Что вас беспокоит?
Герпесный кератит, резкое снижение зрения
Здравствуйте! У моего парня 15.08.2026 появилось ощущение будто попала песчинка в правый глаз и начала мешать, пошли к терапевту и офтальмологу, поставили конъюнктивит ,капали тобрекс, неванак, офтальмоферон, далее поехали по всем больницам Москвы, никто не взял на госпитализацию, поставили аденовирусный конъюнктивит в Пирогова и зрение начало падать, сейчас правый глаз видит на 30%, левый на 50%, зрение падает с каждым днём. 29.08 были в семейном докторе у офтальмолога, поставили сразу кератит + герпес, который испещряет роговицу, сделали укол в глаз дексаметазон для расширения зрачка, на следующий день стало хуже. Назначили в семейном докторе ацикловир таблетки 400 мг 4р/день, мазь ацикловир глазная, вигамокс. Вчера были в Боткина и в Гельмгольца - в Боткина сделали раствор капель дексазон - смешали дексаметазон с чем-то, выдали и сказали капать только это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Здравствуйте
Также забыла написать, что были три капельницы для повышения иммунитета с 23.08.2026
Не могу сфотографировать глаз, поскольку он не может его открыть
Фото глаза прикреплю в течение 5-7 минут
и выписки докторов пожалуйста
Прикрепила выписки из гос больниц
Просмотрю в течение часа спасибо !
просматриваю документы
Добрый день . На основании ваших жалоб \ фото \ протоколов обследования :
Можно говорить об офтальмогерпесе.
Сначала проинформирую вас как лечат обычно пациентов с офтальмогерпесом , затем задам уточняющие вопросы .
В качестве первой помощи используется антисептик (имеет противовирусное и противомикробное действие) ПИКЛОКСИДИН
( ОКУЛАРИС антисепт, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД) 8 раз в сутки первые два дня лечения ,далее 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусные капли Эксинта (актипол ) 6р\сутки не более 10ти суток
Противовирусная мазь ацикловир глазная 4р\сутки не более 10ти суток
Препараты используют в перечисленном порядке с интервалом в 10 минут
Внутрь валацикловир 3000мг в сутки 7 дней лечат затем снижают дозу до 1000 мг в сутки
не менее 20ти дней , ацикловир не используем в практике у взрослых так как его биодоступность менее 15% от принятой дозы.
дексаметазоном лечат в каплях с седьмых -десятых суток
когда воспаление начинает стихать ,
разведенным дексаметазоном как отметили в больнице , лечат тогда, когда имеются проблемы с эпителием ,например роговица не выдерживает длительного лечения и начинает "сползать"
доктора что то на словах сказали про переносимость препаратов ?
заключение от 30 августа на руках есть?
Боткина есть, сейчас прикреплю. Подскажите, что лучше сделать чтобы госпитализировали? Он с каждым днём теряет зрение
Прикрепила Из Боткина
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. В общем анализе крови есть повышение уровня лимфоцитов, поэтому более вероятно, что кератит вирусный.
Более эффективно в данном случае применение препарата Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
Из местных лекарств необходимо продолжить применение антибактериальных капель и мазь Ацикловир 3% за край нижнего века 4 раза в день 7-10 дней.
Учитывая течение процесса показано применение противовирусного препарата с иммуномодулирующм действием Циклоферон 150 мг по 4 таблетки утром за 30 минут до еды на 1,2, 4,6,8,11 и 14 сутки. Препарат повышает иммунитет и борется с вирусом, помогая иммунитету справиться
Здравствуйте. герпетический кератит это серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может приводить к стойкому снижению зрения и рубцеванию роговицы. Резкое падение зрения до 30% и 50% как раз и связано с активным воспалением и отеком роговицы.
Назначенное лечение (Ацикловир внутрь и мазь, Вигамокс, Дексаметазон) является базовым, но при герпетическом кератите часто требуется длительная и интенсивная терапия. Укол дексаметазона мог дать временное ухудшение из-за того, что гормон подавляет местный иммунитет, но при герпесе это нужно делать с осторожностью и под контролем.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но восстановление зрения может занять несколько недель или месяцев. Важно продолжать лечение, назначенное в Боткинской больнице, и строго соблюдать режим закапывания. Если ухудшение продолжится, необходимо рассмотреть вопрос о госпитализации в специализированное отделение.
С каждым днём становится все хуже, госпитализировать не хотят нигде, были во всех больницах Москвы
Может можете дать советы, как госпитализироваться? Что говорить? Они не хотят госпитализировать нас
Здравствуйте! Описание и приложенные документы с фото характерны для осложненного длительного течения герпес-вирусного кератита. В анализах крови также есть указание на вирусную природу заболевания. Лечение в таком случае проводится комплексно, иногда совместно с инфекционистом и достаточно длительно.
Обычно рекомендуется закапывание глазных антисептических капель Пиклоксидин (Пикторид/Пиклосеп/Окуларис) по 1 капле, затем через 10 минут противовирусных глазных капель Эксинта по 1 капле, затем через 10 минут закладывается глазная мазь Ацикловир 3% тонким слоем. Все препараты 6 раз в день. Противовирусные и антисептические капли до 10-14- дней, мазь Ацикловир глазная длительно до 1 месяца.
Так как на начальных этапах было произведено субконъюнктивальное введение дексаметазона, что делается для рассасывания инфильтрата и профилактики рубцевания роговицы, можно предположить, что инфильтрат может сохранятся.
В таком случае с 7-10 -го дня подключаются гормональные глазные капли Фторметолон 0.1% по 1 капле 4 раза в день, при присутствии и сохранении инфильтрата на роговице, это выявляется при осмотре у офтальмолога под микроскопом (щелевой лампой). Отмену производят с учетом динамики рассасывания инфильтрата.
Внутрь рекомендуется прием противовирусного препарата Валацикловир/Валтрекс (он более эффективнее Ацикловира) в таблетках 1000мг 3 раза в день 14 дней, дальнейший профилактический прием рекомендуется производить под контролем анализов креатинина и ферментов печени в крови с уменьшением дозировки. Во время приема Валацикловира рекомендуется прием Омепразола 40мг 3 раза в день до еды для защиты слизистой желудка.
Лечение проводится под контролем офтальмолога каждые 3-4 дня, а лучше в стационаре с оценкой динамики. Т.к. показаний для госпитализации доктора не выявили, стоит посетить доктора очно через 3-4 дня лечения.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20219 ответов
- 12 Января 202116 ответов
- 23 Февраля 20217 ответов
- 7 Июля 202120 ответов