СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в груди

Здравствуйте у мамы обнаружили в левой груди образование. Маммография и узи описывает разные ситуации. По узи все плохо подозрение на ЗНО . Кратко о пациенте 64 года . диабет второго типа , год болела васкулитом , были язвы на ногах. Год принимала гормоны в мае месяце закончила. Сейчас принимает неорал 100 мг на постоянной основе. Колит уколы в живот сиджара 5 мг . Посмотрите пожалуйста исследование и подскажите на сколько все плохо. Спасибо

Диабет.
41 год
1 час назад·Просмотров: 55·Алена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по приложенным обследованиям имеется объемное образование в левой молочной железе, оно достаточно больших размеров (3см по узи) , так как по узи врач ставит достаточно высокую категорию BIRADS-5, это значит, что образование крайне подозрительное на рак, то обязательно следует взять биопсию из этого образования с дальнейшим гистологическим исследованием, гистология уже даст окончательный диагноз

Здравствуйте, Алёна!
По данным прикрепленного узи молочных желез описано образование в левой молочной железе подозрительное в отношении злокачественности: неровный контур, микрокальцинаты, локусы усиленного кровотока. Категория birads-5 предполагает высокую вероятность злокачественного образования.
В данном случае необходимо обратиться к онкологу для проведения биопсии подозрительного образования. Будет выполнено гистологическое исследование, с помощью которого удастся установить точный диагноз.

Здравствуйте. Да, есть расхождение между исследованиями, маммография не выявляет объемного образования и оценивает левую молочную железу как BI-RADS 3, а по УЗИ, есть образование около 3 см категории BI-RADS 5.

В такой ситуации ориентироваться только на спокойную маммографию нельзя , т.к. BI-RADS 5 требует обязательной морфологической верификации.
Я бы в подобном случае рекомендовал обратиться к онкологу-маммологу и выполнить трепан-биопсию образования под контролем УЗИ с гистологическим исследованием. Только после биопсии можно говорить, является ли это чем то плохим. КТ надпочечника описывает доброкачественную инциденталому и к ситуации с молочной железой напрямую не относится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Подскажите может ли это быть фиброаденома? Понятно что необходимо сделать биопсию, хотелось бы понимать на сколько при таких описаниях возможна фиброаденома. Спасибо

Да, может быть; и даже достаточно высокая вероятность. Но все же нужно делать биопсию, без этого никуда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Почему считаете что вероятность фиброаденома высокая?

В целом если мы берём средне между маммографией с 3 категорией и узи 5 - то мы говорим где-то о 4 категории. При этом вероятность доброкачественного процесса (в т.ч фиброаденомы) доходит до 90%

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Поняла, спасибо. Но я так понимаю что маммография не такой точный метод как узи в данном случае. Но в любом случае буду надеяться что вы правы. ) если это все таки зно можно ли по размерам судить о стадии ? Или это так не определяется?

Да, можно но не полностью. Если мы будем говорить о зле, нужно будет посмотреть лимфатические узлы и отдаленные органы (чаще всего по кт) и тогда уже можно полноценно выставить стадию

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Кт брюшной полости относительно свежее . Оно чистое кроме кист на почках. А куда чаще всего идут мтс при онкологии груди? Или это процесс хаотичный ?

В зависимости от типа опухоли в груди, она тоже может быть разное. Чаще всего легкие, печень, головной мозг, кости

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ясно. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

И ещё вопрос. Мама как-то резко заметила это образование . ничего не беспокоило а потом начало тянуть грудь в один день и она нащупала шарик этот. Странно как-то как будто раз и выросло за пару дней. Такое может быть что опухоль или аденома скачком выросла ?

Здравствуйте
По маммографии описаны скопления кальцинатов без значимой отрицательной динамики, что может наблюдаться при очаговом аденозе, но с учетом описания узи изменения в области левой молочной железы требуют проведения дообследования, так как описано образование размерами более 1 см с локусами кровотока и кальцинатами. Не всегда картина по узи совпадает с картиной по маммографии, часто эти два метода дополняют друг друга, но бывает так, что один метод наиболее информативен в конкретном случае.
При такой картине рекомендуется взять направление к онкомаммологу в онкодиспансер и решить вопрос о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Подскажите возможно ли что это фиброаденома с таким описанием? Спасибо

Это может быть очаговый аденоз, часто даже по узи очень сложно его дифференцировать от злокачественного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Он можешь содержать кровоток?

да,может.Пока нет гистологического диагноза, говорить о том, что это злокачественный процесс нельзя

Добрый день. По данным результата исследований вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу онкологу для выполнения биопсии. Процесс очень подозрителен в плане злокачественного роста. Это не означает, что у вас онкология, нужно просто удостовериться, проверив клетки данного образования под микроскопом

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о подозрении на злокачественный процесс в молочной железе, а учитывая что образование более 1 см, то требуется обязательное проведение трепанбиопсии образования для подтверждения диагноза. Маммография и УЗИ это разные методы исследования и они между собой отличаться. Они дополняют друг друга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.