Что вас беспокоит?
Боли в желудке.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, бывают боли в желудке и очень сильно отдаёт в спину. Посетить врача нет возможности в ближайшее время. Боль сильная, бывает раз в неделю, бывает после еды. Раньше помогал Фосфалюгель, сейчас не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть вероятность наличия функциональной диспепсии. Но сильная боль с выраженной отдачей в спину требует в первую очередь исключения заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы и желудка с двенадцатиперстной кишкой. Поэтому в подобных ситуациях все же рекомендуют дообследование:
~ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
~УЗИ органов брюшной полости
~ФГДС с биопсией
~ Диагностика H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Симптоматически могут рекомендовать:
>Альгинат (Гевискон) по инструкции после еды и перед сном, для быстрого симптоматического облегчения, если есть связь с едой, изжога, кислый привкус.
> ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - рабепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром (до исследования на инфекцию H.pylori не рекомендуют).
Изжоги нет,была рвота на пике боли.
Стало немного легче, но через пару минут боли возобновились.
С учётом того, что на пике боли была рвота, рекомендуют исключить заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.
Если боль длительно сохраняется, усиливается, особенно при повторной рвоте, повышении температуры, выраженной слабости, при появлении желтушности кожи, глаз необходимо обратиться за неотложной помощью.
Здравствуйте! Любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Подобные боли чаще всего требуют исключения заболеваний гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Боли в верхнем отделе живота с иррадиацией в спину не редко сопровождают камни желчного пузыря.
Так же ряд проблем со стороны слизистой оболочки желудка и ДПК могут давать картину болевого синдрома в верхнем отделе живота, поэтому важно в таких случаях запланировать ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки на предмет эрозивно язвенных поражений и оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Галина, выполняли ли Вы ранее гастроскопию? Нет ли у Вас грыж в поясничном и грудном отделе позвоночника ?вы курите? Был ранее прием НПВС препаратов ?
Если не выполняли ранее гастроскопию - необходимо выполнить , боль в желудке может быть при воспалении, наличии эрозии ( глубоком поражении слизистой), воспалении в 12- перстной кишки.
Также важно выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер, узи органов брюшной полости, исключить наличие камней в желчном пузыре, воспаления в поджелудочной железе.
Есть грыжа и в поясничном и в грудном отделах. Поясничная прооперирована 3 года назад , но она на том же месте выросла. Не курю.
Принимала Кеторол экспресс, да и сейчас при таких болях он мне тоже иногда помогает.
Если бы боли были связаны с ЖКТ, то кеторол, довольно сильный препарат из группы НПВС , не помогал бы Вам, а наоборот еще больше вызывал болевой синдром, так как НПВС препараты сильно влияют на слизистую желудка, вероятнее всего боли связаны с остеохондрозом, грыжей, и необходима консультация невролога.
Но боль была после приёма пищи, или это совпадение? Спина тоже болит от макушки до пяток.
Возможно совпадение, главное , что фосфалюгель Вам не помагает , а кеторол помагает, а это один из обезболивающих препаратов помогающих при заболеваниях опорно-двигательной системы.
Принятый ответ
Воспаление в желудке проявляется не только болью, а и тошнотой, иногда отрыжкой, тяжестью после еды, поэтому необходимо понять источник этой боли.
Спазмолитики при такой боли не действуют.
Здравствуйте. Боли в области желудка иногда могут спутать с болью в области поджелудочной железы при хроническом панкреатите, она тоже локализуется в эпигастральной области.
При заболеваниях поджелудочной железы помимо более часто появляется ещё вздутие, кашицеобразный стул, тошнота.
При болях в области желудка назначают Рабепразол за полчаса до еды, Пепсан , раствор Ротокан натощак ( снимает воспаление).
По возможности в ближайшее время рекомендуют пройти узи органов брюшной области и ФГДС
Галина, здравствуйте!
В таких случаях очень важно провести ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка, исключить язвы и эрозии. Также рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест, чтобы исключить Хеликобактер, который может вызывать боль в желудке.
Если возможности обследоваться нет, но боль есть, для облегчения симптомов рекомендуют: Рабепразол 20 мг утром курсом 4 недель, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом также 4 недели для нормализации моторики.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202162 ответа
- 19 Декабря 202013 ответов
- 10 Ноября 202052 ответа
- 3 Ноября 202020 ответов
- 24 Октября 20202 ответа
- 22 Июля 202010 ответов
- 10 Мая 20202 ответа
- 8 Мая 20201 ответ
- 16 Января 20201 ответ
- 6 Марта 201851 ответ