Что вас беспокоит?
Капли в нос при беременности
Здравствуйте у меня зависимость от капель для носа, пользуюсь уже лет 5 каждый день, физ растворы не помогают, солевые тоже, я беременна и все 11 недель я капаю тизин классик раза 3-4 в день, спрашивала у своего врача она разрешила капать не более 3-х раз в день, но сейчас напугали сказали что это вредит малышу, скажите это сильно опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Полина.
Сосудосуживающие препараты действительно обычно не рекомендуется к использованию длительному, в особенности на протяжении всего периода беременности, потому что теоретически они все же способны влиять на кровоток в плаценте и кровоток малыша. Краткими курсами и именно детские формы вроде оксиметазолина, а не ксилометазолина (!) порой используются, если без них совсем никак, но все же по возможности стараются перейти на терапию местными ГКС (например, Мометазон - момат Рино и подобные), эти препараты еще используются, когда нам нужно «слезть» с сосудосуживающих при длительном их применении ранее. Да, местные глюкокортикостероиды не так хорошо работают, как сосудосуживающие, но работают всё-таки, и они намного более безопасные, что немаловажно. В конце концов можно перейти на них, на самом деле, без потерь для качества жизни. Гарантировать полную безопасность использования сосудосуживающих капель на протяжении всей беременности, к сожалению, не может никто. Но если у женщины не остается иного выхода, то, конечно, под пристальным контролем за кровотоками по узи иногда на таких каплях остаются до конца беременности, если иного выбора нет.
Здравствуйте это сильно опасно для малыша ?
Не сказать, что «очень опасно», риски вообще могут не реализоваться и никаких нарушений кровотока не будет. Чаще так и бывает. Такого, чтобы это привело к необратимым каким-то последствиям, все же обычно не бывает, конечно.
Здравствуйте то есть есть риски задержки роста плода ?
Полина, добрый день.
Подобные препараты, конечно, лучше использовать как можно реже + лучше рассматривать детские дозировки для детей до 1 года.
В целом, сосудосуживающие капли действуют местно, только в полости носа, проникновение в системный кровоток следовое. Вреда для развития плода не несёт
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Да, вы правы: сосудосуживающие капли вроде «Тизина» (там ксилометазолин) не предназначены для постоянного и длительного использования, а при беременности их стараются применять минимально. Дело в том, что действующее вещество частично всасывается в кровь и может влиять на тонус сосудов, в том числе в плаценте. При редком и коротком применении риск небольшой, но при ежедневном использовании на протяжении многих месяцев он возрастает. Плюс сама по себе зависимость от капель — это уже проблема: слизистая перестаёт нормально работать без препарата, и отёк становится сильнее.
Сейчас самое правильное — не бросать капли резко (это вызовет сильный «рикошетный» отёк и будет только тяжелее), а постепенно снижать дозу под контролем ЛОР-врача. Есть более безопасные варианты для длительного применения при беременности — например, назальные кортикостероиды (на основе мометазона), они действуют локально, почти не всасываются в кровь и хорошо снимают отёк. Ещё помогают гипертонические солевые растворы, увлажнение воздуха, промывания — но это работает, только если убрать постоянную стимуляцию сосудосуживающими.
Здравствуйте!
Действительно в теории может быть влияние ксилометазолина на кровоток между матерью и плодом, однако достоверной доказательной базы нет, так как исследования на беременных не проводились. Вам следует обсудить дальнейшую тактику с ЛОР-врачом, который может подобрать разрешенные препараты учитывая ваш срок и вашу заложенность носа.
Обычно, если никакие препараты не подходят , некоторые беременные просто перестают пользоваться сосудосуживающими , и в течение нескольких дней заложенность проходит сама. Из чаще используемых беременным назначаются капли Пиносол и морская вода (Аквамарис например).
Здравствуйте !
Длительное использование «Тизина» на 11-й неделе беременности не несет критической опасности для ребенка, так как современные исследования показывают, что при местном применении ксилометазолин практически не всасывается в общий кровоток и не может вызвать сужение сосудов плаценты или пороки развития плода. Разрешение вашего акушера-гинеколога капать препарат до 3 раз в день абсолютно обосновано, так как хроническая гипоксия (нехватка кислорода) из-за полностью заложенного носа матери приносит малышу гораздо больше вреда, чем микродозы спрея. Пятилетняя зависимость указывает на медикаментозный ринит, который сейчас усугубляется естественным «ринитом беременных» под влиянием гормонов прогестерона и эстрогена. Чтобы снизить риски истощения слизистой и безопасно пережить беременность, вам стоит обсудить с гинекологом и ЛОРом переход на детские дозировки (0,05%) или кратковременное применение разрешенных противовоспалительных назальных кортикостероидов (например, препаратов на основе мометазона фуроата), которые лечат саму зависимость и безопасны для плода.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20248 ответов
- 2 Декабря 20242 ответа