Что вас беспокоит?
Тревожность на фоне гормонального сбоя
Для лечения эндометриоза, назначели норметрилла. Вчера 21 день, состояние сильной тревоги, сердцебиение... Врач сказал отменить, без дольнейших рекомендаций. Не знаю, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с проводимым лечением, дисфункцией щитовидной железы, дефицитных состояниях , воспалительных процессов . В таких случаях рекомендуется отменить прием препарата, для уточнения диагноза следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте , постараюсь помочь.
Спасибо большое, завтра с утра пойду сдавать анализы
Пожалуйста, обращайтесь! Постараюсь помочь.
Добрый день, Евгения! Вполне препарат мог вызвать данные симптомы - повышенная тревожност, сердцебиения, если они будут сохраняться и следующие дни, то конечно надо отменить. В плане дальнейшего приема , то нао смотреть какой эндометрио- матки или яичников, есть ли кисты и какие жалобы. Так как, если речь идет об энлометриозе матки (аденомиозе) и при этом нет обильных месячных приводящих к анемии, то лучше без гормонального лечения.
Благодарю за помощь
Диеногест можно отменить сразу, постепенное снижение дозы не требуется, и при выраженной тревоге с сердцебиением прекращение препарата является обоснованной тактикой.
Изменения настроения, тревога и депрессивные симптомы относятся к известным нежелательным эффектам диеногеста, поэтому связь с препаратом возможна, особенно если симптомы появились после начала лечения.
После отмены состояние обычно постепенно улучшается в течение ближайших дней, но точный срок индивидуален.
Если сердцебиение сохраняется, желательно измерить пульс и давление; при стойкой тахикардии целесообразны ЭКГ, общий анализ крови и ТТГ, чтобы исключить другие причины.
При боли в груди, выраженной одышке, обмороке или сохраняющемся пульсе выше примерно 120 в минуту в покое нужна срочная медицинская оценка.
Сам эндометриоз не требует обязательного продолжения именно диеногеста, и после непереносимости можно выбрать другую стратегию в зависимости от выраженности боли, характера менструаций, наличия аденомиоза/эндометриом и необходимости контрацепции.
В 44 года также имеет значение приближение менопаузы, поэтому цель лечения обычно не «лечить эндометриоз любой ценой», а контролировать симптомы наиболее переносимым и безопасным способом.
До выбора альтернативы специально заменять диеногест другим гормональным препаратом немедленно не требуется.
Спасибо большое, за ответ
Евгения здравствуйте!
Подскажите пожалуйста есть возможность прикрепить протокол УЗИ органов малого таза
Эндометриоз проявлялся обильными менмтруациями или болями во время менмтруаций?
Сильная тревога и сердцебиение могут выступать побочные эффекты препарата диеногеста действующее вещество препарата Норметрилла
Диеногест влияет на гормональный фон и может воздействовать на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему Тревожность, панические атаки, учащенное сердцебиение и нарушения сна входят в перечень частых побочных эффектов препарата
Вы принимали препарат 21 день. За три недели организм успел адаптироваться к искусственному прогестерону
Внезапная отмена создает резкий перепад уровня гормонов
Отмена диеногеста может проявляться возвращением болей или кровотечением, реакция вегетативной нервной системы скачки пульса, тревога вполне возможна из-за внезапного снятия гормональной нагрузки
В возрасте находится в зоне начала перименопаузы
Для этого периода колебания гормонов собственные уровни эстрогена и прогестерона
Они начинают нестабильно колебаться На этом фоне чувствительность организма к любым внешним гормональным вмешательствам
Совпадение с другими состояниями Симптомы тревоги и тахикардии также могут указывать иногда на проблемы с Щитовидной железой,анемию, дефицит магния
Если сердцебиение очень сильное и уровень ЧСС выше 100,120 ударов желательно сделать ЭКГ и Холтеровское мониторирование
Если сердцебиение сопровождается головокружением желательна консультация терапевта/кардиолога
Желательно исключить кофе, крепкий чай и любые стимуляторы
Можно принять мягкие успокоительные средства растительного происхождения
Например,Магний Пассифлору
Поскольку лечение прервано, вопрос о контроле эндометриоза остается открытым. Варианты, которые обсуждаются после отмены диеногеста:
Возможен переход на другие гестагены Например, внутриматочная система с левоноргестрелом Мирена она действует местно, дает минимальную системную нагрузку и реже вызывает психоэмоциональные побочные эффекты
Евгения, здравствуйте!
В подобной ситуации для дальнейшего лечения эндометриоза можно рассмотреть варианты ВМК «Мирена» либо прием дюфастона с 5 по 25 день цикла по таблетке 10 мг два раза в день или во вторую фазу, с 14 по 28 день.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202014 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов
- 8 Января 20231 ответ
- 23 Февраля 202322 ответа