарат при попадании в кровь может временно активировать выброс вазоактивных веществ , что приводит к расширению сосудов к тахикардии , как правило, сосуды быстро приходят в норму , обычно в течение суток
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть увеличение объема циркулирующей крови за счет теплой минеральной / подсоленной воды
Если сильно тошнит - Церукал 10 мг внутрь
В подобных случаях важно лечь , ноги положить на подушку или валик , обеспечить обильное питье, исключить резкие подъемы с кровати , все движения должны быть плавными , чтобы не провоцировать головокружение
Здравствуйте, моё обычное давление 90/60, часто 80/50, выпила 1,5 л воды, давление было 90/65 и пульс 70. Сейчас болит голова. Я подумала, что это передозировка так как мой вес 52 кг при росте 173
Какой у Вас уровень гемоглобина?
117, сейчас давление 82/62 пульс 100
Для веса выше 35 кг, гемоглобина выше 100 г/л суммарная дозировка на курс - 1000 мг железа
То есть ввели половину от того, сколько нужно . В подобных случаях передозировка исключается на 100% . Давление сейчас хорошее , пульс может немножко учащаться на фоне тревоги .
Сразу хочу предупредить, что сдавать ферритин сейчас ни в коем случае нельзя . Показатель будет повышен 100% . Но повышен не потому, что он как-то опасно повлиял на организм , а потому, что препарату нужно не менее четырёх недель, чтобы перераспределиться ко всем клеточкам организма
Согласно инструкции, ферритин рекомендуют сдавать строго спустя 4 недели от последней инъекции
Да, меня предупредили, что сдавать через месяц. И капельницы больше не потребуется. Мне колоноскопию в четверг делать можно? Там седация будет
Вообще, по-хорошему нужна ещё капельница 10 мл, так как запас мог не заполниться , так как была введена всего половина дозировки . Через четыре недельки посмотрите, возможно, дополнительный курс потребуется
Да, конечно можно, железо внутривенно идёт в обход желудочно-кишечного тракта, абсолютно никаких противопоказаний к выполнению колоноскопии, особенно под седацией 🙏
Спасибо Вам за ответ
Пожалуйста! Если будут ещё вопросы – пишите🩷
Здравствуйте.
Такое давление с пульсом= гипотония с компенсаторной тахикардией, и это является поводом для обращения за медицинской помощью, если не будет отмечаться улучшение самочувствия, если сохраняется слабость, головокружение, тошнота или чувство нехватки воздуха.
10 мл Феринжекта, что соответствует 500 мг железа- это стандартная разовая доза, она не считается передозировкой.
Но внутривенное железо у некоторых людей вызывает системные реакции: падение давления, тахикардию, тошноту, сухость во рту.
Это может быть проявлением реакции на внутривенное железо, а не токсического эффекта. Такие реакции иногда развиваются отсроченно через несколько часов после инфузии.
Изначально ,если нет нарушения всасывания пероральных ( таблетки, жидкая форма) форм железа начинают с них, что более физиологическое
Здравствуйте, моё рабочее давление 90/65, я выпила большой объём жидкости, пульс упал давление поднялось, легла спать. Сейчас просто болит голова. Я наоборот после капельницы чувствовала себя очень хорошо, у меня прошёл звон в ушах, столько сил появилось. А к вечеру сухость во рту, тошнота и т д
Здравствуйте.
10 мл препарата- соответствует 500 мг железа. Такая доза сама по себе не является передозировкой: у взрослых Феринжект может вводиться однократно в дозах до 1000 мг, но конкретную необходимую дозу рассчитывают с учетом веса и гемоглобина, а не только ферритина.
То есть при ферритине 8 введение 500 мг вполне может использоваться для восполнения дефицита железа
Тошнота после Феринжекта бывает. Также среди возможных побочных реакций описаны головокружение, учащение пульса и снижение давления.
Но давление 70/53 при пульсе 102 уже Даже несмотря на последующее повышение до 100/78, такое выраженное снижение давления после внутривенного препарата требует внимания
Выглядит как реакция на инфузию и другие причины гипотонии
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Контролировать давление и пульс 3 р д 2-3 дня
Если давление снова будет ниже 90/60 нужно вызывать скорую помощь.
Повторно Феринжект до выяснения ситуации пока вводить не следует
Как вы себя сейчас чувствуете ? Какое давление и пульс ?
Здравствуйте сейчас нет тошноты, но кружится голова и болит, давление 82/62 пульс 100
Принятый ответ
Вызовите лучше тогда скорую , видимо , ваш организм так среагировал на препарат , иногда встречаются и иные причины
Низкое давление у вас проявляется клинически - головокружением
Вызовите лучше скорую
Пока положите ноги повыше , на подушки , выпейте кофе или крепкий чай
Спасибо
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Эксиенная помощь не требуется. Действительно, 10мл железа - это небольшая дозировка для ферритина с показателем 8. Суточной нормой было бы введение 20мл.
Изменение состояния и давление, возможно, не связано с введением лекарства. Также может быть реакция на действие препарата, но мало вероятно через столько часов. Так как нет острого состояния, аллергической реакции на препарат, следует понаблюдать за состоянием на введение в следующий раз. Так будет понятно, есть ли индивидуальная реакция на введение.
Здравствуйте.
Доза 10 мл (500 мг) Феринжекта при ферритине 8 стандартная, передозировка маловероятна.
Симптомы (тошнота, гипотония, тахикардия) похожи на отсроченную реакцию или вегетативный ответ, но АД 70/52 с пульсом 100 тревожный знак.
Срочно:
1. Вызовите скорую. Гипотония + тахикардия через 12 ч после в/в железа требует исключения анафилаксии, кровотечения или тяжелой реакции.
2. До приезда: лежать с приподнятыми ногами, пить воду мелкими глотками. Не вставайте резко.
3. Повторяйте АД и пульс каждые 10–15 мин.
Не ждите улучшения дома. Даже если давление стабилизировалось до 100/78, эпизод 70/52 на фоне недавней инфузии железа - показание к экстренному осмотру для исключения серьезных осложнений.
Высокая скорость введения -частая причина подобных реакций. Феринжект рекомендуется вводить не быстрее 15 мин (для 500 мг). Быстрое введение вызывает резкое падение АД, тахикардию, тошноту из-за выброса свободного железа и активации комплемента.
Однако даже если причина в скорости, текущее состояние (АД 70/52, пульс 100) требует экстренного осмотра.
В будущем обязательно контролируйте скорость и оставайтесь под наблюдением минимум 30 мин после капельницы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Юлия, здравствуйте!!
Введение дозы 10,0 мл Феринжекта (что эквивалентно 500 мг железа) за один раз вместо назначенных 5,0 мл (250 мг) является превышением дозировки, рекомендованной лечащим врачом.
Описанные симптомы это реакция на острую перегрузку железом и быстрое изменение объема циркулирующей крови.
Это состояние требует контроля, необходимо вызвать скорую помощь ,если симптомы начнут ухудшаться.
Хотя Феринжект в дозе 500 мг (10 мл) и даже 1000 мг часто вводится пациентам с дефицитом железа, резкое превышение индивидуально назначенной дозы переносится организмом тяжело.
Самым опасным моментом в первые часы является резкое падение артериального давления и нагрузка на сердце, что вы сейчас и наблюдаете.
Учитывая , что прошло уже 12 часов, острая фаза позади, но токсический эффект избытка железа на желудочно-кишечный тракт и сосуды продолжается.
Если давление снова упадет ниже 90/60, начнется рвота, сильное головокружение, потемнение в глазах или боль в животе немедленно вызвать скорую помощь.
В таких случаях могут рекомендовать:
Обязательно связаться с руководством клиники, где вам проводили процедуру, или лечащим врачом.
Введение дозы, отличной от назначения в листе, это серьезная медицинская ошибка. Должны были ввести 5 мл, а остаток флакона утилизировать или перенести на другой день. Оставшиеся из 5 запланированных капельниц теперь, скорее всего, придется отменить или скорректировать, так как вы уже получили большую дозу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202011 ответов
- 14 Сентября 202012 ответов
- 2 Июня 202029 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 24 Декабря 20192 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 1 Апреля 20191 ответ
- 23 Марта 201917 ответов
- 7 Декабря 201812 ответов