Что вас беспокоит?
Анальные трещины после удаления геморроя
Здравствуйте!28.03 мне была проведена операция по удалению тромбированного геморроидального узла сургитроном. Восстановление проходило болезненно, но в итоге все затянулось. Но, периодически беспокоят теперь анальные трещины в области раны. Три месяца пила форлакс, периодически пыталась прекратить его прием и каждый раз на фоне твердого стула возникают трещины. Вернее, стул вначале твердый немного, а потом мягкий. На данный момент опять случилась такая ситуация, пила псиллиум, питьевой режим соблюдаю. Посетить врача очно нет никакой возможности, так как в нашем городе нет такого специалиста, операцию делала в другом городе. Подскажите пожалуйста, что делать в подобной ситуации?можно ли продолжать пить форлакс на постоянной основе?мне кажется, что я психологически каждый раз боюсь идти в туалет, переживая что опять возникнет или геморрой или трещина. Чем лечить трещины? сейчас пользуюсь мазью постеризан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Валентина.
По фото больше похоже на небольшую рецидивирующую анальную трещину в зоне послеоперационного рубца. После удаления узла эта область может быть менее эластичной, поэтому даже плотная первая порция кала снова ее травмирует.
Нужно не бояться длительного приема Форлакса так как макрогол не вызывает привыкания, его можно принимать месяцами, подбирая минимальную дозу для ежедневного мягкого стула
Начните Форлакс 10 г 1 раз в день на 4-8 недель, дальше снижайте постепенно.
Псиллиум можно оставить 1 пакет 1-2 раза в день с достаточным количеством воды.
Постеризан 2 раза в день 10-14 дней.
Для самой трещины лучше добавить Релифипин тонким слоем снаружи и немного в анальный канал 2 раза в день 4 недели, он уменьшает спазм и помогает заживлению
Главное сейчас не допускать плотного стула и натуживания.
При первой возможности сходить на осмотр колопроктолога, чтобы оценить рубец и исключить хроническую трещину. Ситуация вполне поправимая
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю Вас за ответ!подскажите пожалуйста в какой последовательности использовать Релифипин и постеризан (я использую мазь), нужно ли добавлять свечи?
Можно сочетать, сначала Релифипин, через 20-30 минут мазь Постеризан
Релифипин 2 раза в день 4 недели, Постеризан 2 раза в день 10-14 дней. Свечи дополнительно не нужны, в Вашей ситуации мази достаточно
Главное мягкий стул, тогда трещина получит возможность спокойно зажить
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Раньше беспокоил только геморрой, теперь замучили эти трещины. Жалею что решилась на операцию, просто не было сил терпеть. Скажите пожалуйста, если трещина станет хронической, эту проблему уже не решить?
Нет, даже если трещина станет хронической это вполне решаемая проблема. Сначала ее стараются лечить консервативно мягкий стул, снятие спазма сфинктера и местное лечение.
Если она не заживает есть ботулинотерапия и хирургическое лечение с достаточно хорошей эффективностью. Поэтому операция на геморрое не означает, что теперь Вы будете постоянно мучиться с трещинами. Сейчас вполне реально добиться заживления и не довести процесс до хронического
Спасибо большое, вы меня успокоили🙏записалась на завтра к врачу хирургу специализирующемуся в этой области для очного приема. Если вы не против завтра напишу Вам, что она скажет после очного приема
Да, конечно пишите, буду ждать новостей от Вас. Рад помочь🙏
Андрей Игоревич!извините еще раз за беспокойство, сегодня пришлось долго сидеть по работе. Сейчас заметила, что трещина обильно кровит. Как будто рана открылась. Я подмылась и намазала мазью метиларуцил. Скажите, насколько это страшно?
Трещина просто повторно травмировалась, это не страшно. Метилурацил можно оставить 2 раза в день 7-10 дней. Сегодня постарайтесь меньше сидеть и главное держите стул мягким. Такая ситуация возможна, не пугайтесь
Вы очень отзывчивый человек, спасибо🙏сидеть меньше никак не получается, плюс я тревожник, на фоне моих переживаний случился еще один стул, благо мягкий. Но рана все равно немного кровоточит, и ощущается постоянный болевой синдром. Подскажите пожалуйста на ночь правильно будет намазать Релифипин, затем через время постеризан или лучше метиралуцил/офломелид. Дома еще есть свечи постеризан и постеризан форте. Все это спрашиваю, чтобы до завтра свое состояние не ухудшить. Завтра прием только после обеда, предстоит еще и микроклизма, которых я боюсь как огня
Принятый ответ
Здравствуйте , Валентина
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови
После перенесенного вмешательствамлищистая в этом месте может быть плотноватой и легко ранимой, поэтому происходит траввматизация
Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте
Форлакс до выздоровления можно принимать долго, привыкания к нему нет
✅В подобной ситуации как правило рекомендуют:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Подскажите пожалуйста, сколько времени требуется после подобной операции и при условии мягкого стула для полного восстановления. Раньше мучал только геморрой, никогда не было трещин, даже при твердом стуле. Теперь же даже если стул совсем немного тверже, то сразу неприятные ощущения и кровит. Сейчас пугает, что трещина имеет какой то черный цвет, это не сильно страшно?записалась завтра к врачу хирургу для очной консультации, но переживаю что в нашем городе просто нет специалистов, которые компетентны в этой сфера
Полное восстановление может занять1-2 месяца
Тёмный участок пусть Вас не смущает, это может быть участок гематомки или венозного полнокровия
Благодарю вас за ответ!вы меня успокоили🙏
Рад был Вам помочь
Владислав, еще вас побеспокою. Сегодня пришлось долго сидеть за компьютером по работе. Сейчас заметила что трещина стала обильно кровить, хотя стула не было. Как будто рана приоткрылась. Я подмылась и намазала мазью метиларуцил. Подскажите пожалуйста насколько это страшно?
В целом это не критично. Пока есть рана - такое возможно
Старайтесь меньше сидеть до заживления раны, Использовать ортопедическую подушку
К лечению обычно рекомендуют свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Поздно увидела ваше сообщение (натальсид свечей нет, есть постеризан свечи, постеризан форте свечи, мазь постеризан и Релифипин. Подскажите пожалуйста, можно ли что то из этого пока использовать?и нужно ли мазать рану офломелид или метиралуцил. Видимо я переживаю и вечером еще случился стул, благо мягкий
Сейчас лучше использовать метилурацил и Релифипин
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202522 ответа
- 24 Января 20255 ответов
- 11 Января 202533 ответа
- 26 Октября 20246 ответов
- 24 Июня 20245 ответов
- 26 Октября 20234 ответа
- 4 Сентября 20213 ответа
- 23 Декабря 20205 ответов
- 3 Июля 201819 ответов
- 23 Июня 201820 ответов